¿Cuándo debo buscar una segunda opinión?

La madre Chen, de 50 años, fue diagnosticada con cáncer de mama por el Dr. A durante un examen de rutina. Después de evaluar el tumor, el Dr. A recomendó la resección quirúrgica de todo el paciente. La Madre Chen estaba muy triste. Su hija también buscó información en línea sobre radioterapia, terapia hormonal e incluso cirugía, pero el Dr. A era el médico jefe autorizado de este hospital. A la madre Chen le daba vergüenza discutir directamente con el Doctor A si se podían utilizar otros métodos de tratamiento, pero no estaba dispuesta. La hermana de la madre Chen ha vivido en los Estados Unidos durante mucho tiempo y su cuñado es un médico estadounidense. Después de enterarme de sus problemas, le dije a través de mi hermana: "¿Por qué no consideras buscar una segunda opinión médica?"

En los países desarrollados de Europa y Estados Unidos, se ha practicado la consulta de segunda opinión. durante muchos años y es una práctica médica común. Algunos médicos y hospitales de la provincia de Taiwán también han introducido gradualmente este concepto. También existen libros sobre segundas opiniones, principalmente con la esperanza de que cuando los pacientes tengan dudas sobre el diagnóstico o tratamiento de una enfermedad, puedan escuchar las opiniones de otros médicos profesionales e independientes, para luego pensar y elegir los servicios médicos que sean más adecuados. para ellos.

Xiong, médico jefe del Departamento de Oncología Radioterápica del Hospital Yadong, es una de las personas que promueven las segundas opiniones en Taiwán. Xiong visitó el Centro Oncológico MD Anderson en Texas, Estados Unidos, durante un año a través del Hospital Yadong como científico visitante. Anderson Cancer Center no solo es uno de los mejores centros de tratamiento del cáncer en los Estados Unidos, sino también un centro profesional de investigación médica contra el cáncer de renombre internacional. Durante la visita de este año, Xiong vio la esencia de la segunda opinión. M.D. Anderson Cancer Center da la bienvenida a todos los pacientes a buscar una segunda opinión y no requiere derivación al M.D. Anderson. Si no participan en un ensayo clínico, esperan que los pacientes puedan obtener una segunda opinión creíble aquí y luego regresar a casa para recibir la atención médica más adecuada.

Después de que Xiong regresó a Taiwán en 2000, no sólo investigó y promovió activamente la radioterapia de alta tecnología, sino que también implementó segundas opiniones en clínicas ambulatorias, brindando a los pacientes que tenían dudas sobre sus enfermedades un canal adicional para buscar atención médica. consejo.

Oportunidad de buscar una segunda opinión

1. Las personas que tengan preguntas sobre el diagnóstico de la enfermedad del Dr. A, como aquellas que tengan preguntas sobre la interpretación de los resultados del informe de la prueba, deben considerarlo. si deben pagarlo por su cuenta. Una persona que tiene un examen PET más detallado pero costoso, o que tiene preguntas sobre el informe de patología después de la biopsia hospitalaria, el estadio del cáncer o el tratamiento recomendado.

2. Antes del tratamiento de enfermedades importantes, como tumores malignos, tumores benignos fatales (aneurismas, neuromas acústicos, hemangiomas cerebrales, etc.), enfermedades cardiovasculares (como el tratamiento previo del presidente Lee Teng-hui debido a oclusión de la arteria carótida) colocación de stent en la arteria carótida), accidente cerebrovascular, SIDA, enfermedades raras, enfermedades hepáticas, infertilidad, ceguera, trasplante de órganos, etc. , el paciente está confundido, preocupado o asustado por la política de tratamiento propuesta por el médico a.

3. Le he explicado completamente mi condición o método de tratamiento al Doctor A y solo quiero escuchar la opinión o decisión del Doctor B.

4. Cuando el Dr. A recomienda que el paciente busque una segunda opinión médica, el médico no es omnipotente. Creo que muchos médicos pueden entender esta situación. Cuando se encuentre con registros médicos difíciles o raros, y cuando el propio Dr. A o su equipo no tengan experiencia, creo que el Dr. A también recomendará buscar el consejo de otros expertos, o incluso derivarlo al hospital si él o sus familiares o amigos enfrentan El mismo problema en otros hospitales. Además, el Dr. A comprende la ansiedad y las dudas de los pacientes ante el riesgo de complicaciones causadas por el diagnóstico o tratamiento de enfermedades importantes. Además de consolar y animar al paciente, también lo alienta a buscar una segunda opinión.

Preparar información suficiente para evitar inspecciones repetidas.

En cuanto a la situación de la Sra. Chen, es la segunda situación mencionada anteriormente. Ella está incómoda con el tratamiento de mastectomía recomendado por el Dr. A. En este momento, además de continuar comunicándose y discutiendo con el Dr. A, también puede consultar a otro hospital o al Dr. B, un experto independiente en cáncer de mama que no conoce al Dr. A. El consejo del Dr. B puede ser completamente diferente al del Dr. A. Puede recomendar una escisión local más radioterapia, administrándole a la paciente. Una opción de tratamiento más.

