¿Qué es la calcificación cerebral?
La calcificación del plexo coroideo es la calcificación fisiológica más común. La calcificación del plexo coroideo rara vez ocurre en personas menores de 3 años. La incidencia de calcificación del plexo coroideo aumenta con la edad y su incidencia puede alcanzar más del 75% a la edad de 50 años.
La calcificación del plexo coroideo se produce principalmente en los ventrículos laterales y raramente en el tercer y cuarto ventrículo. Las lesiones calcificadas pueden ser puntiformes, mayores de 1 cm de diámetro y de forma redonda o irregular. Las calcificaciones suelen ser bilateralmente simétricas, pero pueden ser asimétricas o sólo unilaterales. Para las lesiones que ocupan espacio, como los tumores cerebrales, a veces puede ser útil localizar la lesión que ocupa espacio observando si el plexo coroideo calcificado está desplazado y en la dirección del desplazamiento.
Calcificación de la glándula pineal y habénula
Común en adultos y más probable que ocurra con la edad. Alrededor del 75% de los adultos normales muestran calcificación de la glándula pineal en las tomografías computarizadas. Su diámetro suele estar entre 3 y 5 mm, aunque en ocasiones puede ser más ancho. Se debe considerar la posibilidad de tumores en el área pineal en las tres situaciones siguientes y, si es necesario, se debe realizar un examen de resonancia magnética para confirmar.
(1) La calcificación de la glándula pineal es superior a 12 mm.
(2) La glándula pineal calcificada se desvía significativamente de la línea media.
(3) La calcificación de la glándula pineal se produce en niños menores de 10 años.
La habénula se sitúa detrás del tercer ventrículo y delante de la glándula pineal. Después de los 30 años, el 15% de las tomografías computarizadas del cerebro pueden mostrar calcificación habenular. Aunque su forma es característica, a menudo se confunde con la calcificación de la glándula pineal, y la calcificación habenular típica tiene forma de "C".
Calcificación de los tres ganglios basales
Las calcificaciones de los ganglios basales se pueden encontrar accidentalmente en las radiografías de cráneo de un adulto normal. Su manifestación típica es la simetría bilateral, principalmente a partir de la cabeza del núcleo caudado. Las calcificaciones también pueden ser asimétricas y también pueden estar afectados el globo pálido, el putamen y el tálamo lateral. La calcificación de los ganglios basales es poco común en niños normales, pero es más común en adultos después de los 40 años. Esta calcificación primaria de los ganglios basales está claramente relacionada con la edad.
La calcificación fisiológica no presenta síntomas clínicos y las lesiones de calcificación son pequeñas. Si las lesiones calcificadas son grandes, acompañadas de calcificación dentada o la calcificación ocurre antes de los 30 años, se debe considerar la calcificación patológica.
Calcificación del núcleo dentado cerebeloso
La calcificación también puede ocurrir en el núcleo dentado cerebeloso de la fosa posterior, pero la calcificación en el núcleo dentado es menor que la de los ganglios basales. Puede estar presente con o sin calcificación supratentorial. La calcificación suele ser difusa, borrosa, amorfa o puntiforme y es causada por la deposición de calcio alrededor de pequeños capilares y la calcificación en las paredes de pequeñas arterias y venas. El significado de la calcificación del núcleo dentado es el mismo que el de los ganglios basales, que puede ser fisiológico o patológico.
Cinco calcificaciones durales
La calcificación dural es común en personas de mediana edad y ancianos, y la calcificación de la hoz del cerebro o tienda del cerebelo es fácil de identificar. La calcificación de la hoz del cerebro es principalmente lineal a lo largo de la hoz del cerebro y también puede aparecer como una calcificación focal fusiforme o esférica.
Otras calcificaciones intracraneales
La calcificación suele producirse en el ligamento del lecho rocoso. En la radiografía lateral de cráneo aparecen calcificaciones lineales en la parte superior del dorso de la silla turca y en el ápice petroso. Los ligamentos interóseos también pueden calcificarse, lo que produce el llamado signo del "puente en silla de montar"; la calcificación hipofisaria puede identificarse en secciones de tejido normal, pero rara vez se detecta mediante exámenes de imagen simples. En los ancianos se puede observar calcificación del cristalino y aparecen sombras en forma de anillo en las órbitas.