Beneficios del seguro médico para personas con subsidios mínimos de subsistencia
¿Cuánto descuento pueden disfrutar las personas con subsidio mínimo de subsistencia al contratar un seguro médico? ¿Cómo registrarse para un seguro? ¿Cómo disfrutar de los beneficios? ¿Los individuos tienen que pagar primas? Ayer, los responsables pertinentes del Departamento Provincial de Trabajo y Seguridad Social, el Departamento de Finanzas, el Departamento de Asuntos Civiles y el Departamento de Salud dieron una explicación detallada sobre cómo los 1,45 millones de beneficiarios de subsidios de subsistencia urbana de la provincia pueden participar en el seguro médico. ¿Qué descuentos médicos puedes disfrutar tras afiliarte al seguro?
Según el responsable correspondiente de la Consejería Provincial de Salud, los beneficiarios del subsidio de subsistencia urbano asegurado disfrutan de los siguientes beneficios:
Primero , disfrute de los beneficios de la exención de gastos médicos del Hospital Huimin. Cuando los beneficiarios del subsidio de subsistencia buscan tratamiento médico en el Hospital Huimin local o en la ventanilla Huimin de otros hospitales, el hospital debe renunciar o eximir de las siguientes tarifas: tarifas de inscripción para pacientes ambulatorios, tarifas de exámenes, tarifas de inyecciones, tarifas de exámenes para pacientes hospitalizados, tarifas de enfermería, tarifas de cama, Se cobran honorarios de cirugía, radiación, ultrasonido B, electrocardiograma, pruebas de laboratorio de rutina y otros exámenes, y los medicamentos se venden al mismo nivel sin diferencia de precio. El segundo es disfrutar de subsidios para servicios ambulatorios, exámenes de salud y otros gastos. El nivel de subvención es generalmente del 10% del estándar de financiación.
El tercero es disfrutar del reembolso médico por hospitalización. Después de que los beneficiarios del subsidio de subsistencia urbana disfruten de la reducción y exención de gastos médicos estipuladas en la política cuando estén hospitalizados en el Hospital Huimin o en la Ventana Huimin, los gastos por encima del estándar de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo se reembolsarán a una tasa de alrededor del 60%. ; aquellos que se trasladen a otro hospital recibirán un reembolso de alrededor del 40%. El estándar de pago mínimo no excede los 100 yuanes, y no existe una línea de pago mínimo para el "personal de los tres no" (personas que no tienen capacidad para trabajar, ni apoyo legal ni dependientes, y sin una fuente fija de sustento).
El cuarto es disfrutar del reembolso ambulatorio por enfermedades crónicas especiales. El límite máximo de reembolso por hospitalización y gastos médicos ambulatorios por enfermedades crónicas especiales para los beneficiarios de subsidios de subsistencia en un año es de aproximadamente 20.000 yuanes. Los tipos específicos de enfermedades y los porcentajes de reembolso están determinados por la región donde se encuentra el asegurado. Si los beneficiarios del subsidio de subsistencia todavía tienen dificultades para pagar los gastos médicos por encima del límite, también pueden solicitar asistencia médica por enfermedad grave al departamento de asuntos civiles de acuerdo con las regulaciones.
Las personas que viven con el subsidio de subsistencia deben solicitar voluntariamente el subsidio de subsistencia
Se informa que a partir de ahora, los beneficiarios del subsidio de subsistencia urbano deben tomar a la familia como una unidad y traer el " "Certificado de recibo del Fondo de seguridad de vida mínima para residentes urbanos" y tarjeta de identificación, fotografías, etc., diríjase a la comunidad, municipio o agencia de servicios de seguridad para trabajadores de la calle donde se encuentra para solicitar un seguro médico.
Las agencias de servicios laborales y de seguridad acudirán al departamento regional coordinador de trabajo y seguridad para gestionar los procedimientos de registro y participación en seguros. Una vez completados los procedimientos de participación en el seguro, los beneficiarios del subsidio de subsistencia pueden acudir directamente al Hospital Huimin para recibir tratamiento con el "Certificado de recibo del Fondo de seguridad de vida mínima para residentes urbanos" firmado por el departamento de trabajo y seguridad social o la garantía médica y la tarjeta de seguridad social, y disfrutar de los beneficios pertinentes de acuerdo con la normativa.
Qué medicamentos están incluidos en el alcance del seguro médico
En principio, el seguro médico para los beneficiarios del subsidio mínimo de subsistencia deberá cumplir con el seguro médico básico para empleados urbanos Clase A, catálogo de medicamentos, diagnóstico y artículos de tratamiento y estándares de instalaciones de servicios médicos. Las enfermedades especiales y los medicamentos de rescate de emergencia se pueden ampliar a la lista de medicamentos de categoría B. Además, los medicamentos cuya eficacia y bajo precio hayan demostrado clínicamente se incluirán en el alcance del pago del seguro médico para los beneficiarios de subsidios de subsistencia después de una demostración y revisión por parte de expertos organizada por el Departamento Provincial de Trabajo y Seguridad Social en colaboración con el Departamento Provincial de Salud.
