Acerca de la erupción cutánea
(1) La mácula es un cambio de color límite de la piel que está al ras de la piel. Si la erupción aparece debido a inflamación y congestión, se pondrá roja y se desvanecerá cuando se presione, lo que se observa en la fiebre tifoidea, el sarampión, la erupción por medicamentos, etc. Si es causado por sangrado, será rojo, pero no se desvanecerá al presionarlo. Visto en tifus, meningitis cerebroespinal epidémica, endocarditis bacteriana, fiebre hemorrágica epidémica, leucemia, etc.
(2) Las pápulas son protuberancias marginales más altas que la piel. Las pápulas varían en tamaño, forma, color y dureza, y sus superficies superiores parecen planas, puntiagudas o con forma de ombligo. Las pápulas pueden convertirse en ampollas, pústulas o úlceras y pueden observarse en el desarrollo de la viruela y la varicela o como una etapa de diversas enfermedades de la piel.
(3) Las ampollas son protuberancias de unión que son más altas que la superficie de la piel, tienen espacios en su interior y contienen un líquido seroso claro o turbio. Se observan en la varicela, la congelación, las quemaduras o ciertas enfermedades de la piel. .
(4) Las pústulas son ampollas que contienen pus, que en su mayoría son causadas por una infección concurrente de las ampollas.
(5) La urticaria (roncha) es un bulto cutáneo edematoso temporal con la misma superficie superior, a menudo acompañado de sensaciones de picazón y ardor. Suele aparecer de forma repentina y desaparece rápidamente al cabo de decenas de minutos u horas. Visto en urticaria, reacciones hematológicas agudas y otras reacciones alérgicas.
(6) Nódulos Los nódulos son nódulos duros ubicados en el tejido subcutáneo. Al principio sólo se podía tocar, no ver. Durante el proceso de desarrollo, gradualmente se vuelve más alto que la piel, desde tan pequeño como una soja hasta tan grande como una nuez. Su color, dureza y forma no son del todo consistentes, pudiendo convertirse en úlceras o absorberse por completo sin dejar rastro. Puede ser inflamatorio (como el carcinoma de ciruela pasa y el eritema nudoso) o no inflamatorio (como la reticulocitosis subcelular).
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La mayoría de los pacientes con SIDA son propensos a diversas infecciones de la piel y las mucosas; la más común es la candidiasis de la mucosa oral, que se manifiesta como manchas blancas en la lengua y la mucosa bucal, a menudo sobre una base roja. Esta infección es asintomática o puede extenderse a la orofaringe o al esófago, provocando disfagia grave. La mucositis oral común es la estomatitis por pénfigo simple recurrente. Las lesiones a menudo recurren y duran mucho tiempo, y a menudo afectan los labios y la faringe.
Los informes bibliográficos indican que las manifestaciones iniciales del SIDA incluyen lesiones ulcerosas crónicas graves por herpes simple perianal, y la incidencia de herpes zóster y erupción cutánea de varicela también está aumentando en pacientes con SIDA. El herpes zóster a menudo se propaga a varias áreas nerviosas cutáneas. Las verrugas son otra infección cutánea viral común. Los homosexuales que padecen SIDA pueden tener grandes verrugas genitales perianales, que son rebeldes y difíciles de tratar. Las infecciones por dermatofitos son un problema común en personas con SIDA y las infecciones por Candida en la ingle y el área perianal a veces son graves. También es común la onicomicosis causada por Candida o Trichophyton. Algunas enfermedades cutáneas no transmisibles también son comunes en personas con SIDA. Los pacientes con SIDA adictos a las drogas pueden desarrollar múltiples cicatrices, úlceras y púrpura causadas por múltiples inyecciones.
Además, la dermatitis seborreica es más común en pacientes con sida, especialmente en el cuero cabelludo, cara, orejas, pecho y genitales, mostrando escamas eritematosas e hiperqueratósicas. Suele tener forma de mariposa en la cara y aún se desconoce la causa. También se acompaña de tumores malignos, como el sarcoma de Kaposi, linfoma subclínico, carcinoma cutáneo de células escamosas, carcinoma basocelular, tumores pigmentados, etc.