¿Cuál es la fuerza de retención de una prótesis completa?
Después de perder dientes, es necesario instalar dentaduras postizas (dentaduras postizas) a tiempo. ¿Cómo pueden permanecer las dentaduras postizas en la boca? Las dentaduras postizas están equipadas con cierres o coronas que se pueden pegar a los dientes reales en la boca. Las dentaduras postizas pueden funcionar normalmente y no se caerán. Pero cuando se coloca una prótesis completa a un paciente que no tiene dientes en la boca, ¿en qué retención se basa? La teoría tradicional es que las dentaduras postizas completas se mantienen mediante presión negativa y adsorción. Específicamente, la base de una dentadura postiza completa está en estrecho contacto con la mucosa de la cresta alveolar que cubre y se forma una presión atmosférica negativa entre ambas. La saliva entre la base y la membrana mucosa forma una fuerza de adsorción entre ambas. La presión atmosférica y la fuerza de adsorción trabajan juntas para formar la fuerza de retención de la prótesis completa. Esto es como superponer dos placas de vidrio húmedas. La presión atmosférica negativa y la fuerza de adsorción formada entre la placa de vidrio, la placa de vidrio soluble hará que las dos placas de vidrio encajen firmemente, lo que dificultará separarlas con fuerza. Según los principios de la física, la presión negativa y la fuerza de adsorción de la atmósfera son directamente proporcionales a las áreas de las dos placas de vidrio. Por lo tanto, la cresta alveolar alta y ancha tiene un área más grande, lo que genera una mayor presión atmosférica negativa y fuerza de adsorción, y el efecto de retención de la dentadura postiza es bueno. Por el contrario, el área de la cresta alveolar baja y plana es pequeña, la presión negativa y la fuerza de adsorción formadas también son pequeñas y la fuerza de retención de la dentadura postiza es deficiente. No es de extrañar que algunos dentistas se muestren reacios a aceptar pacientes así.
Pero eso no es del todo cierto. A menudo se ve en el trabajo clínico que el efecto de retención de las prótesis completas usadas por pacientes con buenas condiciones de la cresta alveolar puede no ser bueno, y el efecto de retención de las prótesis completas usadas por pacientes con malas condiciones de la cresta alveolar también es bueno. Además, después de que algunos pacientes se colocaron prótesis dentales completas, la base superior de la prótesis se partió por la mitad debido a la mala calidad del material. Hizo algunos agujeros a ambos lados de la grieta y la ató con hilo para que el hilo aún pudiera pasar. Algunos de estos pacientes no se sometieron a ninguna vasectomía, pero llevaban media dentadura postiza y aún podían masticar alimentos. Estos fenómenos no pueden explicarse por la presión negativa atmosférica y la fuerza de adsorción. Entonces, ¿qué fuerza puede ayudar a la retención de la dentadura postiza? Cuando las dentaduras postizas completas funcionan en la cavidad bucal, es probable que se vean afectadas por los músculos circundantes de los labios, las mejillas y la lengua. Si la posición de la base de la dentadura postiza y de la dentadura postiza es adecuada, y con la práctica adecuada y una adaptación gradual por parte del paciente, el paciente puede aprender a utilizar la fuerza muscular para controlar la posición de la dentadura postiza. Así como hay un libro sobre la mesa, si lo golpeamos con el dedo, el libro caerá al suelo, todavía usamos este dedo; Si lo presionas contra el libro, no se caerá. Por otro ejemplo, si una bicicleta se coloca en el suelo sin un soporte que la soporte, definitivamente caerá al suelo. Las personas que no saben montar se caerán incluso si montan. Las personas que saben andar en bicicleta no sólo no se caerán, sino que también podrán andar con facilidad, rápido o lento. Una persona entrenada puede caminar en un monociclo, un acróbata puede caminar sobre la cuerda floja en un monociclo y puede realizar diversas maniobras en el vehículo. ¿Cuál es la razón? Esto se debe a que la fuerza muscular de las extremidades humanas e incluso de todo el cuerpo controla el equilibrio de la bicicleta, lo que permite que la bicicleta se conduzca sin problemas. En otras palabras, además de la presión atmosférica y la adsorción, el principio de retención de las prótesis completas también tiene una fuerza biológica muy importante, que es el control de los músculos orales y faciales, especialmente los músculos labiales y bucolinguales. Las teorías anteriores sólo reconocían el impacto de los principios físicos en las dentaduras postizas completas, pero ignoraban el impacto de las fuerzas biológicas en la retención de las dentaduras postizas. De hecho, las fuerzas biológicas juegan un papel más importante en las dentaduras postizas que los principios físicos.
¿Eso significa que es fácil hacer una prótesis completa o es sólo una prótesis para que el paciente practique? ¡Por supuesto que no! El dentista debe comprender la anatomía bucal del paciente, las características fisiológicas y los patrones de movimiento de los músculos labiobucolinguales, determinar la relación posicional entre los maxilares superior e inferior, dominar la posición de la dentadura postiza y los dientes artificiales, así como la longitud, el grosor y la forma de la superficie. de la base de la dentadura postiza, para que el paciente pueda usarla. Puede aprender rápidamente a utilizar los músculos labiobucolinguales para controlar la posición de la dentadura postiza en la cavidad bucal. Por el contrario, las dentaduras postizas que no estén fabricadas según los requisitos anteriores no sólo serán difíciles de adaptar para los pacientes, sino que también provocarán dolor por mordida, congestión de las mucosas, ulceración, etc. , causará dolor al paciente.
Teniendo en cuenta lo anterior, los dentistas no deberían tener dolores de cabeza cada vez que atiendan a pacientes con crestas alveolares bajas. Deben examinar cuidadosamente la condición bucal del paciente, las ventajas y desventajas de la prótesis original, preparar cuidadosamente cada aspecto de la prótesis y adaptar una prótesis completa satisfactoria para el paciente.
El autor ha instalado prótesis completas adecuadas para un gran número de pacientes completamente edéntulos, incluidos ancianos, pacientes jóvenes y niños, incluidos niños de 10 y 6 años, que pueden funcionar normalmente después de llevar la prótesis. Según estadísticas incompletas, en nuestro país hay nada menos que 30 millones de pacientes a los que les faltan dientes, y el número sigue aumentando. Esperamos que los prostodoncistas utilicen sus conocimientos y habilidades para proporcionar a cada paciente desdentado una buena dentadura postiza completa.