Los objetos asegurados se determinan una vez al año
Las calificaciones de los beneficiarios del subsidio mínimo de subsistencia urbano que participan en el seguro médico son determinadas una vez al año por las autoridades de asuntos civiles y de trabajo y seguridad social. departamentos, y la determinación del año en curso se completa a mediados de noviembre de cada año.
Los beneficiarios del subsidio de subsistencia participan en el seguro anualmente. Si los beneficiarios del subsidio de subsistencia cancelan sus beneficios del subsidio de subsistencia después de participar en el seguro, pueden continuar disfrutando de los beneficios del seguro médico en el año en que participan en el seguro y luego participar en el seguro médico básico para empleados urbanos o en el seguro médico básico para residentes urbanos en conforme a la normativa del año siguiente. Los nuevos beneficiarios de subsidios de subsistencia estarán incluidos en el ámbito del seguro médico a partir del año siguiente. Se entiende que el propósito de identificar a las personas anualmente es alentar a las personas que viven con subsidios mínimos de subsistencia a buscar activamente oportunidades de empleo durante el año de participación en el seguro.
La mayoría de los beneficiarios de subsidios de subsistencia no pagan primas individuales
Se informa que de los planes vigentes reportados a la Dirección Provincial de Trabajo y Seguridad Social por 70 áreas coordinadoras de la provincia , sólo 6 áreas de coordinación tienen temporalmente Se estipula que las personas aseguradas deben pagar una prima de 10 a 20 yuanes por año. Los planes de seguro en las otras 64 regiones estipulan que las personas no necesitan pagar.
El distrito de Wuhan Jianghan será el primero en empezar a participar en el seguro
Las tres ciudades de Wuhan, Xiaogan y Jingmen han sido incluidas en el "Piloto de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos" por el estado, por lo que las asignaciones mínimas de vida de las tres ciudades Los objetos se incluirán en el "plan piloto" que se lanzará próximamente. Los proyectos piloto en Xiaogan y Jingmen se lanzarán en octubre. Dado que hay 250.000 beneficiarios de subsidios de subsistencia en la ciudad de Wuhan y el número total de residentes urbanos que participan en el seguro médico es más de 2 millones, la carga de trabajo de participar en el seguro es relativamente grande, por lo que el seguro médico se lanzará más tarde.
El periodista se enteró por la Oficina Municipal de Trabajo y Seguridad Social de Wuhan de que, como área piloto para que los residentes urbanos de Wuhan participen en el seguro médico, los beneficiarios del subsidio de subsistencia del distrito de Jianghan y otros residentes urbanos desempleados serán los primeros en ser incluidos en el seguro médico. en octubre.
No hay período de espera para disfrutar de los beneficios
¿Cuánto tiempo tardan las personas con subsidio mínimo vital en recibir los beneficios por participar en el seguro?
Según los informes, no hay ningún período de espera para que los beneficiarios del subsidio de subsistencia participen en el seguro hasta que reciban los beneficios. Una vez completados los procedimientos de participación en el seguro, los beneficiarios del subsidio de subsistencia pueden disfrutar inmediatamente de los beneficios correspondientes. Sin embargo, en las zonas con un gran número de asegurados, llevará tiempo establecer archivos de los asegurados y preparar las tarjetas de seguridad social. El departamento de gestión de la seguridad social se esforzará por permitir que los asegurados disfruten de los beneficios en el menor tiempo posible.
Wuhan también construirá dos hospitales Huimin.
Los beneficiarios de subsidios de subsistencia buscan principalmente tratamiento médico y disfrutan de beneficios de seguro médico en los hospitales Huimin en varios lugares. Se entiende que actualmente, 14 de las 17 ciudades y estados de la provincia han establecido hospitales Huimin. Ya existe un hospital Huimin en el distrito de Wuchang de la ciudad de Wuhan. En un futuro próximo, se establecerá un hospital Huimin en los distritos de Hanyang y Jiang'an, respectivamente, para brindar servicios médicos a los beneficiarios de subsidios mínimos de subsistencia.
Este año, el distrito de Wuchang invirtió casi 24 millones de yuanes para construir un edificio del Hospital Huimin de 2.500 metros cuadrados en Shouyi Lane 4 de acuerdo con los estándares de un hospital de primera clase que se espera que se instale. uso antes de fin de año. Además, el distrito de Wuchang también planea establecer dos clínicas médicas que beneficien a las personas en las áreas norte y sur de Wuchang para formar una red médica que beneficie a las personas y facilite que las personas necesitadas busquen tratamiento médico.
Si cumples con las condiciones pero no puedes participar en el seguro, busca ayuda
Excepto en la ciudad de Wuhan, si aún no puedes participar en el seguro médico de subsidio de subsistencia urbana a finales de octubre, puede informarlo al gobierno local o puede informarlo directamente al Departamento Provincial de Trabajo y Seguridad Social. Línea de ayuda: 87236753. Puedes reportarlo al gobierno local donde te encuentres, o directamente a la Dirección Provincial de Trabajo y Seguridad Social.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros