Escribir sobre recetas
es la base para que los médicos prescriban listas de medicamentos a los pacientes. Puede utilizarse como prueba legal de responsabilidad médica y como base para las estadísticas y acuerdos sobre medicamentos.
Adjunto: Norma de prescripción 1. Contenido de la prescripción 1. Prefacio: Incluyendo el nombre de la institución médica, categoría de cargo, nombre del paciente, sexo, edad, número de registro médico de paciente ambulatorio o hospitalizado, categoría de departamento o número de sala y número de cama, diagnóstico clínico, fecha de emisión, etc. Se pueden agregar artículos con requisitos especiales. Las recetas de estupefacientes y psicotrópicos de clase I también deben incluir el número de identificación del paciente. El nombre y número de identificación del agente. 2. Texto: marcado con Rp o R (abreviatura del latín prescripción "por favor tome"), indicando el nombre del medicamento, forma farmacéutica, especificaciones, cantidad, uso y posología respectivamente. 3. P.D.: Firma del médico o sello especial, dosificación, revisión y dispensación, verificación y firma del farmacéutico o sello especial de dispensación. 2. Color de prescripción 1. El papel de impresión de prescripciones normal es blanco. 2. El papel de impresión de recetas de emergencia es de color amarillo claro y tiene la palabra "Emergencia" marcada en la esquina superior derecha. 3. El papel de impresión de recetas pediátricas es de color verde claro con la palabra "pediatría" en la esquina superior derecha. 4. El papel de impresión para estupefacientes y psicotrópicos de primera categoría es de color rojo claro, con la marca “marihuana y psicotrópicos” en el ángulo superior derecho.
Requisitos de redacción de recetas: (1) El estado general y el diagnóstico clínico del paciente deben completarse de forma clara, completa y coherente con el historial médico. (2) Cada receta está limitada a un paciente. (3) La letra es clara y no debe modificarse. Si se requiere modificación, se debe firmar el formulario de modificación y anotar la fecha de la modificación. (4) El nombre del medicamento debe escribirse en el nombre chino estandarizado. Si no hay un nombre chino, se puede escribir en el nombre inglés estandarizado. Las instituciones médicas, los médicos y farmacéuticos no pueden preparar sus propias abreviaturas ni utilizarlas; códigos; el nombre, dosis, especificación, uso y dosificación del medicamento. Debe especificarse con precisión. El uso de medicamentos puede escribirse en chino estándar, inglés, latín o abreviaturas, pero no se permiten palabras ambiguas como "seguir el consejo del médico" y "para uso personal".
(5) Se debe completar la edad del paciente y, si es necesario, anotar la fecha, edad y peso del recién nacido y del lactante. (6) La medicina occidental y la medicina patentada china se pueden tomar por separado, y los fragmentos de medicina china se deben tomar por separado. (7) Los medicamentos occidentales y los medicamentos patentados chinos deben recetarse por separado, cada medicamento debe estar en una nueva fila y cada receta no debe exceder de cinco medicamentos. (8) Escribir recetas de piezas de medicina tradicional china. Los requisitos especiales para la dosificación y decocción se indican en la parte superior derecha del medicamento, entre paréntesis, como envolver con un paño, decocción primero y luego bajar. Si existen requisitos especiales para el lugar de origen y procesamiento de las piezas de decocción, se deben indicar antes del nombre del medicamento. (9) El uso y la dosificación de los medicamentos deben cumplir con el uso y la dosificación convencionales especificados en las instrucciones del medicamento. Si es necesario un uso excesivo en circunstancias especiales, se debe anotar el motivo y se debe anotar nuevamente el diagnóstico clínico. (10) Salvo circunstancias especiales, el espacio en blanco después de emitir la receta debe cruzarse para indicar que la receta se ha completado. (12) El estilo de la firma del prescriptor y la firma especial deben ser coherentes con los de la farmacia del hospital.
Contenido principal de la receta
Prólogo: nombre del paciente, sexo, edad, fecha de prescripción, número de hospitalizaciones o visitas ambulatorias, dirección, coste, diagnóstico clínico, etc. Cabeza de prescripción: RP - la abreviatura del verbo Receta, "tomar". Texto de la prescripción: nombre del medicamento, concentración, dosis y unidad de dosificación. Método de preparación: método de preparación del fármaco y forma farmacéutica requerida. Forma de administración: una dosis, número de administraciones y unidad de dosificación.
