¿Por qué los niños tienen los dientes amarillos?
Hay muchas razones por las que los dientes se vuelven amarillos. Si tus dientes están amarillos debido a la calcificación, no te preocupes. Los dientes con tetraciclina y fluorosis requieren tratamiento blanqueador, y los dientes en mal estado con calcificación requieren tratamiento con carillas.
Tetraciclina
La tetraciclina es un antibiótico sintetizado por deshalogenación catalítica de la clortetraciclina y se ha utilizado clínicamente ya en 1948. Los dientes con tetraciclina son tinciones permanentes endógenas causadas por el uso inadecuado de tetraciclinas durante el desarrollo dental. Incluye tetraciclina, clortetraciclina, nortetraciclina (norclortetraciclina) y oxitetraciclina (oxitetraciclina), especialmente tetraciclina. Por ser un antibiótico de amplio espectro, es muy utilizado y tiene un gran impacto. 65438-0950 Informes extranjeros indican que los medicamentos con tetraciclina pueden causar manchas en los dientes. Posteriormente, se informó que la tetraciclina se deposita en los dientes, huesos e incluso en las uñas, y también puede causar hipoplasia del esmalte. Ya en 1963, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos advirtió sobre los posibles efectos de la tetraciclina en la formación de dientes en niños menores de 8 años, pero muchas personas todavía estaban afectadas. En este sentido, China no llamó la atención hasta mediados de los años setenta.
Existen tres métodos de tratamiento:
Reparación con resina compuesta con luz visible, utilizando una solución de peróxido de hidrógeno de alta concentración para la reparación y decoloración.
1. El método de restauración con resina compuesta puede referirse al tratamiento de la fluorosis dental, pero solo puede eliminar 0,1 mm de esmalte en el lado labial o no puede eliminar los molares, porque la tetraciclina mancha principalmente la dentina. Si se elimina demasiada capa de esmalte, o incluso la dentina queda expuesta, no sólo agravará el color base, sino que también afectará seriamente la fuerza de unión. Para los dientes muy manchados por la tetraciclina, el efecto de sombreado de este método no es ideal.
2. Reparación de coronas de porcelana.
3. Aquellos que no tienen defectos en el esmalte pueden utilizar métodos de decoloración, incluidos métodos de decoloración externa y métodos de decoloración interna.
(1) Método de decoloración externa: limpiar la superficie del diente, aplicar vaselina en el margen gingival, aplicar papel absorbente empapado en agua oxigenada al 30% en la superficie vestibular de los dientes frontales, dejando un poco de distancia del margen gingival y utilizar rayos infrarrojos o irradiar con lámpara incandescente durante 10 minutos un ciclo de tratamiento * * * de 5 a 8 veces. Los experimentos han demostrado que el método de decoloración in vitro no puede debilitar las bandas fluorescentes teñidas de la dentina, pero el color de los dientes mejora mediante la observación a simple vista y puede restaurarse después de 0,5 a 1 año. Debido a la alta concentración de la solución de peróxido de hidrógeno, el esmalte puede grabarse con ácido y desmineralizarse, con un aspecto calcáreo, lo que reduce la transparencia original del esmalte y la reflectividad de la dentina coloreada. Con el tiempo, el esmalte se remineraliza, aumenta la transparencia y restaura el color, lo cual es una razón importante del llamado rebote del color. También se puede utilizar el blanqueamiento en gel Opales-Cence: primero utilice una guía de colores para registrar el color de los dientes antes del tratamiento y luego tome un modelo de boca completa para hacer una bandeja especial. Al paciente se le pueden inyectar de 6 a 12 inyecciones. gel blanqueador, y el paciente debe blanquear primero la mitad de la dosis. Coloque el gel en un labio de la bandeja, luego póngalo en la boca y muerda durante 4 a 6 horas todos los días. Enjuáguese la boca con agua antes y después de morder y un ciclo de tratamiento es de 2 semanas. Este método lo realizan los propios pacientes. Vuelva a comprobarlo después de 2 semanas y luego utilice la carta de colores para comprobar la eficacia. Si el efecto no es evidente, se puede añadir 1 ciclo de tratamiento. Si algunos dientes experimentan síntomas como dolor durante el proceso de blanqueamiento, puede dejar de usarlo y continuar el tratamiento después de que los síntomas desaparezcan. El ingrediente principal de Haobaijing es un 10% de peróxido de carbamida, que equivale aproximadamente a un 3,3% de peróxido de hidrógeno. El ingrediente activo del peróxido de urea es el peróxido de hidrógeno, por lo que su blanqueamiento está relacionado con oxidantes. El oxidante penetra en el tejido dental y libera oxígeno, creando un efecto purificador. Los experimentos muestran que cuando los dientes se sumergen en H2O2 marcado, su permeabilidad aumenta significativamente. Si se calienta al mismo tiempo, puede promover la permeabilidad, mejorar el efecto blanqueador y acortar el tiempo de blanqueo.
