El recuento de glóbulos blancos en el informe del examen físico fue de 10,4. Leí el informe que dice que el rango normal es de 4 a 10 y que otros elementos de la rutina sanguínea están dentro del rango normal. ¿Alguna pregunta?

Los glóbulos blancos, comúnmente conocidos como glóbulos blancos, son un tipo de células sanguíneas muy importantes en la sangre humana. Los glóbulos blancos asumen muchas tareas importantes en el cuerpo humano, incluida la deglución de cuerpos extraños y la producción de anticuerpos, la curación de lesiones corporales, la resistencia a la invasión de patógenos y la inmunización contra enfermedades. El malestar físico de las personas a menudo se manifiesta por cambios significativos en la cantidad de glóbulos blancos. Por eso, en muchos casos, es necesario ir al hospital para comprobar el rutina sanguíneo. Hoy en día, los análisis de sangre de rutina en los hospitales suelen utilizar instrumentos y suele haber más de 20 indicadores. En muchos casos, los médicos suelen buscar primero cambios en los glóbulos blancos (WBC). Los glóbulos blancos son un tipo de célula muy especial e importante, por lo que es muy importante comprenderlos.

Cuando se trata de cambios en los glóbulos blancos, lo primero es el cambio en la cantidad. El número total de glóbulos blancos en una persona normal es (4,0 ~ 10,0) × 10 9/L. De hecho, este valor de 0,5 × 10 9/L puede considerarse aproximadamente normal porque está relacionado con las diferencias individuales entre las personas. Los hombres y mujeres adultos generalmente se encuentran dentro de este rango, con poca diferencia entre sexos, pero los niños y los bebés son completamente diferentes. El recuento de glóbulos blancos puede alcanzar (15 ~ 20) × 10 9/L al nacer, luego disminuye a aproximadamente 15 × 10 9/L en la semana siguiente y puede alcanzar (10 ~ 10) dentro de los 2 años de edad.

De hecho, los glóbulos blancos se pueden subdividir en cinco tipos. El recuento de estos cinco tipos de células mediante instrumentos o métodos manuales se denomina recuento diferencial de glóbulos blancos. Entre estos cinco tipos de glóbulos blancos, los neutrófilos representan del 50% al 70%, los linfocitos representan del 20% al 40%, las células nucleadas representan del 3% al 8%, los eosinófilos representan del 1% al 5% y los basófilos representan 1% a 5% Los granulocitos no superan el 1%. El contenido relevante del examen diferencial de glóbulos blancos se presentará en artículos posteriores.

Un recuento total de glóbulos blancos superior a 10,0 × 10 9/L suele considerarse anormal y es motivo de gran preocupación. Este aumento tiene factores tanto fisiológicos como patológicos. No tenemos que preocuparnos por aumentos temporales causados ​​por factores fisiológicos, pero no debemos ignorar los aumentos patológicos. Los aumentos fisiológicos de los glóbulos blancos a menudo ocurren en las siguientes situaciones, como ejercicio extenuante, trabajo físico, baños fríos y calientes, calor y frío extremos, radiación ultravioleta, período menstrual y de ovulación de la mujer, embarazo (especialmente después de las 20 semanas de embarazo). , el posparto y el tabaquismo, la excitación emocional, la estimulación, el llanto violento de los niños y otros factores pueden provocar un aumento de los glóbulos blancos. Además, es menor en estado tranquilo y relajado, con incrementos adecuados de actividades y después de las comidas, por la tarde es mayor que por la mañana, y el cambio en un día puede incluso duplicarse. Por lo tanto, el hospital debe intentar mantener la calma al realizar análisis de sangre de rutina. Si los análisis se realizan al mismo tiempo, los resultados serán más valiosos y comparables.

La elevación patológica de los glóbulos blancos es muy importante y debe analizarse y juzgarse en función de la situación específica del paciente. La infección bacteriana aguda provoca un rápido aumento de glóbulos blancos que es proporcional al grado de infección. Por ejemplo, los pacientes suelen ir al hospital por síntomas como resfriados, fiebre, tos, dolor, etc. Los médicos suelen utilizar cambios en la cantidad de glóbulos blancos para determinar si los síntomas clínicos anteriores son causados ​​por una infección bacteriana. Los glóbulos blancos elevados a menudo significan que los síntomas del paciente son causados ​​por una infección bacteriana, como infección aguda o crónica, inflamación, daño tisular, etc., porque los glóbulos blancos son un tipo de fagocitos y pueden considerarse como una importante línea de defensa. para el sistema de defensa del cuerpo humano. Cuando se produce una infección, los neutrófilos y eosinófilos, que tienen la mayor cantidad de glóbulos blancos, aparecerán rápidamente (que se muestra como un aumento en la cantidad de glóbulos blancos) para fagocitar bacterias, parásitos y otros patógenos que invaden el cuerpo humano. Y el grado de infección bacteriana suele ser directamente proporcional al aumento de glóbulos blancos. La ausencia de un aumento de glóbulos blancos a menudo se considera una infección causada por una invasión viral, y el aumento de glóbulos blancos es pequeño y lento. Además, varios glóbulos blancos también aumentarán significativamente en caso de daño tisular, traumatismo, cirugía, pérdida aguda de sangre, intoxicación, tumores malignos, intoxicación aguda, etc. Sin embargo, esto debe juzgarse y analizarse en función de la condición del paciente y otros métodos de examen. .

El problema más grave del aumento de glóbulos blancos son los tumores malignos del sistema hematopoyético, es decir, la leucemia. El aumento de glóbulos blancos suele ser evidente y el aumento puede ser varias o decenas de veces mayor. de gente normal. En tales pacientes, no solo la cantidad de glóbulos blancos ha cambiado significativamente, sino que, lo que es más importante, su calidad ha cambiado significativamente y ha aparecido una gran cantidad de células inmaduras en la sangre periférica. Existen muchos tipos de leucemia, que se pueden dividir en aguda y crónica. En este momento, no solo se necesita la cantidad de glóbulos blancos, sino también un frotis de sangre o incluso una punción de médula ósea, citometría de flujo y un examen de biología molecular para confirmar el diagnóstico.

Cuando el número de glóbulos blancos es inferior a 4 × 10 9/L, se denomina leucopenia, pero el valor crítico suele fijarse en (2,5 ~ 4) × 10 9/L, es decir , menos de 2,5 debe considerarse anormal. La reducción significativa de los glóbulos blancos también es un problema que no se puede ignorar. La exposición prolongada a la radiación, el envenenamiento causado por diversos factores físicos y químicos, la quimioterapia y radioterapia tumoral, el hiperesplenismo, las enfermedades autoinmunes, la anemia aplásica, la disfunción hematopoyética, etc. pueden provocar una disminución de los glóbulos blancos, especialmente los neutrófilos. Por supuesto, el diagnóstico de estas enfermedades se basa en otros métodos de examen. Cabe señalar que cuando la cantidad de glóbulos blancos se reduce significativamente, especialmente cuando la cantidad de neutrófilos es inferior a 1,0 × 10 9 / L, es muy fácil causar infecciones y infecciones repetidas, la enfermedad se curará lentamente. e incluso provocar sepsis. En este momento, los pacientes y los médicos deben darle gran importancia.