¿Cuáles son las tareas de la reforma sanitaria de este año?

Este año, nuestro país ha formulado 17 tareas de reforma médica para acelerar la construcción de un sistema de seguro médico básico.

La Oficina General del Consejo de Estado emitió recientemente los "Principales acuerdos de trabajo para cinco reformas clave del sistema médico y de salud en 2011", que incluyen acelerar la construcción del sistema básico de seguridad médica, estableciendo inicialmente un El sistema nacional de medicamentos esenciales, la mejora del sistema de servicios médicos y de salud y la promoción de los servicios básicos de salud pública han sido aclarados en cinco aspectos, incluida la equiparación gradual de los servicios de salud y la promoción activa y constante de la reforma de los hospitales públicos. Se han delineado los departamentos responsables de cada tarea.

Las tareas específicas en los 17 cinco grandes aspectos propuestos en este acuerdo de trabajo son las siguientes:

Acelerar la construcción del sistema de seguridad médica básica.

1. Consolidar y ampliar la cobertura del seguro médico básico y lograr básicamente un seguro médico universal.

——El número de personas aseguradas por el seguro médico básico para empleados (en adelante, seguro médico para empleados) y el seguro médico básico para residentes urbanos (en adelante, seguro médico urbano) ha alcanzado los 440 millones. , y la tasa de participación en seguros ha aumentado a más del 90%. Resolver adecuadamente el problema de la cobertura de seguros para los jubilados de empresas cerradas y en quiebra y para los empleados de empresas en dificultades. Todos los estudiantes universitarios estarán incluidos en la cobertura del seguro médico de los residentes urbanos. Promover activamente a los empleados de organizaciones económicas no públicas, al personal de empleo flexible y a los trabajadores migrantes para que participen en el seguro médico de los empleados. Promover la participación en seguros de personas desempleadas. Implementar una póliza de seguro selectiva para el personal de empleo flexible y los trabajadores migrantes que no hayan establecido relaciones laborales.

——Consolidar aún más la cobertura del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural (en adelante, el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural), manteniendo la tasa de participación de manera estable por encima del 90%.

2. Mejorar integralmente el nivel de seguridad médica básica y potenciar las capacidades de seguridad.

——Mejorar aún más los estándares de financiamiento. El estándar de subsidio del gobierno para el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural y el seguro médico de los residentes urbanos se elevará a 200 yuanes por persona por año, y el estándar de pago individual será mayor. aumentada apropiadamente.

——Ampliar el alcance de la coordinación ambulatoria, llevar a cabo universalmente la coordinación ambulatoria para el seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural, e incluir medicamentos en el catálogo de seguros médicos utilizados por los médicos primarios. y las instituciones de salud y los honorarios generales de diagnóstico y tratamiento cobrados de acuerdo con las regulaciones en el alcance del pago Explorar activamente la coordinación del seguro médico de los empleados para pacientes ambulatorios;

Mejora significativamente el nivel de protección. La proporción de los gastos de hospitalización cubiertos por el seguro médico de los residentes urbanos y la nueva póliza de seguro médico cooperativo rural se esforzará por alcanzar alrededor del 70%. El límite máximo de pago del fondo unificado dentro del alcance de todos los seguros médicos regionales coordinados para empleados, seguros médicos para residentes urbanos y nuevas pólizas de seguro médico cooperativo rural es más de 6 veces el salario promedio anual de los empleados locales, el ingreso disponible anual de los residentes locales. y el ingreso neto anual per cápita de los agricultores de todo el país, y ninguno de ellos es inferior a 50.000 yuanes.

——Realizar activamente proyectos piloto para mejorar el nivel de protección médica de las principales enfermedades, promover proyectos piloto en varias provincias (regiones autónomas y municipios) para mejorar el nivel de protección médica de los niños con leucemia y enfermedades congénitas. enfermedades cardíacas, aumentar el número de enfermedades piloto sobre la base del resumen y la evaluación, y ampliar el alcance del área piloto. Debemos estudiar rápidamente políticas y medidas para brindar el apoyo necesario para el tratamiento de infecciones oportunistas en pacientes con SIDA desde los aspectos de seguro y asistencia médica.