(2) Método de decoloración interna: retirar la pulpa para la decoloración. Después de la extracción pulpar de rutina, el relleno del conducto radicular se baja a 2 o 3 mm por debajo del cuello. Durante la decoloración, se sella la cámara pulpar con una pasta hecha de una solución de peróxido de hidrógeno al 30 % o una solución de peróxido de hidrógeno al 30 % y borato de sodio. Cambie el vendaje cada 3 días, * * * 4 a 6 veces. Cuando el color sea satisfactorio, rellene la cavidad con resina compuesta. Este método puede eliminar o cambiar eficazmente el contenido de tetraciclina originalmente unida a la dentina, y el nivel de fluorescencia se reduce significativamente y el efecto clínico es ideal. Este método puede probarse para quienes necesitan urgentemente una cirugía estética por motivos profesionales y no tienen defectos en el esmalte. Su desventaja es que el diente vivo se convierte en un diente sin pulpa. Al mismo tiempo, la solución de peróxido de hidrógeno se difunde hacia el ligamento periodontal cervical, provocando una reacción inflamatoria local y absorción externa en la región cervical del diente. Aunque este método tiene una eficacia fiable a corto plazo, la eficacia a largo plazo aún está por verse.
Fluorosis dental
La fluorosis dental, también conocida como esmalte moteado o esmalte moteado, es el desarrollo del esmalte provocado por la ingesta excesiva de flúor del agua potable, los alimentos y el aire durante el desarrollo de los dientes. No completo. Es el síntoma más común y destacado en la etapa inicial de la fluorosis crónica, y su población de inicio tiene ciertas características regionales. A menudo ocurre en personas nacidas y criadas en áreas con alto contenido de fluoruro o en personas que se establecieron en áreas con alto contenido de fluoruro antes de los 6 años. Los dientes afectados muestran cambios en el color de su esmalte. Cuanto más flúor se ingiera, más evidente será el cambio de color. La concentración de flúor recomendada en el agua potable es de 1 ppm. Si la concentración de flúor en el agua potable es de 2 a 3 ppm, aparecerán rayas calcáreas o pequeñas áreas opacas irregulares y dispersas en la superficie del esmalte. Cuando la concentración de fluoruro en el agua potable es de 4 ppm, el esmalte dental se vuelve marrón o negro con un pequeño defecto en la fosa, lo que provoca que cambie toda la forma del diente.
El método preventivo más ideal para el tratamiento farmacológico es elegir una nueva fuente de agua con un contenido de flúor adecuado, o utilizar alúmina activada (Al2O3) o carbón medicinal para eliminar el exceso de flúor de la fuente de agua, pero este último es Promoción costosa y difícil de eliminar. La fluorosis formada se puede tratar con los siguientes métodos:
1. El método de recubrimiento de pulido y grabado ácido es adecuado para la fluorosis sin defectos sustanciales. El método es sencillo, rápido y eficaz. Los pasos específicos son los siguientes:
(1) Limpiar los dientes.
(2) Elija una broca de diamante de punta fina. Cuanto más fina sea el tamaño de la broca, mejor, para reducir la rugosidad de la superficie del diente. De proximal a distal, o de distal a proximal, a lo largo del filo hasta el cuello. Gotee agua mientras muele y elimine uniformemente aproximadamente 0,1 ~ 0,2 mm de la capa de tinte mientras la mantiene húmeda. Al rechinar, preste atención a la forma de los dientes. No es recomendable profundizar las zonas manchadas y dejar abolladuras. Después de moler, enjuague con agua corriente.
(3) Humedezca el diente afectado, seque la superficie del diente, frótelo con ácido fosfórico al 35% durante 3 minutos, enjuague con agua corriente y seque la superficie del diente con una pistola de aire.
(4) Aplique el adhesivo, sople hasta formar una capa fina y cure con una lámpara de fotocurado visible durante 40 segundos.
(5) Utilice etanol para limpiar la capa anaeróbica y la superficie del diente quedará lisa y brillante. Debido a que el pigmento se encuentra a menor profundidad en la fluorosis dental, es una tinción exógena y es un compuesto de manganeso o hierro. Las lesiones con tinción de leves a moderadas se encuentran en la capa externa del esmalte entre 1/4 y 1/3. El pigmento es más profundo en la capa externa del esmalte y gradualmente se vuelve más claro o sin color hacia la capa interna. La microscopía electrónica de barrido muestra que el esmalte de la fluorosis leve y moderada tiene cuatro tipos de imágenes: escamas de pez, picadas de viruela, estratificadas de roca y en forma de panal. Los experimentos muestran que después de eliminar la capa de pigmento de 0,1 ~ 0,2 mm, se puede observar una capa fina o gruesa de adhesivo en la superficie del diente grabado con ácido, que puede penetrar en el esmalte y se depositan sustancias mineralizadas en la superficie, lo que hace quede liso y plano.