Reglas de redacción de recetas 1. La receta debe estar escrita con bolígrafo o bolígrafo azul. La letra debe ser clara y no poder alterarse. 2. Los nombres de los medicamentos y preparados generalmente deben escribirse con el nombre común del medicamento (nombre chino o nombre inglés) aprobado por la SFDA. 3. La dosis del fármaco debe expresarse en sistemas métricos, como gramos (g), miligramos (mg), microgramos (ug) y mililitros (ml). Cuando la dosis diaria o única de un medicamento excede el límite, el médico debe volver a firmar la dosis para mostrar responsabilidad. La medicina china y la occidental deben prescribirse por separado. 4. Se deberá indicar el contenido de comprimidos, pastillas y cápsulas, siendo las unidades comprimidos, pastillas y granulados y las bolsas con dosis mínima, líquidos orales, colirios, inyectables, etc. Debe ser en barritas o botellas y se debe etiquetar el contenido. 5. El uso de medicamentos puede escribirse en chino, inglés, latín o abreviaturas, pero no se pueden utilizar frases ambiguas como "seguir el consejo del médico" y "medicamentos genéricos".
Ejemplo de prescripción
Nombre: Zhang *Género: Masculino Edad: 30 años Número de paciente ambulatorio/hospitalario: 150843 Dirección: * *Departamento Universitario: Diagnóstico: Fecha: Marzo de 2007; 20. Nombre completo de la forma farmacéutica, especificaciones, dosis, uso: una dosis, número de administraciones diarias, vía de administración/posdata: incluida la firma del médico, la firma del formulador, la firma del revisor, etc.
El contenido de las recetas de la medicina china es más o menos similar al de las recetas de la medicina occidental.
Generalmente se encuentra el nombre del paciente, prescripción, método de preparación, uso, contraindicaciones y firma del médico, etc. Los síntomas y el diagnóstico se pueden registrar en las recetas, pero actualmente generalmente se mantienen por separado. Las recetas de la medicina tradicional china generalmente están escritas en chino. Preste atención a los términos adicionales del nombre de la medicina china en la receta. Los términos adicionales en el nombre del medicamento se refieren a las necesidades clínicas del médico. Agregue una o dos palabras antes o después del nombre propio del medicamento para indicar los requisitos de medicación del médico. Los dispensadores deben dominar estos términos para poder completar con precisión los requisitos de dispensación de recetas y lograr los efectos esperados de la medicación del médico. Los nombres de los medicamentos tienen los siguientes términos adicionales: 1. Para aquellos que requieren origen, como Sichuan Fritillaria, Zhejiang Fritillaria, Yujin, Yujin, etc. Fritillaria Fritillaria es buena para nutrir el yin y humedecer los pulmones, y se usa principalmente para el síndrome de deficiencia, mientras que Fritillaria Fritillaria es buena para eliminar el calor y no pueden ser reemplazadas entre sí. La naturaleza y el sabor de las medicinas varían según el entorno geográfico del lugar de origen, por lo que la medicina tradicional china presta atención a los "materiales medicinales auténticos". 2. Aquellos que requieren temporada de recolección, como cáscara de mandarina, cáscara verde, hongo del algodón, etc. La calidad del medicamento está estrechamente relacionada con la temporada de cosecha. Por ejemplo, el ajenjo Artemisia tiene un dicho que dice "ajenjo Artemisia en marzo".
3. Se requiere seleccionar limpiamente y cortar en trozos limpios, como pinellia, rodajas de nuez de betel, etc. El propósito de la selección y corte limpios es lavar el medicamento y procesarlo en "rodajas verdes" de diferentes formas, como rodajas, gajos y bloques, para asegurar la pureza del medicamento y facilitar la fritura de los ingredientes activos. 4. Requisitos para la moxibustión: diferentes productos procesados tienen diferentes efectos. Por ejemplo, Rehmannia glutinosa es un medicamento para eliminar el calor y enfriar la sangre, y Rehmannia glutinosa es un medicamento que tonifica la sangre, algunos pueden reducir la toxicidad, como otros. pueden mejorar la eficacia y algunos pueden corregir el sabor, etc. Por tanto, es imposible sustituirse entre sí en el momento de la formulación. 5. Existen requisitos de constitución física, ubicación y frescura, como la cabeza de angélica, la raíz de efedra y la rehmannia fresca. Tradicionalmente, se cree que la cabeza de angélica se lleva en la silla de manos y la cola de angélica va seguida. debajo de la sangre; la raíz de la efedra puede inducir la sudoración, el tallo de la efedra puede sudar y la rehmannia glutinosa cruda es buena para eliminar el calor. Diferentes partes, diferentes materiales medicinales, tienen diferentes efectos, así que preste atención a la prescripción. En las recetas de la medicina tradicional china, es común ver las esquinas superiores o inferiores del nombre de un medicamento, y algunas marcas se denominan "notas a pie de página". Las notas a pie de página comunes tienen las dos funciones siguientes. En las recetas de medicina tradicional china, es común ver la esquina superior o inferior del nombre de un medicamento. Los comentarios añadidos se denominan "notas a pie de página". Las notas a pie de página comunes tienen las dos funciones siguientes: 1. Si se requieren métodos de fritura especiales, como fritura inicial, fritura repetida, fritura de color, fritura derretida, fritura individual, elaboración de cerveza, mezcla, etc. Cuando se preparan, estos medicamentos deben empaquetarse individualmente y etiquetarse con instrucciones de uso. 2. El requisito es preparar mientras se cocina, como triturar, moler y hacer puré.