——Mejorar integralmente el nivel de asistencia médica. Ayudar a las personas necesitadas a participar en seguros y ampliar el alcance de la asistencia de beneficiarios de bajos ingresos y hogares con cinco garantías a pacientes gravemente enfermos de bajos ingresos, personas con discapacidades graves, personas mayores de familias de bajos ingresos y otros grupos con necesidades especiales. . Realizar asistencia ambulatoria. Reducir y cancelar gradualmente el umbral de asistencia médica, y la proporción de asistencia de bolsillo para hospitalización dentro del alcance de la póliza no será, en principio, inferior al 50%. Explorar y llevar a cabo proyectos piloto para brindar alivio a enfermedades importantes. Alentar a las fuerzas sociales a donar a organizaciones benéficas de ayuda médica y ampliar los canales de financiación.

3. Mejorar el nivel de gestión de la seguridad médica básica y facilitar el asentamiento médico de las personas.

——Continuar promoviendo el enfoque de “tarjeta única” para el tratamiento médico y, básicamente, lograr la liquidación instantánea (o la presentación de informes, lo mismo a continuación) de los gastos médicos regionales coordinados. Fortalecer la construcción de capacidades de liquidación médica externa, llevar a cabo la liquidación instantánea de tratamientos médicos externos en las provincias (regiones autónomas y municipios) y explorar la liquidación en tiempo real de tratamientos médicos in situ centrándose en la colocación de personal jubilado en otros lugares. Haremos un buen trabajo en la transferencia y continuación de la relación de seguro médico básico entre los trabajadores migrantes y otros trabajadores migrantes, y estudiaremos cuestiones relacionadas con el cálculo acumulativo de los años de pago.

——Fortalecer la gestión presupuestaria de los fondos de seguro médico, establecer un análisis de operaciones de fondos y un sistema de alerta de riesgos, controlar los saldos de los fondos y mejorar la eficiencia de uso. Las áreas con saldos excesivos en el seguro médico de los empleados y en los fondos del seguro médico de los residentes urbanos deben reducir gradualmente los saldos a niveles razonables; la tasa del saldo del año en curso del Nuevo Fondo Cooperativo de Atención Médica Rural debe controlarse dentro del 65,438±05%, y el acumulado. El saldo no debe exceder el 25% del fondo del año en curso. En áreas donde los ingresos actuales del fondo son insuficientes, se deben tomar medidas efectivas para garantizar el buen funcionamiento del fondo.

——Aprovechar plenamente el papel del seguro médico para orientar la oferta y la demanda de servicios médicos y restringir los gastos médicos. Para aquellos que acuden a instituciones médicas y de salud primarias para recibir tratamiento, la proporción de pago del seguro médico se inclinará.

Reformar el método de pago del seguro médico y promover vigorosamente el pago anticipado basado en capitación, tipo de enfermedad y monto total. Explorar activamente el establecimiento de mecanismos de negociación entre agencias de seguros médicos, instituciones médicas y proveedores de medicamentos.

——Fortalecer la supervisión del seguro médico en los servicios médicos. Fortalecer la gestión dinámica de las instituciones médicas y farmacias minoristas designadas, establecer y mejorar el sistema de calificación crediticia del seguro médico, implementar la gestión jerárquica de las instituciones médicas designadas y estandarizar aún más el comportamiento de servicio de las instituciones médicas y farmacias minoristas designadas. El estudio ampliará gradualmente la supervisión del seguro médico de los servicios médicos en las instituciones médicas a la supervisión del comportamiento de los servicios médicos del personal médico. Incrementar las penas por fraude de seguros y fraude de seguros de conformidad con la ley.

