Acerca de tomar antibióticos
Expertos hablan sobre la aplicación racional de los antibióticos
Entrevista a expertos: Xiao Yonghong, subdirector, profesor y médico jefe del Instituto de Farmacología Clínica de la Universidad de Pekín
Descripción general de los antibióticos
Todo el mundo está familiarizado con los antibióticos. Estrictamente hablando, los antibióticos son medicamentos que inhiben y matan todas las sustancias vivas en concentraciones muy bajas. Por ejemplo, nuestros medicamentos contra bacterias, virus, parásitos e incluso medicamentos antitumorales entran en la categoría de antibióticos. Pero los antibióticos a los que nos referimos en la vida diaria y en el tratamiento médico son principalmente fármacos dirigidos a bacterias, virus y microorganismos, y existen bastantes tipos de ellos. Probablemente pueda dividirse en más de diez categorías principales. Debería haber más de cien variedades utilizadas habitualmente en la práctica clínica. Por ejemplo, existen muchas variedades de penicilinas que utilizamos habitualmente. También existen muchos tipos de cefalosporinas y eritromicinas. Cada tipo tiene sus propias características y se utiliza para diferentes enfermedades, grupos de personas, bacterias, etc., por lo que conviene seleccionarlo adecuadamente según los diferentes grupos de personas y enfermedades.
Por definición, los antibióticos son capaces de matar organismos vivos, como bacterias y virus, en concentraciones muy bajas. Hay muchas cosas que pueden matar a los seres vivos. Por ejemplo, los desinfectantes que se usan en el hogar también pueden matar a los seres vivos, pero solo pueden llamarse desinfectantes. Este tipo de desinfectante no se puede usar dentro del cuerpo humano y solo se puede usar para. desinfectar el ambiente fuera del uso del cuerpo. Los antibióticos son medicamentos relativamente poco tóxicos y relativamente seguros que pueden usarse en el cuerpo humano en concentraciones muy bajas. La función de los antibióticos es matar los microorganismos que nos infectan. El propósito es matar los patógenos, controlar la enfermedad y, en última instancia, tratarla.
La diferencia entre antibióticos, antibacterianos y antiinflamatorios
Los antibióticos se utilizan ampliamente en muchas variedades y son muy conocidos entre la población general, lo que ha provocado confusión en sus nombres. . estado. Durante mucho tiempo, no sólo el público en general, sino también algunos profesionales no se sienten muy seguros de la definición estricta de antibióticos. Los medicamentos antiinflamatorios a los que la gente generalmente se refiere son probablemente antibióticos, pero de hecho, estrictamente hablando, los medicamentos antiinflamatorios y los antibióticos deberían ser dos tipos diferentes de medicamentos. Los antibióticos que utilizamos no atacan directamente la inflamación, sino que atacan a los microorganismos que causan la inflamación y matan los microorganismos, mientras que los medicamentos antiinflamatorios atacan la inflamación, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroides de uso común, como la aspirina. ¿Cuál es la relación entre los medicamentos antibacterianos y los antibióticos? Son relaciones de gran y pequeña escala. Los antibióticos están dirigidos a todos los organismos vivos que pueden ser tratados y eliminados, incluidas bacterias, virus, parásitos, células tumorales, etc. Los medicamentos antibacterianos matan principalmente a las bacterias. Porque, además de las bacterias, hay muchos microorganismos que pueden causar infecciones en humanos. Por ejemplo, la epidemia de SARS del año pasado fue una infección viral y requirió medicamentos antivirales y antibacterianos que pueden incluirse en la categoría de antibióticos. Los antibióticos son relativamente amplios, mientras que los fármacos antibacterianos son más específicos.
