Uso de amifostina: ¿Es necesaria la quimioterapia para la leucemia no linfocítica aguda M2b?

El nombre original es amifostina.

Nombre en inglés de amifostina inyectable

Nombre en pinyin Zhu Sheyong An Linting

Categoría de medicamento otra

Características: Este producto es gelatina blanca Bloque seco o polvo.

Farmacología y Toxicología Este producto es un compuesto orgánico de sulfuro fosfato. Es hidrolizado por la fosfatasa alcalina unida a la membrana celular de los tejidos y se convierte en el metabolito activo WR-1065, cuya fórmula estructural química es H2N-(CH2)3-NH-(CH2)2-SH. Dado que los grupos sulfhidrilo pueden eliminar los radicales libres en los tejidos, pueden reducir la toxicidad del cisplatino, la ciclofosfamida y la mitomicina.

Farmacocinética Los pacientes con tumores pueden alcanzar la concentración sanguínea máxima en 15 minutos mediante inyección intravenosa de 740 mg/m2 o 910 mg/m2 según la superficie corporal. Este producto se elimina rápidamente en plasma, su vida media de distribución (t1/2α) es inferior a 1 minuto y su vida media de eliminación es de aproximadamente 8 minutos. Menos del 10% de este producto permanece en el plasma 6 minutos después de la administración y se metaboliza rápidamente a compuestos sulfhidrilo libres activos. Posteriormente se forman metabolitos de compuestos disulfuro, que son menos reactivos que los compuestos sulfhidrilo libres. Después de inyectar 150 mg/m2 de este producto una vez cada 10 segundos, las cantidades de descarga del fármaco original, el compuesto de tiol y el disulfuro son muy bajas dentro de un período de tiempo posterior a la administración, que son 0,69 %, 2,64 % y 2,22 % de la inyección. cantidad respectivamente. De 5 a 8 minutos después de la infusión intravenosa de este producto, se han encontrado compuestos de sulfhidrilo libres en las células de la médula ósea. El tratamiento previo con dexametasona o metoclopramida no tiene ningún efecto sobre la farmacocinética de este fármaco.

Indicaciones: Este producto es un agente protector de las células normales y se utiliza principalmente como tratamiento adyuvante de diversos tipos de cáncer. Antes de la quimioterapia para pacientes con cáncer de pulmón, cáncer de ovario, cáncer de mama, cáncer de nasofaringe, tumores óseos, tumores del tracto digestivo, tumores del sistema sanguíneo y otros cánceres, este producto puede reducir significativamente los efectos de los medicamentos de quimioterapia en los riñones, la médula ósea y los riñones. sin reducir la eficacia de los medicamentos de quimioterapia. Toxicidad para el corazón, oído y sistema nervioso. El uso de este producto antes de la radioterapia puede reducir significativamente la aparición de xerostomía y mucositis.

Uso y dosificación: 1. Para pacientes de quimioterapia, la dosis inicial de este producto se basa en la superficie corporal de 500 ~ 600 mg/m2, disuelta en 50 ml de inyección de cloruro de sodio al 0,9 %, infusión intravenosa 30 minutos antes de la quimioterapia y completada en 15 minutos. 2. Para pacientes de radioterapia, la dosis inicial de este producto se basa en la superficie corporal de 200 ~ 300 mg/m2, disuelta en 50 ml de inyección de cloruro de sodio al 0,9%, infusión intravenosa 30 minutos antes de la radioterapia y completada en 15 minutos. . 3. Se recomienda terapia antiemética, es decir, inyección intravenosa de 5 a 10 mg de dexametasona y antagonista del receptor 5-HT3 antes de la cirugía y al mismo tiempo. 4. Si la presión arterial sistólica es significativamente menor que el valor de referencia que figura en la tabla, se debe suspender la infusión de este producto. Presión arterial sistólica inicial (mmhg) < 100 100 ~ 19 120 ~ 139 140 ~ 179 ≥ 180, este producto puede reducir la presión arterial sistólica.

Las reacciones adversas son 1, entre ellas mareos, náuseas, vómitos, fatiga, etc. , pero los pacientes los toleran. 2. Hay una ligera disminución temporal de la presión arterial durante la medicación, generalmente entre 5 y 15 minutos. Menos del 3% de los pacientes necesitan suspender la medicación debido a una caída evidente de la presión arterial. 3. Con la dosis recomendada, menos del 1% de los pacientes experimentaron una ligera disminución en la concentración de calcio en sangre. 4. Los pacientes individuales pueden experimentar somnolencia leve, estornudos, fiebre facial, etc.

Contraindicaciones 1. Usar con precaución en caso de hipotensión e hipocalcemia. 2. Está prohibido para personas con antecedentes de alergia a este producto y alergia al manitol.

Notas: 1. Debido a que los medicamentos pueden causar reacciones hipotensivas a corto plazo, tenga cuidado de recostarse boca arriba. 2. Este producto solo muestra un efecto protector eficaz cuando se usa inmediatamente antes de la radioterapia y la quimioterapia. No tiene ningún efecto protector cuando se usa varias horas antes o después de la radioterapia y la quimioterapia. Este producto es consistente con su farmacocinética.