——El seguro médico de los empleados y el seguro médico de los residentes urbanos se han coordinado básicamente a nivel municipal (prefectura), y se alienta a las localidades a explorar la coordinación a nivel provincial. Las zonas donde las condiciones lo permitan deberían mejorar aún más el nivel general del nuevo sistema médico cooperativo rural. Acelerar la coordinación de la seguridad médica básica urbana y rural y promover constantemente la integración de los recursos de gestión. Coordinar las políticas y gestión de diversos sistemas básicos de seguridad médica para lograr el intercambio de información y evitar la duplicidad de participación en seguros. Explore activamente la posibilidad de confiar a instituciones de seguros comerciales calificadas la gestión de diversos servicios de gestión de seguridad médica.

——Apoyar el desarrollo del seguro médico comercial y alentar a empresas e individuos a resolver sus necesidades más allá del seguro médico básico participando en seguros comerciales y diversas formas de seguros complementarios.

Establecer inicialmente un sistema nacional de medicamentos esenciales.

4. Ampliar el alcance de implementación del sistema nacional de medicamentos esenciales y lograr una cobertura total a nivel de base.

——Ampliar el alcance de la implementación del sistema de medicamentos esenciales, implementar el sistema nacional de medicamentos esenciales en todas las instituciones médicas y de salud primarias administradas por el gobierno e implementar ventas de medicamentos con margen cero.

——Estudiar y mejorar la lista nacional de medicamentos esenciales (para uso popular), estandarizar los suplementos de medicamentos en varias provincias (regiones autónomas, municipios), tener en cuenta las necesidades de adultos y niños y satisfacer mejor las necesidades de medicamentos básicos a nivel de base. Simultáneamente implementar la política de pago del seguro médico básico de medicamentos.

5. Establecer un mecanismo estandarizado de adquisición de medicamentos esenciales y remodelar el sistema de garantía de suministro de medicamentos esenciales.

——Los medicamentos esenciales (incluidas las variedades complementarias en varias provincias, regiones autónomas y municipios) utilizados por las instituciones médicas y de salud primarias administradas por el gobierno que implementan el sistema de medicamentos esenciales serán adquiridos de manera centralizada y distribuidos de manera uniforme por cada provincia. (Región Autónoma y Municipio) para garantizar la seguridad de los medicamentos esenciales. Efectivos, de buena calidad, precios razonables y suministro oportuno.

——Desarrollar un plan de adquisiciones centralizado para medicamentos esenciales, determinar las formas farmacéuticas específicas, las especificaciones y los requisitos de calidad para la compra de medicamentos esenciales, aclarar la cantidad de compra y vincular la cantidad con el precio. Las provincias (regiones autónomas y municipios) que temporalmente no puedan determinar la cantidad de compra adoptarán el método de compromiso de fuente única para las adquisiciones.

——Adherirse a la calidad primero y al precio razonable, y alentar a todas las localidades a adoptar el sistema de licitación de "doble sobre". Sólo las empresas que pasen la evaluación de la oferta económica y técnica pueden participar en la evaluación de la oferta comercial, y la oferta comercial ganará la oferta con el precio más bajo.

——Integre licitaciones y adquisiciones y firme contratos de compra y venta. Las instituciones de atención primaria y de salud autorizan o encomiendan a los organismos de compras la firma de contratos de compra y venta con empresas proveedoras de medicamentos y son responsables de la ejecución de los contratos y de realizar pagos unificados por los medicamentos esenciales en las instituciones de atención primaria y de salud. En principio, el plazo desde la aceptación de la entrega hasta el pago no excederá los 30 días.

——Establecer y mejorar el mecanismo de ajuste dinámico de los precios guiados de los medicamentos esenciales, realizar una gestión clasificada de los precios minoristas guiados de los medicamentos esenciales e implementar precios unificados a nivel nacional para variedades y variedades exclusivas de medicamentos esenciales. cuyos precios son básicamente estables y suficientes después de múltiples compras centralizadas.

——Formular y mejorar políticas para el uso de medicamentos esenciales a nivel de base y garantizar que todas las instituciones médicas y de salud de base administradas por el gobierno estén equipadas con medicamentos esenciales.