2. La restauración de resina compuesta es adecuada para dientes con fluorosis y defectos sustanciales. Los pasos específicos son los siguientes:
(1) El esmalte con manchas o flojo en el labio debe pulirse y el espesor generalmente es de 0,3 ~ 0,5 mm.
(2 ) Grabado del diente: en el tabique En condiciones húmedas, use un cepillo pequeño especial para sumergir del 35% al 55% de ácido fosfórico y frote la superficie del diente uniformemente durante 65438±0 minutos. El tiempo de grabado con ácido no puede ser demasiado largo, de lo contrario se formará una capa de reactivos insolubles y el grabado con ácido a largo plazo dañará gravemente la estructura normal del esmalte dental sin aumentar la fuerza de retención; Cabe señalar que el agente de tratamiento ácido no puede fluir hacia el surco gingival. Después del grabado con ácido, enjuague repetidamente con agua destilada o agua corriente para limpiar los restos de ácido y sal de calcio durante este proceso, el paciente no debe enjuagarse la boca y finalmente secar la superficie del diente con aire comprimido. niebla y la superficie del diente aparecerá calcárea o blanquecina.
(3) Aplicar adhesivo: use un cepillo pequeño humedecido en adhesivo para aplicar sobre la superficie del diente grabado y sople suavemente con una pistola de aire para que quede uniforme y no espeso; de lo contrario, el volumen se reducirá y el El coeficiente de expansión térmica será grande, propiedades mecánicas bajas, lo que provocará fallas en la unión. Después de 20 segundos de exposición a la luz visible, el adhesivo puede curarse inicialmente.
(4) Reparación: seleccione el material de acuerdo con la edad del paciente, el color de la piel y el color de los dientes adyacentes, y compare el color bajo luz natural, tome una cantidad adecuada de resina compuesta, déle forma con la suya; dedos y un cuchillo de trinchar de acero inoxidable, y empujarlo hasta la posición requerida sin exceder el borde incisal, el extremo del cuello termina en el margen gingival, no profundizar en el surco gingival y cubrir las encías. No debe haber burbujas de aire en el composite desplegado. Una vez que la moldura sea satisfactoria, irradíela con luz visible durante 40 a 60 segundos para solidificarla, según el grosor y la categoría de color del material. Cuanto más cerca esté la punta de la barra conductora de luz del material, mejor, generalmente no más de 1 mm. Dependiendo de la forma de cada diente, se debe desarrollar un concepto general. Por ejemplo, la corona es demasiado corta, los dientes son ligeramente más delgados mesial y distalmente y la parte central sobresale relativamente, lo que hace que los dientes sean más largos y hermosos.
(5) Recorte y pulido: debido al anaeróbico, hay una capa anaeróbica pegajosa en la superficie de la resina y la superficie debe pulirse.
Centre el papel decolorado y muerda hacia adelante y hacia los lados para verificar el contacto temprano. Si lo hay, utilice un taladro dental de esmeril para eliminarlo y reducir adecuadamente el contacto de los dientes y la fuerza de mordida. El esmerilado y el pulido son tareas extremadamente delicadas, exigentes y difíciles, que representan aproximadamente 1/3 del tiempo total de operación. Los instrumentos ideales son fresas dentales de esmeril fino, arenisca blanca fina, láminas de plástico blando que contienen aluminio, con partículas de diferentes tamaños. El principio de funcionamiento es de grueso a fino y la velocidad de molienda es de aproximadamente 1000 r/min. Finalmente, la copa abrasiva de goma o la rueda de tela se sumergen en un abrasivo ultrafino para pulir. La resina pulida tiene el mismo índice de refracción, la superficie es extremadamente lisa y no es fácil teñir ni depositar placa, como una artesanía exquisita.
Las restauraciones recubiertas de resina deben cuidarse y mantenerse cuidadosamente para prolongar su vida útil. Mantenga su boca limpia en momentos normales y use un cepillo de dientes de cerdas suaves cuando se cepille los dientes para reducir la abrasión de la resina y prevenir la gingivitis. Consuma menos bebidas y alimentos que se manchen fácilmente, como té fuerte, café y vinagre. Tenga cuidado de no morder objetos duros, ya que los bordes cortantes de los dientes tienen más probabilidades de romperse y caerse. Además, se deben realizar inspecciones periódicas cada año para observar el color, desgaste, limpieza bucal, etc., y se deben realizar tratamientos posteriores según la situación. Existen muchos tipos de resinas compuestas en el mercado, con diferentes propiedades y métodos de uso. Antes de su uso, los operadores deben leer atentamente las instrucciones del nuevo producto de cada fábrica y luego usarlos de acuerdo con las regulaciones, para lograr buenos resultados.