Texto de prescripción: Medicamento y dosis
Escriba una línea para cada medicamento y dosis; las abreviaturas latinas se utilizan a menudo para las formas de dosificación y los nombres de los medicamentos son atributos de la unidad de dosificación, y las terminaciones latinas; en singular; El nombre del fármaco va seguido de la concentración y la cantidad, la unidad de dosificación objeto de la fórmula, con un receptor. Las unidades de dosificación son métricas. Se puede omitir la unidad de dosificación "g"; se deben indicar otras unidades. Hay dos formas de expresión de dosificación: método de dosis única: cantidad de especificación única * número total de formas de dosificación requeridas método de dosificación total: dosis total requerida, aplicable a formas de dosificación incontables.
Métodos de gestión
Comience con Signa (marca, marca)s o la abreviatura de sig. Signa en la receta decía: "Solicite a las farmacias que marquen el uso en el frasco del medicamento para que los pacientes puedan saberlo" y luego escriba la dosis, el número de veces al día, la vía y la hora de administración, etc. A su vez, suele escribirse en la línea siguiente al fármaco y la dosis, pudiendo utilizar abreviaturas latinas o chinas.
Reglas y precauciones generales para redactar recetas
Notas especiales de prescripción, formato prescrito, generalmente los caracteres chinos y extranjeros no se mezclan; la escritura es clara y no se puede modificar a voluntad; Ante cualquier modificación, el médico deberá informarlo en la Firma de la modificación. Los nombres de los medicamentos y preparados generalmente se escriben en chino o inglés, utilizando el nombre común del medicamento o el nombre común. La dosis de cada medicamento no debe exceder la dosis indicada en el prospecto del medicamento. En circunstancias especiales, si es necesario exceder la cantidad máxima, se debe agregar una firma para demostrar la responsabilidad por la seguridad del paciente. La dosis total debe basarse en la condición y la naturaleza del fármaco. La dosis general es de tres días, pero el límite es de siete días. Las enfermedades crónicas o circunstancias especiales se pueden agregar apropiadamente y deben firmarse.
Gracias
Reglas y precauciones generales para escribir recetas
4. Se deben utilizar recetas especiales (rojo claro) para anestésicos y psicotrópicos de primera clase. Pediátrico Se deben utilizar recetas de color verde claro (incluidas las emergencias pediátricas). 5. Aquellos que necesiten tomar medicamentos inmediatamente en caso de emergencia deben usar una receta de emergencia (amarilla) o estampar la palabra "urgente" o "cito!" en la esquina superior izquierda de la receta. La palabra (rápido). 6. Después de escribir la receta, revísela cuidadosamente; brinde las explicaciones y explicaciones necesarias al paciente.
Ejemplo de texto de prescripción
Rp. Cápsulas de tetraciclina 0,25 *12 Uso: 0,25 g cada vez, 4 veces al día. RP firmado por el médico. sombrero.
Tetraciclina 0,25*12 sig. 0,25 gramos una vez al día, firma del médico.
Ejemplo de texto de prescripción
Al escribir el nombre del medicamento en un idioma extranjero, la forma farmacéutica debe escribirse antes del nombre del medicamento3. ① Aminofilina inyectable 2,5%-10,0 Glucosa inyectable 50%-20,0sig.m.i.v.stat.lent! (Lento) ② pestaña. Aminofilina 0,1 * 9 pestaña. luminali0.03 * 9 sig. ③tab .glicirizae co .18#SIG 2#t.