——Asegurar la producción y suministro de medicamentos esenciales. Las empresas proveedoras pueden elegir de forma independiente empresas operativas para la distribución o la autodistribución. Fomentar el desarrollo de una logística moderna y otros medios para mejorar la eficiencia de la distribución. Impulsar a las empresas de producción y distribución farmacéutica para optimizar sus estructuras y lograr operaciones a gran escala.

——Implementar de manera integral los nuevos estándares nacionales de calidad de medicamentos esenciales. Fortalecer la supervisión de los medicamentos esenciales, acelerar la construcción de sistemas de información, realizar inspecciones aleatorias de todas las variedades de medicamentos esenciales y supervisión electrónica de todas las variedades, y mejorar la trazabilidad de los medicamentos esenciales desde la producción hasta la circulación.

6. Impulsar de manera integral la reforma integral de las instituciones médicas y de salud primarias y establecer un nuevo mecanismo operativo.

——Ajustar los elementos de cobro y las políticas de pago del seguro médico de las instituciones médicas y de salud primarias, y fusionar las tarifas de registro originales, las tarifas de examen, las tarifas de inyecciones y las tarifas de servicios de farmacia de las instituciones médicas y de salud primarias en general. Honorarios de diagnóstico y tratamiento. Formular y ajustar razonablemente los estándares de cobro de honorarios médicos generales y determinar razonablemente la proporción del pago del seguro médico sin aumentar la carga personal actual de la gente.

——Establecer un mecanismo de compensación multicanal estable y a largo plazo para las instituciones médicas y de salud primarias. Implementar los subsidios especiales del gobierno y los subsidios regulares de balanza de pagos para las instituciones médicas y de salud de base, y se pueden implementar "dos líneas de ingresos y gastos" en áreas donde las condiciones lo permitan.

——Mejorar la gestión de personal. Acelerar la formulación de estándares de dotación de personal para las instituciones médicas y de salud primarias. Innovar el método de gestión de personal institucional e implementar control total de personal, disposición general y ajuste dinámico por condado (ciudad, distrito).

——Profundizar la reforma del sistema de personal. Promover la implementación de personal fijo y puestos fijos en varios lugares, establecer integralmente un sistema de contratación de personal y un sistema de gestión de puestos, implementar colocación laboral bajo demanda, contratación competitiva, contratación laboral y gestión de contratos, y establecer un mecanismo de empleo que combine la evaluación del desempeño. , supervivencia del más apto y ascenso y entrada. Completar el concurso para que el personal médico de base ocupe sus puestos y reasentar adecuadamente a los desempleados en diversas localidades en función de las condiciones reales para garantizar la estabilidad social.

——Mejorar el mecanismo de evaluación del desempeño y realizar evaluaciones cuantitativas integrales de las instituciones médicas y de salud de base y del personal médico en función de indicadores como la cantidad y la calidad del trabajo, la satisfacción con los objetos del servicio y la mejora de la salud de los residentes. Los resultados de la evaluación están vinculados a los subsidios para las instituciones de atención primaria y de salud y a los niveles de ingresos del personal médico.

——Mejorar el mecanismo de incentivos de distribución. Implementar plenamente la remuneración basada en el desempeño para garantizar que no se reduzcan los niveles de ingresos razonables del personal médico de base. Adherirse al principio de "más trabajo, más recompensa, buen desempeño y buena recompensa", ampliar adecuadamente la brecha de ingresos del personal médico, favorecer los puestos clave, la columna vertebral empresarial y el personal con contribuciones sobresalientes, y movilizar el entusiasmo del personal médico.

——Alentar a las áreas calificadas a incluir clínicas rurales e instituciones médicas y de salud primarias administradas por organizaciones no gubernamentales en el alcance de implementación del sistema de medicamentos esenciales, y proporcionar una compensación razonable mediante la compra de servicios. Implementar políticas de apoyo a subsidios para los médicos de las aldeas.

——El gobierno central continuará brindando recompensas y subsidios a los gobiernos locales por implementar la reforma integral del sistema nacional de medicamentos esenciales y las instituciones médicas y de salud primarias a través de recompensas en lugar de subsidios.

