¿Cómo se debe tratar el estreñimiento?
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Medicamentos
Laxantes de volumen
Los laxantes de volumen aumentan el contenido de agua y El volumen suaviza las heces , más fácil de pasar y tiene efecto laxante. Se utiliza principalmente para el tratamiento de pacientes con estreñimiento leve. Los fármacos representativos incluyen plátano, metilcelulosa y policarbófilo de calcio. Durante la medicación, asegúrese de agregar una cantidad adecuada de agua para evitar la obstrucción intestinal mecánica.
Laxantes osmóticos
El gradiente de presión osmótica intraluminal producido por los laxantes osmóticos puede promover la secreción de agua y electrolitos, reduciendo así la dureza de las heces, aumentando el volumen de las heces y promoviendo así la peristalsis intestinal. Estos efectos fisiológicos son la base para mejorar los síntomas del estreñimiento y pueden usarse en pacientes con estreñimiento leve a moderado. Los medicamentos incluyen monosacáridos no absorbibles, disacáridos (lactulosa, manitol, etc.), alcoholes de azúcar (polietilenglicol) y laxantes salinos (sulfato de magnesio, etc.).
Laxantes estimulantes
Los laxantes estimulantes actúan sobre el sistema nervioso entérico, mejoran la motilidad intestinal y estimulan la secreción intestinal, incluidos bisacodilo, aceite de ricino, antraquinona, fenolftaleína, etc. Estos fármacos se utilizan ampliamente en clínica y tienen un rápido efecto laxante. Sin embargo, el uso prolongado afectará el equilibrio hídrico y electrolítico intestinal y la absorción de vitaminas, causará daños irreversibles al plexo mientérico e incluso provocará debilidad de los músculos del intestino grueso, dependencia de drogas e incontinencia fecal.
Fármacos lubricantes
Lubrica y estimula la pared intestinal, suavizando las heces y facilitando su evacuación. Adecuado para pacientes ancianos y frágiles con hipertensión e insuficiencia cardíaca, incluyendo glicerina, parafina líquida y docusato de sodio. Puede tomarse por vía oral o convertirse en un enema. Puede ablandar las heces y lubricar la pared intestinal, facilitando la evacuación de las heces. Es especialmente adecuado para pacientes de edad avanzada con estreñimiento causado por trastornos de la defecación, heces secas, impactación fecal, etc.
Fármacos procinéticos
Actúan sobre las terminaciones nerviosas intestinales, liberan neurotransmisores motores, antagonizan los neurotransmisores inhibidores o actúan directamente sobre los músculos lisos para aumentar la peristalsis intestinal y afectar la transmisión crónica. Tiene un mejor efecto curativo. estreñimiento sexual. Los fármacos procinéticos de uso común actualmente incluyen: antagonista del receptor de dopamina e inhibidor de la colinesterasa itoprida, agonista del receptor 5-hidroxitriptamina 4 mosaprida y prucaloprida.
Probióticos
Los preparados microecológicos pueden ser una de las opciones de tratamiento para pacientes con estreñimiento crónico. Los probióticos comúnmente utilizados para tratar el estreñimiento crónico son principalmente Bifidobacterium y Lactobacillus. Las tabletas de bacterias vivas triples de bifidobacterias y lactobacilos se usan comúnmente en la clínica.
Terapia tradicional china
Medicina tradicional china
La medicina tradicional china tiene cierto efecto en la mejora de los síntomas del estreñimiento crónico. Un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo sobre la medicina tradicional china en el tratamiento del estreñimiento crónico encontró que la medicina tradicional china (incluidas las preparaciones y decocciones patentadas de la medicina china) puede aliviar eficazmente los síntomas del estreñimiento crónico.
Terapia de acupuntura
Shutian, Zusanli y Shangjuxu son los puntos de acupuntura más utilizados para el estreñimiento.
Masaje
Puede favorecer la peristalsis gastrointestinal, estimular el nervio vago, favorecer la circulación sanguínea local y ayudar a mejorar los síntomas del estreñimiento.
Terapia de biorretroalimentación
La terapia de biorretroalimentación es una terapia de regulación del comportamiento. Cuando el paciente simula la defecación, los electrodos de la pared abdominal y los barorreceptores anorrectales pueden detectar y mostrar al paciente el estado de fuerza de los músculos de la pared abdominal, el recto y el canal anal, de modo que el paciente pueda autoajustarse y corregir el patrón de fuerza descoordinado de la defecación. y entrenar al paciente para coordinar los músculos del abdomen y el suelo pélvico, restaurando así las deposiciones normales.