¿El seguro médico reembolsa la cirugía artroscópica?

La cirugía artroscópica es un método quirúrgico mínimamente invasivo para la exploración y tratamiento de lesiones articulares. Los procedimientos clínicos más utilizados son la artroscopia de hombro, la artroscopia de rodilla y la artroscopia de tobillo. Dado que la artroscopia de rodilla es la más utilizada, el reembolso depende de si existe alguna responsabilidad civil por la enfermedad. Si la enfermedad es propia, como cuerpos sueltos en la articulación de la rodilla, degeneración de las articulaciones, limpieza de lesiones de menisco, etc., el tratamiento se reembolsará dentro del alcance del seguro médico. Si hay un traumatismo en la articulación de la rodilla, es autoinfligido y no hay ningún tercero responsable, y el seguro médico lo reembolsará. Si la lesión articular es causada por un tercero, como un accidente automovilístico o una lesión, y hay un tercero responsable, el seguro médico no reembolsará.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 2 El Estado establece un seguro básico de pensiones, un seguro médico básico y un seguro laboral. -seguro de accidentes, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc.

Artículo 26 Las normas de tratamiento del seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. .