Servicio de Noticias de China, 17 de febrero. La Oficina General del Consejo de Estado publicó recientemente las "Cinco reformas clave del sistema médico y de salud: principales acuerdos laborales para 2011", que se centrarán en acelerar la construcción de el sistema de seguridad médica básica y el establecimiento inicial de un sistema nacional de medicamentos esenciales se aclararon 17 puntos en cinco aspectos, incluida la mejora del sistema de servicios médicos y de salud, la promoción de la equiparación gradual de los servicios públicos básicos de salud y el avance activo y constante de la reforma de los servicios públicos. hospitales.

Las tareas específicas en los 17 cinco grandes aspectos propuestos en este acuerdo de trabajo son las siguientes:

Acelerar la construcción del sistema de seguridad médica básica.

1. Consolidar y ampliar la cobertura del seguro médico básico y lograr básicamente un seguro médico universal.

——El número de personas aseguradas por el seguro médico básico para empleados (en adelante, seguro médico para empleados) y el seguro médico básico para residentes urbanos (en adelante, seguro médico urbano) ha alcanzado los 440 millones. , y la tasa de participación en seguros ha aumentado a más del 90%. Resolver adecuadamente el problema de la cobertura de seguros para los jubilados de empresas cerradas y en quiebra y para los empleados de empresas en dificultades. Todos los estudiantes universitarios estarán incluidos en la cobertura del seguro médico de los residentes urbanos. Promover activamente a los empleados de organizaciones económicas no públicas, al personal de empleo flexible y a los trabajadores migrantes para que participen en el seguro médico de los empleados. Promover la participación en seguros de personas desempleadas. Implementar una póliza de seguro selectiva para el personal de empleo flexible y los trabajadores migrantes que no hayan establecido relaciones laborales.

——Consolidar aún más la cobertura del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural (en adelante, el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural), manteniendo la tasa de participación de manera estable por encima del 90%.

2. Mejorar integralmente el nivel de seguridad médica básica y potenciar las capacidades de seguridad.

——Mejorar aún más los estándares de financiamiento. El estándar de subsidio del gobierno para el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural y el seguro médico de los residentes urbanos se elevará a 200 yuanes por persona por año, y el estándar de pago individual será mayor. aumentada apropiadamente.

——Ampliar el alcance de la coordinación ambulatoria, llevar a cabo universalmente la coordinación ambulatoria para el seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural, e incluir medicamentos en el catálogo de seguros médicos utilizados por los médicos primarios. y las instituciones de salud y los honorarios generales de diagnóstico y tratamiento cobrados de acuerdo con las regulaciones en el alcance del pago Explorar activamente la coordinación del seguro médico de los empleados para pacientes ambulatorios;

Mejora significativamente el nivel de protección. La proporción de los gastos de hospitalización cubiertos por el seguro médico de los residentes urbanos y la nueva póliza de seguro médico cooperativo rural se esforzará por alcanzar alrededor del 70%. El límite máximo de pago del fondo unificado dentro del alcance de todos los seguros médicos regionales coordinados para empleados, seguros médicos para residentes urbanos y nuevas pólizas de seguro médico cooperativo rural es más de 6 veces el salario promedio anual de los empleados locales, el ingreso disponible anual de los residentes locales. y el ingreso neto anual per cápita de los agricultores de todo el país, y ninguno de ellos es inferior a 50.000 yuanes.

——Realizar activamente proyectos piloto para mejorar el nivel de protección médica de las principales enfermedades, promover proyectos piloto en varias provincias (regiones autónomas y municipios) para mejorar el nivel de protección médica de los niños con leucemia y enfermedades congénitas. enfermedades cardíacas, aumentar el número de enfermedades piloto sobre la base del resumen y la evaluación, y ampliar el alcance del área piloto.

Debemos estudiar rápidamente políticas y medidas para brindar el apoyo necesario para el tratamiento de infecciones oportunistas en pacientes con SIDA desde los aspectos de seguro y asistencia médica.