La situación actual del uso de antibióticos en mi país
Clínicamente, los antibióticos son utilizados básicamente por todos los departamentos y todos los médicos profesionales, y su tasa de uso es muy alta, para infecciones, incluidas las infecciones virales, las infecciones bacterianas, las infecciones parasitarias, los micoplasmas, la clamidia y otras infecciones microbianas requieren el uso de antibióticos. Muchas de nuestras enfermedades habituales son de hecho enfermedades infecciosas, como el resfriado común, las infecciones del tracto respiratorio superior, las infecciones del tracto urinario y las infecciones de la piel. Sin embargo, los agentes infecciosos que causan son diferentes. El 80-90% de las infecciones del tracto respiratorio superior son virales. infecciones, mientras que el tracto urinario es una infección bacteriana. Si es una infección viral, usaremos antibióticos antivirales; si es una infección bacteriana, usaremos antibióticos antibacterianos. El uso de antibióticos representa entre el 30% y el 50% del uso total en los hospitales. Algunos de ellos son necesarios y otros son usos irrazonables. Además de en los hospitales, los antibióticos se encuentran en los hogares de la gente corriente y una gran parte de las farmacias también están repletas de antibióticos. El uso de antibióticos en nuestro país es muy extenso y debe haber muchas cosas irrazonables, lo que requiere una orientación y un manejo estrictos y científicos.
En los países desarrollados de Europa y Estados Unidos, el uso de antibióticos representa alrededor del 10% de todos los fármacos. El hospital más bajo de mi país representa el 30%, y los hospitales de base pueden llegar al 50%. El abuso de antibióticos es un problema inevitable para nosotros. Las razones son las siguientes: primero, porque el país se encuentra en la etapa inicial de desarrollo social, la capacidad de investigación y originalidad del país no es fuerte y los medicamentos son principalmente imitaciones producidas por los fabricantes. Muchas fábricas farmacéuticas.
En segundo lugar, cientos de fabricantes farmacéuticos producen el mismo antibiótico, por lo que puede haber una competencia feroz en las ventas en el mercado. Esta competencia conducirá al uso irracional de antibióticos. En tercer lugar, la división profesional del trabajo en el desarrollo médico es cada vez más detallada. Cada médico tiene sus propios problemas profesionales. Los antibióticos son medicamentos de uso común y no son tan profesionales como su propia profesión, por lo que habrá mal uso o abuso. Cuarto, los pacientes y sus familias habitualmente toman antibióticos como tratamiento. Por ejemplo, si te resfrías, desde el punto de vista médico, muchos resfriados son infecciones virales. En rigor, no existen medicamentos eficaces, son sólo tratamientos sintomáticos y no requieren el uso de antibióticos. Pero es posible que todo el mundo haya tenido esta experiencia. Después de resfriarse, es costumbre comprar algún medicamento para el resfriado en la farmacia y añadir algunos antibióticos. De hecho, los antibióticos son inútiles en este momento y son un desperdicio y un abuso. En quinto lugar, con respecto a la regulación de medicamentos en nuestro país, los medicamentos recetados y los medicamentos de venta libre se han dividido en medicamentos recetados y medicamentos de venta libre hace mucho tiempo. Los antibióticos deberían clasificarse como medicamentos recetados, pero en proceso de. venta de medicamentos, ¿alguien necesita mostrar una receta al comprar medicamentos? Además de las medicinas tradicionales chinas, las medicinas occidentales se pueden comprar con solo nombrarlas. Incluso hay supermercados médicos donde puedes elegir los medicamentos tú mismo. Sin duda, esto conducirá al uso excesivo de antibióticos. En sexto lugar, el uso extensivo de antibióticos en la cría de animales. A menudo escuchamos informes de que los alimentos exportados desde nuestro país son rechazados por la aduana debido a la presencia de algunos residuos de antibióticos. Hasta donde yo sé, la cantidad de antibióticos utilizados en la ganadería supera con creces la cantidad utilizada por los humanos juntos. Hay muchos antibióticos en el medio ambiente, y las bacterias del medio ambiente ya han recibido antibióticos y han desarrollado resistencia. Será más difícil para el cuerpo humano contraer infecciones causadas por bacterias resistentes a los medicamentos. Este no es sólo un problema para nuestro país, sino también un problema global.