Xiong Peiyu dijo que cuando la Sra. Chen quisiera buscar una segunda opinión, no debería acudir al médico de segunda opinión con las manos vacías. Primero debe solicitar al hospital todos los informes de exámenes que haya realizado, como informes de análisis de sangre, portaobjetos de patología tumoral, ecografías, imágenes por resonancia magnética (MRI), tomografías computarizadas, etc. , para ayudar a los médicos de segunda opinión. Respecto a estos documentos y registros relacionados,

Las ventajas y desventajas de la segunda opinión

Las estadísticas clínicas extranjeras han encontrado que el diagnóstico de cáncer se ve fácilmente afectado por la experiencia del médico o las limitaciones de el instrumento. Incluso los hábitos de vida del paciente, su físico, sus genes, etc.

, afectando los diferentes ritmos de desarrollo de la condición de cada persona. Por lo tanto, es fácil retrasar o ignorar la afección en la etapa inicial del diagnóstico. Una segunda opinión neutral puede proporcionar una referencia adecuada al médico de primera opinión, compensar la información que se haya perdido en ese momento y también ayudar. el paciente escucha las opiniones de la otra parte y salvaguarda los derechos médicos del paciente.

Si la segunda opinión es igual a la primera creo que puede ayudar al paciente a aceptar la enfermedad o el tratamiento de forma más firme, constante, rápida y activa pero si es diferente a la primera opinión, Puede hacer que el paciente se sienta confundido y no sepa qué hacer. En este momento, el paciente también puede buscar una tercera opinión o comunicarse con el médico que tiene la primera opinión para lograr un equilibrio entre ambas opiniones.

Las segundas opiniones médicas no son muy populares en Taiwán y son un concepto novedoso para algunos médicos o pacientes. Por eso, a veces las segundas opiniones médicas pueden causar fricciones o tensiones entre médicos y pacientes. Xiong Peiyu dijo que algunos pacientes una vez se quejaron del médico de primera opinión, diciendo que el médico luego no estaba dispuesto a ayudar al paciente, o le pidieron que fuera directamente a otro médico para recibir tratamiento, lo que equivalía a empezar de nuevo desde cero, lo que puede retrasar la afección y desperdiciar recursos médicos.

Se debe establecer el concepto de segunda opinión en el tratamiento médico y en la enfermedad.

Xiong Peiyu recuerda que la segunda opinión no es necesariamente mejor que la primera, pero al apoyar la primera opinión o mantener un punto de vista diferente, los pacientes y los médicos pueden tener una discusión más relevante o profunda. Discutir, elegir métodos de tratamiento más adecuados y aumentar la confianza de los pacientes en el tratamiento médico. Por lo tanto, Xiong espera que tanto los médicos como los pacientes establezcan un concepto de segunda opinión correcto y saludable.

◆Para los médicos,

1. La segunda opinión que consulta el paciente no es un desafío a la profesión o autoridad del médico, sino al derecho del paciente a participar en la toma de decisiones médicas.

2. Debemos tratar las segundas opiniones con la mente abierta y respetar el deseo del paciente de obtener más información.

◆Para los pacientes,

1. La segunda opinión no equivale a "comprar médicos". En el pasado, muchos pacientes “iban al hospital para recibir tratamiento”. Por ejemplo, Xiao Li fue al hospital a ver a un gastroenterólogo debido a un dolor de estómago. Después de tomar el medicamento, continúe consultando a un médico en el departamento de medicina familiar de un determinado hospital, o incluso a médicos de diferentes departamentos como otorrinolaringología, C, D, E, etc., o vaya al hospital B para volver a consultar a un médico en G. Los mismos síntomas, el mismo examen y volver a tomar el medicamento. Este tipo de comportamiento de compra de médicos es una de las razones del desperdicio de recursos médicos.

2. Los pacientes deben establecer un sentido de confianza en el médico en lugar de cuestionar aleatoriamente su profesionalismo. Deben comunicarse con el médico de primera opinión de manera benigna. Si hay una verdadera falta de comunicación, es hora de buscar una segunda opinión.

3. En Estados Unidos, la comunidad médica es mayoritariamente positiva y abierta a segundas opiniones. Básicamente, se aconseja a los pacientes que le digan al Dr. A que buscarán una segunda o incluso una tercera opinión antes de tomar una decisión. Sin embargo, dado que los médicos en Taiwán aún no aceptan plenamente las segundas opiniones, los pacientes no necesitan decirle al médico de primera opinión que quieren buscar una segunda opinión. Sin embargo, después de consultar la segunda opinión, dado que la situación es dudosa, aún es necesario volver a discutirlo con el médico de la primera opinión en un tono y actitud amable. Los pacientes pueden discutir la segunda opinión con el médico según la experiencia de sus familiares y amigos y la información que leen en revistas y artículos en línea, respetar el profesionalismo y la interacción positiva del médico de primera opinión y evitar preguntas de alto perfil.

La atención médica es respetada y protegida.

Para la mayoría de las personas, la medicina china siempre ha sido sinónimo de "segundas opiniones". Después de ver la medicina occidental, a menudo acuden a la medicina china para un tratamiento menos invasivo o toman medicina china suave. Pero si se trata de enfermedades importantes como los tumores, Xiong cree que la medicina occidental debería ser la segunda opinión. Desde la perspectiva del diagnóstico y tratamiento de tumores, la política médica de "la medicina occidental como pilar y la medicina china como complemento" se debe a que el papel de la medicina china es principalmente ayudar a reducir los efectos secundarios o complicaciones de la medicina occidental y aliviar la enfermedad del paciente. malestar y participa menos en el tratamiento principal.

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