——Mejorar integralmente el nivel de asistencia médica. Ayudar a las personas necesitadas a participar en seguros y ampliar el alcance de la asistencia de beneficiarios de bajos ingresos y hogares con cinco garantías a pacientes gravemente enfermos de bajos ingresos, personas con discapacidades graves, personas mayores de familias de bajos ingresos y otros grupos con necesidades especiales. . Realizar asistencia ambulatoria. Reducir y cancelar gradualmente el umbral de asistencia médica, y la proporción de asistencia de bolsillo para hospitalización dentro del alcance de la póliza no será, en principio, inferior al 50%. Explorar y llevar a cabo proyectos piloto para brindar alivio a enfermedades importantes. Alentar a las fuerzas sociales a donar a organizaciones benéficas de ayuda médica y ampliar los canales de financiación.

3. Mejorar el nivel de gestión de la seguridad médica básica y facilitar el asentamiento médico de las personas.

——Continuar promoviendo el enfoque de “tarjeta única” para el tratamiento médico y, básicamente, lograr la liquidación instantánea (o la presentación de informes, lo mismo a continuación) de los gastos médicos regionales coordinados. Fortalecer la construcción de capacidades de liquidación médica externa, llevar a cabo la liquidación instantánea de tratamientos médicos externos en las provincias (regiones autónomas y municipios) y explorar la liquidación en tiempo real de tratamientos médicos in situ centrándose en la colocación de personal jubilado en otros lugares. Haremos un buen trabajo en la transferencia y continuación de la relación de seguro médico básico entre los trabajadores migrantes y otros trabajadores migrantes, y estudiaremos cuestiones relacionadas con el cálculo acumulativo de los años de pago.

——Fortalecer la gestión presupuestaria de los fondos de seguro médico, establecer un análisis de operaciones de fondos y un sistema de alerta de riesgos, controlar los saldos de los fondos y mejorar la eficiencia de uso. Las áreas con saldos excesivos en el seguro médico de los empleados y en los fondos del seguro médico de los residentes urbanos deben reducir gradualmente los saldos a niveles razonables; la tasa del saldo del año en curso del Nuevo Fondo Cooperativo de Atención Médica Rural debe controlarse dentro del 65,438±05%, y el acumulado. El saldo no debe exceder el 25% del fondo del año en curso. En áreas donde los ingresos actuales del fondo son insuficientes, se deben tomar medidas efectivas para garantizar el buen funcionamiento del fondo.

——Aprovechar plenamente el papel del seguro médico para orientar la oferta y la demanda de servicios médicos y restringir los gastos médicos. Para aquellos que acuden a instituciones médicas y de salud primarias para recibir tratamiento, la proporción de pago del seguro médico se inclinará. Reformar el método de pago del seguro médico y promover vigorosamente el pago anticipado basado en capitación, tipo de enfermedad y monto total. Explorar activamente el establecimiento de mecanismos de negociación entre agencias de seguros médicos, instituciones médicas y proveedores de medicamentos.

——Fortalecer la supervisión del seguro médico en los servicios médicos. Fortalecer la gestión dinámica de las instituciones médicas y farmacias minoristas designadas, establecer y mejorar el sistema de calificación crediticia del seguro médico, implementar la gestión jerárquica de las instituciones médicas designadas y estandarizar aún más el comportamiento de servicio de las instituciones médicas y farmacias minoristas designadas. El estudio ampliará gradualmente la supervisión del seguro médico de los servicios médicos en las instituciones médicas a la supervisión del comportamiento de los servicios médicos del personal médico. Incrementar las penas por fraude de seguros y fraude de seguros de conformidad con la ley.

