Investigación sobre la liquidación en tiempo real de seguros médicos en Baise, Guangxi
En los últimos años, los departamentos de recursos humanos y seguridad social de nuestra ciudad han implementado concienzudamente las tareas de reforma médica, y han considerado efectivamente la implementación de la "tarjeta única" como una tarea importante para hacer cosas prácticas para la gente y resolver los proyectos de sustento de la gente, y esforzarse por resolver el problema del tratamiento médico inmediato de los asegurados en otros lugares. Desde la implementación de la gestión municipal general del seguro médico en nuestra ciudad en 2011 1, la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social ha recaudado fondos activamente, siendo su tarea principal el establecimiento de una red de sistemas de gestión de información sobre seguros médicos después de medio año. de arduo trabajo y depuración, el 8 de julio de 2011, la Dirección Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social lanzó oficialmente el sistema de gestión de información de seguros médicos “Proyecto de Seguro Financiero” desarrollado por el Centro de Información Laboral del Departamento. Después de que la ciudad unificó el establecimiento de un sistema de gestión de información, los centros de seguro médico de la ciudad y el condado no solo implementaron redes de negocios, sino que también instalaron terminales de sistemas de información en instituciones médicas designadas y farmacias minoristas en toda la ciudad para lograr redes en tiempo real y emitir problemas sociales. tarjetas de seguridad que cumplen con los estándares nacionales a los participantes del seguro médico de la ciudad. Los asegurados pueden pasar sus tarjetas para buscar tratamiento médico o comprar medicamentos y pagar con sus tarjetas en 500 instituciones médicas y farmacias minoristas designadas en la ciudad. A principios del año pasado, para resolver el problema de la liquidación de los gastos médicos y los gastos médicos de internación de las personas cubiertas por un seguro médico en la ciudad de Nanning, la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Centro de Seguro Médico consideraron este trabajo como una parte clave de la implementación de las tareas de reforma médica y cooperó activamente con el Departamento de Seguridad Social y Recursos Humanos de la Región Autónoma. El centro de información laboral se comunica con varias instituciones médicas a nivel de la región autónoma. En primer lugar, se encargó e instaló en el Hospital 303 del Ejército Popular de Liberación un módulo de red en tiempo real para la liquidación en tiempo real de tratamientos médicos externos. Tras el éxito, el sistema de gestión de información sobre seguros médicos de la ciudad se instaló en 6 hospitales, entre ellos el Hospital Popular de la Región Autónoma, el Hospital Kangrui, el Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica, el Hospital Oncológico y el Hospital Estomatológico. Ahora ha sido depurado y puede funcionar sin problemas. En el futuro, las personas aseguradas por el seguro médico de nuestra ciudad que necesiten ser hospitalizadas en los hospitales de nivel autonómico antes mencionados debido a una enfermedad, solo podrán acudir al centro de seguro médico para registrarse para la hospitalización en otros lugares, y luego podrán ser hospitalizados en los hospitales antes mencionados con sus tarjetas. Después de ser dado de alta del hospital, el asegurado solo necesita pagar los gastos médicos pagados por su cuenta y no es necesario hacer cola en el centro de seguro médico para obtener el reembolso, lo que facilita a las personas, mejora la eficiencia del trabajo y reduce la carga. el asegurado.
Según las estadísticas, la ciudad ha emitido más de 250.000 tarjetas de seguridad social a los participantes del seguro médico básico de los empleados urbanos y ha incluido a más de 260.000 participantes del seguro médico de residentes urbanos en el sistema de gestión de información del seguro médico. Los centros de seguro médico municipales, distritales y de condado clasifican los datos y los almacenan en bases de datos, se esfuerzan por emitir tarjetas de seguridad social a los participantes del seguro médico de los residentes urbanos dentro de un año, implementando plenamente la "tarjeta única" y logrando la liquidación instantánea del tratamiento médico. en otros lugares, y lograr la cobertura total del sistema de seguro médico básico urbano.