Tasa de reembolso del seguro rural en los mejores hospitales terciarios de otros lugares
La tasa de reembolso del seguro rural a los hospitales terciarios en otros lugares es la siguiente:
1. La tasa de reembolso del seguro médico básico es del 80% y la tasa de pago personal es del 20%. %;
2. La tasa de reembolso del seguro de enfermedades críticas es del 60 %.
3 La tasa de reembolso del seguro médico fuera de la ciudad es generalmente del 88 % si se alcanza la tarifa mínima; es superior a 3.000 yuanes; 90% si es de 3.000 a 5.000 yuanes; 92% si es de 5.000 a 10.000 yuanes; 95% se reembolsa para cantidades superiores a 10.000 yuanes y dentro del límite máximo de pago; Los medicamentos de clase B se reembolsan al 80 %; los medicamentos caros se reembolsan al 70 %; los exámenes especiales y los tratamientos especiales se reembolsan al 70 %. Los medicamentos para uso externo no pueden ser reembolsados por el seguro médico; /p>
6. Para aquellos que no hayan pasado por los procedimientos de derivación, la tasa de reembolso será aproximadamente un 30% menor.
Proceso de reembolso del seguro rural:
1. Cuando los pacientes visitan el hospital, primero deben registrarse con su tarjeta de seguro rural
2. , De acuerdo con el reglamento del hospital, la parte de reembolso del seguro rural se liquidará directamente en el hospital y la parte de no reembolso se pagará personalmente
3. seguro rural, el paciente primero debe pagar todos los gastos por adelantado y luego presentar los recibos pertinentes y la tarjeta del seguro agrícola al departamento de gestión de seguros rural local para su reembolso.
4. Los requisitos para el reembolso generalmente incluyen tarjeta de identificación, tarjeta de seguro rural, factura del hospital, lista detallada de gastos, etc.
5 Una vez que el Departamento de Gestión de Seguros Rural haya verificado que el reembolso es correcto, el monto del reembolso será transferido a la cuenta personal del paciente.
6. Los índices de reembolso y las políticas del seguro agrícola en diferentes regiones pueden ser diferentes. Para conocer los índices de reembolso específicos, consulte al departamento de gestión de seguros agrícolas local.
En resumen, la política de reembolso del seguro rural de los hospitales terciarios no locales cubre el seguro médico básico, el seguro de enfermedades críticas y el seguro médico fuera de la ciudad. La proporción de pago personal del seguro médico básico es del 20%. , y la tasa de reembolso del seguro de enfermedades críticas es del 60%. En otros lugares, el seguro médico tiene diferentes tasas de reembolso según los diferentes costos de los medicamentos de categoría B, los medicamentos costosos y los artículos especiales tienen tasas de reembolso designadas. no se reembolsan, y el hecho de no seguir los procedimientos de derivación resultará en una reducción de aproximadamente el 30% en el porcentaje de reembolso.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 26
Atención médica básica a los empleados La Las normas de tratamiento para los seguros, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico de los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.