——El seguro médico de los empleados y el seguro médico de los residentes urbanos se han coordinado básicamente a nivel municipal (prefectura), y se alienta a las localidades a explorar la coordinación a nivel provincial. Las zonas donde las condiciones lo permitan deberían mejorar aún más el nivel general del nuevo sistema médico cooperativo rural. Acelerar la coordinación de la seguridad médica básica urbana y rural y promover constantemente la integración de los recursos de gestión. Coordinar las políticas y gestión de diversos sistemas básicos de seguridad médica para lograr el intercambio de información y evitar la duplicidad de participación en seguros. Explore activamente la posibilidad de confiar a instituciones de seguros comerciales calificadas la gestión de diversos servicios de gestión de seguridad médica.

——Apoyar el desarrollo del seguro médico comercial y alentar a empresas e individuos a resolver sus necesidades más allá del seguro médico básico participando en seguros comerciales y diversas formas de seguros complementarios.

Establecer inicialmente un sistema nacional de medicamentos esenciales.

4. Ampliar el alcance de implementación del sistema nacional de medicamentos esenciales y lograr una cobertura total a nivel de base.

——Ampliar el alcance de la implementación del sistema de medicamentos esenciales, implementar el sistema nacional de medicamentos esenciales en todas las instituciones médicas y de salud primarias administradas por el gobierno e implementar ventas de medicamentos con margen cero.

——Estudiar y mejorar la lista nacional de medicamentos esenciales (para uso popular), estandarizar los suplementos de medicamentos en varias provincias (regiones autónomas, municipios), tener en cuenta las necesidades de adultos y niños y satisfacer mejor las necesidades de medicamentos básicos a nivel de base. Simultáneamente implementar la política de pago del seguro médico básico de medicamentos.

5. Establecer un mecanismo estandarizado de adquisición de medicamentos esenciales y remodelar el sistema de garantía de suministro de medicamentos esenciales.

——Los medicamentos esenciales (incluidas las variedades complementarias en varias provincias, regiones autónomas y municipios) utilizados por las instituciones médicas y de salud primarias administradas por el gobierno que implementan el sistema de medicamentos esenciales serán comprados de manera centralizada y distribuidos de manera uniforme por cada provincia. (Región Autónoma y Municipio) para garantizar la seguridad de los medicamentos esenciales. Efectivos, de buena calidad, precios razonables y suministro oportuno.

——Desarrollar un plan de adquisiciones centralizado para medicamentos esenciales, determinar las formas farmacéuticas específicas, las especificaciones y los requisitos de calidad para la compra de medicamentos esenciales, aclarar la cantidad de compra y vincular la cantidad con el precio. Las provincias (regiones autónomas y municipios) que no puedan determinar la cantidad de adquisiciones por el momento adoptarán el método de compromiso de fuente única para las adquisiciones.

——Adherirse a la calidad primero y al precio razonable, y alentar a todas las localidades a adoptar el sistema de licitación de "doble sobre".

Sólo las empresas que pasen la evaluación de la oferta económica y técnica pueden participar en la evaluación de la oferta comercial, y la oferta comercial ganará la oferta con el precio más bajo.

——Integre licitaciones y adquisiciones y firme contratos de compra y venta. Las instituciones de atención primaria y de salud autorizan o encomiendan a los organismos de compras la firma de contratos de compra y venta con empresas proveedoras de medicamentos y son responsables de la ejecución de los contratos y de realizar pagos unificados por los medicamentos esenciales en las instituciones de atención primaria y de salud. En principio, el plazo desde la aceptación de la entrega hasta el pago no excederá los 30 días.

——Establecer y mejorar el mecanismo de ajuste dinámico de los precios guiados de los medicamentos esenciales, realizar una gestión clasificada de los precios minoristas guiados de los medicamentos esenciales e implementar precios unificados a nivel nacional para variedades exclusivas de medicamentos esenciales y variedades. cuyos precios son básicamente estables y suficientes después de múltiples compras centralizadas.

——Formular y mejorar políticas para el uso de medicamentos esenciales a nivel de base y garantizar que todas las instituciones médicas y de salud de base administradas por el gobierno estén equipadas con medicamentos esenciales.

