¿Cómo me reembolsará el seguro médico después de la hospitalización?

El asegurado paga primero el depósito de hospitalización en función de su DNI y del acuerdo de ingreso del médico.

Cuando le den el alta del hospital, acuda a la oficina de tasas de hospitalización del hospital para liquidar los gastos de alta y presente el recibo de hospitalización, el recibo de cargo, la tarjeta de seguro médico del asegurado y el documento de identidad al institución médica para el reembolso.

2. Materiales de reembolso del seguro médico:

1. Tarjeta de seguro médico

2. Registros médicos de emergencia

3. p>

4. Relación de gastos totales

5. Certificado de diagnóstico de alta

6. Resumen de alta

7. p>

8. Factura

3. La cuenta personal del seguro médico es una cuenta especial establecida de acuerdo con la póliza de seguro médico básico. Se utiliza especialmente para almacenar las primas del seguro médico pagadas por el asegurado. los fondos asignados por el empleador según una determinada proporción.

Los fondos de su cuenta personal se utilizan para pagar gastos de bolsillo por tratamientos médicos y compras de medicamentos.

Datos ampliados:

Reembolso del seguro médico:

1. Compensación para pacientes ambulatorios:

1. Clínica de la aldea y clínica central de la aldea. El reembolso es de 60 RMB, con un límite de 10 RMB para medicamentos recetados por visita y un límite de 50 RMB para medicamentos recetados para rehidratación temporal por parte de los médicos del hospital.

Reembolso de 2.40€ por tratamiento médico en el centro de salud del municipio. La tarifa del examen y la tarifa de operación están limitadas a 50 yuanes por visita, y la tarifa de prescripción está limitada a 100 yuanes.

3. El hospital secundario reembolsa 30 RMB, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por visita, y un límite de 200 RMB para los medicamentos recetados.

4. Los hospitales terciarios reembolsan 20 RMB, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por visita, y un límite de 200 RMB para los medicamentos recetados.

5. Las facturas de medicina tradicional china van acompañadas de recetas, con un límite de 1 yuan por pago.

6. El límite de compensación para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas del municipio es de 5.000 yuanes.

2. Compensación por hospitalización

Alcance del reembolso:

1. Gastos de medicación: Examen complementario: 200 yuanes y electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, radiografía, laboratorio. pruebas, honorarios quirúrgicos para fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros honorarios de exámenes.

2. Las personas mayores de 60 años hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta recibirán una compensación de 10 yuanes por tratamiento diario y gastos de enfermería, con un límite de 200 yuanes.

3. Proporción de reembolso:

(1) Los hospitales urbanos reembolsarán 60 yuanes

②Los hospitales de segundo nivel reembolsarán 40 yuanes.

③Los hospitales terciarios reembolsarán 30 RMB.

En tercer lugar, compensación por enfermedad grave

1. Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: cualquier paciente hospitalizado que participe en un seguro médico cooperativo rural e incurra en gastos médicos que excedan los 5.000 yuanes en una sola vez o dentro de un año, Es decir, 5.001-10.000 yuanes son 65 y 10.001-18.000 yuanes son 70.

2. El límite de compensación anual para hemodiálisis, radioterapia y quimioterapia para pacientes hospitalizados y ambulatorios con uremia cooperativa a nivel de ciudad es de 1,65,438 millones de yuanes.

IV. No están incluidos en el ámbito de reembolso del seguro médico cooperativo rural:

1. Gastos médicos que no cumplen con los requisitos de planificación familiar.

2. Honorarios de tratamiento ambulatorio, visitas a domicilio, honorarios de hospitalización, honorarios de alimentación, honorarios de la empresa, honorarios de nutrición, honorarios de transfusión de sangre, honorarios de calefacción y refrigeración, honorarios de ambulancia, honorarios de cuidados especiales, etc.

3. Gastos médicos por accidentes automovilísticos, peleas, suicidios, alcoholismo, accidentes laborales y negligencias médicas.

4. Ortopedia, cirugía plástica, implantes dentales, prótesis, trasplante de órganos, honorarios de cirugías nombradas, honorarios de consultas, etc.

Enciclopedia Baidu-Seguro médico

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