Un aspecto del uso irregular de antibióticos es el desarrollo de resistencia bacteriana. El desarrollo de resistencia bacteriana es mucho más rápido que el desarrollo de nuevos fármacos. Si las cosas continúan así, es posible que volvamos al estado en el que estábamos antes de los años 1970 y 1980. Sin el uso de antibióticos, los seres humanos volveremos a enfrentar la amenaza de muchas enfermedades infecciosas. Por ejemplo, la tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis Hace muchos años, todo el mundo pensaba que estaba muy bien controlada, pero ahora hay tantas Mycobacterium tuberculosis resistentes a los medicamentos, lo que dificulta su tratamiento. Esto puede conducir a un aumento de la mortalidad, y el costo de los recursos sociales para tratar la tuberculosis resistente a los medicamentos es más de diez veces mayor que el del tratamiento de la tuberculosis no resistente a los medicamentos, lo que genera una carga social muy pesada. En segundo lugar, los antibióticos también son medicamentos. Una vez que entran en el cuerpo humano, pueden ejercer efectos terapéuticos pero también provocar muchas reacciones adversas. Cuantos más medicamentos use, mayor será la probabilidad de sufrir reacciones adversas. Los registros del Centro de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos de mi país muestran que un tercio de las reacciones adversas a medicamentos de nuestro país son causadas por antibióticos, lo que concuerda con la proporción de antibióticos utilizados. Existen muchos tipos de antibióticos, y las reacciones adversas o reacciones adversas graves que provocan involucran a todos los sistemas del cuerpo, por lo que el uso racional de los antibióticos es un problema urgente que debe resolverse.
La Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos ha emitido un aviso sobre el lanzamiento de una campaña publicitaria sobre el uso racional de medicamentos antibacterianos, instando al público a no comprar medicamentos antibacterianos por sí mismos y a utilizarlos racionalmente bajo la dirección de médicos. Esta es una medida responsable para la gente, y todos deben participar activamente. No sólo el personal médico profesional debe usar los antibióticos de manera racional, sino que también la gente común y los pacientes deben tener conciencia de su uso racional y usarlos bajo la guía de los médicos y no a ciegas. . Compre antibióticos usted mismo y úselos. Sólo así podremos promover el uso racional de los antibióticos en nuestro país y evitar reacciones adversas a los medicamentos y la creciente resistencia bacteriana.
Preguntas y respuestas in situ:
Experto in situ: Xiao Yonghong, subdirector del Instituto de Farmacología Clínica de la Universidad de Pekín
P: ¿Cuáles son los peligros de los antibióticos?
Xiao Yonghong respondió: Por un lado, los antibióticos en sí mismos son medicamentos. Después de su uso generalizado, pueden producir muchas reacciones adversas. Por ejemplo, los niños que desarrollan sordera después de usar gentamicina o amikacina se convertirán en niños sordomudos en el futuro, y los adultos que las usan pueden tener problemas renales. También hay tetraciclina en la eritromicina, que puede causar daño hepático si se usa en grandes cantidades. Si se usa en niños, puede afectar el desarrollo de los dientes y los huesos. Cada antibiótico provoca una variedad de reacciones adversas, que básicamente involucran a todos los órganos y sistemas del cuerpo humano, pero el enfoque de cada fármaco es diferente. En segundo lugar, los antibióticos pueden desarrollar resistencia, lo que no supone un problema con otros fármacos.
Después del uso de antibióticos, los microorganismos pueden desarrollar resistencia a ellos. Los propios microorganismos también son seres vivos. Al igual que nuestro cuerpo humano, se defenderán, defenderán y defenderán cuando sean invadidos por elementos externos. Es una medida que toman las bacterias para protegerse. Si abusamos de los antibióticos y todos los microorganismos patógenos presentes en el medio ambiente son resistentes a los medicamentos, entonces el cuerpo humano enfermará y se infectará con bacterias resistentes a los medicamentos, lo que dificultará un tratamiento farmacológico eficaz. Al final, los humanos lo seremos. perjudicado.
