Una descripción general del uso de medicamentos como apoyo a la medicina
(1) La proporción de gastos médicos es muy alta, con un promedio nacional de alrededor de 45. Según los datos disponibles, China tiene la mayor proporción de productos farmacéuticos del mundo. Aunque el gasto médico total representa sólo alrededor del 4,7% del PIB, lo que es bajo entre países con el mismo nivel de desarrollo, la proporción del gasto médico con respecto al PIB es de aproximadamente el 2%, que es una de las más altas del mundo.
(2) Cuanto mayor es el precio del medicamento, mayores son las compras y ventas.
(3) Los sobornos de los proveedores de medicamentos a los hospitales son comunes. El período de pago de la compra de medicamentos es de entre 6 y 12 meses, lo que equivale al préstamo a largo plazo sin intereses otorgado por los proveedores de medicamentos. a los hospitales. De hecho, es un soborno implícito.
(4) Los sobornos son comunes y provocan un uso excesivo y abuso grave de drogas. Independientemente del modelo del sistema de seguridad médica, el sistema mundial de seguridad médica enfrenta la presión del aumento de los costos médicos. Hay muchas razones para el aumento de los gastos médicos. Las dos razones principales son el envejecimiento de la población y el avance de la tecnología médica. Con la mejora de la tecnología médica mundial, cada vez se pueden tratar más enfermedades mortales, pero, por otro lado, el aumento de los costes médicos es inevitable. En este contexto, la proporción del gasto nacional en salud de mi país en el producto nacional bruto también está aumentando, lo que dificulta que el gobierno pague, por lo que no tiene más remedio que empujar a los hospitales al mercado y lanzar una política de "apoyo a la medicina". con la medicina".
En 1989, el Ministerio de Salud, el Ministerio de Finanzas y la Administración Nacional de Precios emitieron conjuntamente un documento proponiendo la implementación integral del sistema de contratos de instituciones médicas, permitiendo a las instituciones médicas administrar, operar y controlar. sus finanzas de forma independiente; permitir que el personal médico y de salud y las instituciones médicas participen en diversos servicios pagados.
En 1989, el Consejo de Estado aprobó las opiniones del Ministerio de Salud sobre la ampliación de los servicios médicos y de salud: "Bajo la premisa de tareas médicas normales, se pueden establecer clínicas especiales con personal médico de alto nivel para proporcionar servicios de alta calidad e implementar tarifas elevadas (gastos públicos, seguro laboral, la atención médica no se reembolsa) y está abierto al público "Hay tres fuentes de financiación para las instituciones médicas en mi país: asignaciones financieras locales, servicio médico. Ingresos y diferencia de precios de medicamentos. Las asignaciones financieras locales dependen de la capacidad fiscal de los gobiernos locales, no del presupuesto real del hospital. Los fondos para las unidades médicas de propiedad colectiva de base se recaudan de las finanzas de los municipios locales y del condado. Los centros de salud municipales son unidades de financiación diferencial. El departamento de finanzas del condado sólo es responsable de la mitad del salario y el centro de salud necesita generar la otra mitad de sus propios ingresos. El municipio está muy endeudado y tiene dificultades para financiar los servicios médicos locales.
Tomando como ejemplo las instituciones médicas de todo el país, la financiación estatal solo representa más de una cuarta parte del gasto total, y casi las tres cuartas partes de los gastos restantes se cubren con los ingresos hospitalarios. Sin embargo, los ingresos por servicios médicos están limitados por los precios fijados por la Oficina de Precios. El costo de los cuidados de enfermería, cirugía, tratamiento médico, etc. es mucho menor que el de las amas de casa y los trabajadores por horas. No se ha reconocido el valor laboral del personal médico, que tiene que depender de las diferencias de precios de los medicamentos para mantener las operaciones hospitalarias y los dividendos de bienestar.
En 2006, la Comisión de Desarrollo y Reforma del Consejo de Estado y otros departamentos emitieron conjuntamente las "Opiniones sobre la rectificación adicional de la orden de precios de medicamentos y servicios médicos": "Instituciones médicas a nivel de condado o superior que venden Los medicamentos deben implementar estrictamente la tasa de aumento de precio que no exceda el 15%. Se estipula que el aumento de precio de las piezas de medicina tradicional china se puede relajar adecuadamente, pero en principio debe controlarse dentro de 25. El precio de compra real de los medicamentos se refiere al precio. Después de deducir varios descuentos, "la diferencia entre los precios mayoristas y minoristas de los medicamentos hace que las instituciones médicas se separen de las ventas de medicamentos occidentales, medicamentos patentados chinos y medicinas herbarias chinas, con ganancias de 15, 16 y 20". los médicos prescriban más medicamentos. Esta regulación obliga a los hospitales a comprar medicamentos caros y a no utilizarlos más.
A través de las altas ganancias de los medicamentos, se estimulan los beneficios económicos del hospital y se mantiene el funcionamiento normal del hospital. Según estadísticas del Ministerio de Salud, el índice medio de tarifas de MTC en los hospitales es superior al 60%, y en algunos hospitales pequeños y medianos alcanza el 70-80%.