——Asegurar la producción y suministro de medicamentos esenciales. Las empresas proveedoras pueden elegir de forma independiente empresas operativas para la distribución o la autodistribución. Fomentar el desarrollo de una logística moderna y otros medios para mejorar la eficiencia de la distribución. Impulsar a las empresas de producción y distribución farmacéutica para optimizar sus estructuras y lograr operaciones a gran escala.

——Implementar de manera integral los nuevos estándares nacionales de calidad de medicamentos esenciales. Fortalecer la supervisión de los medicamentos esenciales, acelerar la construcción de sistemas de información, realizar inspecciones aleatorias de todas las variedades de medicamentos esenciales y supervisión electrónica de todas las variedades, y mejorar la trazabilidad de los medicamentos esenciales desde la producción hasta la circulación.

6. Impulsar de manera integral la reforma integral de las instituciones médicas y de salud primarias y establecer un nuevo mecanismo operativo.

——Ajustar los elementos de cobro y las políticas de pago del seguro médico de las instituciones médicas y de salud primarias, y fusionar las tarifas de registro originales, las tarifas de examen, las tarifas de inyecciones y las tarifas de servicios de farmacia de las instituciones médicas y de salud primarias en general. Honorarios de diagnóstico y tratamiento. Formular y ajustar razonablemente los estándares de cobro de honorarios médicos generales y determinar razonablemente la proporción del pago del seguro médico sin aumentar la carga personal actual de la gente.

——Establecer un mecanismo de compensación multicanal estable y a largo plazo para las instituciones médicas y de salud primarias. Implementar los subsidios especiales del gobierno y los subsidios regulares de balanza de pagos para las instituciones médicas y de salud de base, y se pueden implementar "dos líneas de ingresos y gastos" en áreas donde las condiciones lo permitan.

——Mejorar la gestión de personal. Acelerar la formulación de estándares de dotación de personal para las instituciones médicas y de salud primarias. Innovar el método de gestión de personal institucional e implementar control total de personal, disposición general y ajuste dinámico por condado (ciudad, distrito).

——Profundizar la reforma del sistema de personal. Promover la implementación de personal fijo y puestos fijos en varios lugares, establecer integralmente un sistema de contratación de personal y un sistema de gestión de puestos, implementar colocación laboral bajo demanda, contratación competitiva, contratación laboral y gestión de contratos, y establecer un mecanismo de empleo que combine la evaluación del desempeño. , supervivencia del más apto y ascenso y entrada. Completar el concurso para que el personal médico de base ocupe sus puestos y reasentar adecuadamente a los desempleados en diversas localidades en función de las condiciones reales para garantizar la estabilidad social.

——Mejorar el mecanismo de evaluación del desempeño y realizar evaluaciones cuantitativas integrales de las instituciones médicas y de salud de base y del personal médico en función de indicadores como la cantidad y la calidad del trabajo, la satisfacción con los objetos del servicio y la mejora de la salud de los residentes. Los resultados de la evaluación están vinculados a los subsidios para las instituciones de atención primaria y de salud y a los niveles de ingresos del personal médico.

——Mejorar el mecanismo de incentivos de distribución. Implementar plenamente la remuneración basada en el desempeño para garantizar que no se reduzcan los niveles de ingresos razonables del personal médico de base. Adherirse al principio de "más trabajo, más recompensa, buen desempeño y buena recompensa", ampliar adecuadamente la brecha de ingresos del personal médico, favorecer los puestos clave, la columna vertebral empresarial y el personal con contribuciones destacadas, y movilizar el entusiasmo del personal médico.

——Alentar a las áreas calificadas a incluir clínicas rurales e instituciones médicas y de salud primarias administradas por organizaciones no gubernamentales en el alcance de implementación del sistema de medicamentos esenciales, y proporcionar una compensación razonable mediante la compra de servicios. Implementar políticas de apoyo a subsidios para los médicos de las aldeas.

——El gobierno central continuará brindando recompensas y subsidios a los gobiernos locales por implementar la reforma integral del sistema nacional de medicamentos esenciales y las instituciones médicas y de salud primarias a través de recompensas en lugar de subsidios.