Todo el mundo reconoce que los antibióticos son el mayor descubrimiento médico del siglo XX. Su descubrimiento contribuyó a prolongar la vida humana en al menos 10 años, lo que debería ser muy destacable. Los antibióticos se utilizaron clínicamente en 1941, cuando se descubrió por primera vez la penicilina. En ese momento se le llamó el "huevo mágico". Era un fármaco muy eficaz y se utilizaba en cantidades muy pequeñas. Pero ahora ni siquiera millones de unidades de penicilina son muy eficaces. Esto se debe a su resistencia. Los antibióticos se han desarrollado durante unos sesenta años. Los primeros treinta años fueron relativamente buenos. En los segundos treinta años, los humanos nos enfrentamos a desafíos constantes. Los llamados desafíos provienen de nosotros mismos y de las consecuencias de no usar los medicamentos de manera racional. Algunos estudiosos pesimistas creen que si ya no se controla el abuso de antibióticos, los humanos pueden perderlos como arma terapéutica beneficiosa en el siglo XXI y regresar a una era sin antibióticos, la llamada "era post-antibióticos". Todo el mundo sabe que la "era post-XX" es mejor. Por ejemplo, la "era postindustrial" es la era de la informatización. Pero la era post-antibióticos es un paso atrás. Es posible que regresemos a un estado en el que no haya medicamentos disponibles y un gran número de enfermedades infecciosas pongan en peligro la salud y la vida humana. Aunque este es un pensamiento pesimista, es muy pesimista. Las bacterias desarrollan resistencia mucho más rápido que los nuevos medicamentos. Este es un fenómeno real. Por ejemplo, los fármacos floxacina que utilizamos clínicamente se utilizaron por primera vez a principios de la década de 1980. Las bacterias no tardaron en volverse resistentes.
P: ¿Cómo utilizar los antibióticos de forma segura y sin desarrollar resistencia a los medicamentos?
Respuesta de Xiao Yonghong: Es muy simple, simplemente úselo razonablemente bajo la guía de un médico y no lo use a ciegas por su cuenta. Después de enfermarse, generalmente puede comprar algún medicamento sintomático según su propia situación. Por ejemplo, si cree que tiene un resfriado, puede comprar algún medicamento para el resfriado. No es necesario comprar antibióticos. Si realmente cree que tiene una infección bacteriana, debe consultar a su médico para decidir si debe usar antibióticos.
P: ¿Qué es la resistencia a los medicamentos?
Xiao Yonghong respondió: Los humanos, las bacterias, los virus y los hongos son todos entidades vivientes, aunque la composición de los seres humanos es muy compleja y las bacterias y los virus son muy simples, como entidades vivientes, cuando sus vidas están amenazadas. , deben Para contraatacar, debemos resistir. Por ejemplo, cuando las personas están en peligro, toman algunas medidas como escapar, resistir y defenderse. Lo mismo ocurre con las bacterias, los virus o los hongos. Su resistencia a los medicamentos es similar a la nuestra. Con los antibióticos, pueden producir algunos. Las enzimas hidrolíticas hidrolizan los antibióticos o utilizan métodos de aislamiento para evitar que los antibióticos entren en sus células. Se puede decir que todas las formas que se les ocurren a los humanos para resistir la agresión externa pueden ser pensadas por las bacterias. Aunque las bacterias son pequeñas, son elfos muy inteligentes. No es tan sencillo eliminarlas.
P: ¿Se pueden utilizar antibióticos para la hiperplasia ósea?
Xiao Yonghong dijo: No apto para su uso. La hiperplasia ósea es una enfermedad degenerativa y no tiene nada que ver con los antibióticos.