¿A cuánto asciende un subsidio médico de hospitalización de decenas de miles de yuanes?
La línea de pago mínimo para el reembolso de hospitalización por enfermedades graves bajo el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural varía según el nivel de las instituciones médicas designadas:
1. Las instituciones médicas generalmente oscilan entre 100 y 200 yuanes y la tasa de reembolso es del 80 al 90 %;
2. La línea de pago mínimo para las instituciones médicas a nivel de condado es de entre 300 y 700 yuanes y la tasa de reembolso es de 70. -80%;
3. Nivel municipal Si la línea de pago mínimo de las instituciones médicas está entre 500 y 2000 yuanes, el porcentaje de reembolso es del 60-70%
4. La línea de pago de las instituciones médicas a nivel provincial y superior es de entre 800 y 3.000 yuanes, la tasa de reembolso es del 50-60%.
La línea de límite es de aproximadamente 6,5438+5 millones de yuanes. Cuando los gastos médicos totales en algunas áreas excedan los 60.000 u 80.000 yuanes, el porcentaje de reembolso se incrementará en consecuencia. El monto mínimo de pago y el índice de reembolso deben hacer referencia a las políticas y regulaciones pertinentes de la región donde se encuentra.
Elegibilidad para subsidios médicos por enfermedades críticas:
1. Los solicitantes deben estar asegurados con un seguro médico básico.
2 Los gastos médicos incurridos por el solicitante deben exceder; Un determinado deducible;
3. La enfermedad del solicitante debe estar dentro del alcance del seguro médico para enfermedades críticas;
4. El solicitante debe presentar los materiales de certificación y los formularios de solicitud pertinentes. procedimientos prescritos.
En resumen, el monto de la solicitud inicial y el índice de reembolso para los subsidios médicos de hospitalización por enfermedades graves varían según la ubicación y el nivel de las instituciones médicas designadas. La línea de pago mínimo es del 100% al 80% a nivel de municipio y 200 yuanes, de 300 a 700 yuanes a nivel de condado y del 70% al 80%, de 500 a 2000 yuanes a nivel municipal y del 60% al 70%, y del 50% a nivel municipal. nivel provincial entre 800-3000 yuanes.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 27
Las personas que participan en el seguro médico básico para los empleados deberán cumplir Aquellos que hayan alcanzado la edad legal de jubilación y cuyas cotizaciones acumuladas hayan alcanzado el número de años estipulado por el estado dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional; no han alcanzado el número de años estipulados por el estado pueden pagar primas hasta el número de años estipulados por el estado. Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico: (1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo (2) Deben ser asumidos por un tercero; correr a cargo de la salud pública; (4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico. Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.
Artículo 25
El catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate serán pagados por el fondo del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional. El catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y las medidas de gestión de liquidación de gastos médicos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes.
Artículo 23
Los empleados participarán en un seguro médico básico para empleados, y los empleadores y empleados pagarán las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.
Artículo 26
El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.