¿Cómo tratar la hidronefrosis causada por estenosis ureteral congénita?

Paciente: Se encontró hidronefrosis causada por estenosis ureteral congénita durante una ecografía B en 2001. Después de muchas pruebas, el grado de hidronefrosis cambió del riñón izquierdo original a doble hidronefrosis. El riñón izquierdo tenía más hidronefrosis que el derecho. Song Shaokang, Departamento de Urología, Hospital Popular Provincial de Henan: La estenosis de la unión pélvico-ureteral es el sitio más común de estenosis ureteral y sus causas son diversas, como anomalías congénitas del desarrollo, estenosis y torsión inflamatoria ureteral, válvula ureteral, compresión vagal, etc. Aunque las causas son diferentes, los procesos fisiopatológicos son básicamente los mismos, es decir, debido a factores mecánicos o dinámicos, la transmisión de orina en la unión pélvico-ureteral renal se bloquea gradualmente, provocando retención en la pelvis renal y presión en la pelvis renal. , el intersticio renal y el conducto colector aumentan gradualmente y provocan daño a la nefrona, el parénquima renal se contrae y adelgaza gradualmente, es reemplazado por tejido fibroso y la hidronefrosis se expande. Esto puede complicarse con infección y formación de cálculos, lo que eventualmente conduce a una destrucción progresiva y pérdida de la función renal. Song Shaokang, Departamento de Urología, Hospital Popular Provincial de Henan: Aunque la pieloplastia por disección abierta tiene una tasa de éxito superior al 90 %, tiene las indicaciones más amplias y los mejores resultados a largo plazo, se la conoce como el "estándar de oro" para el tratamiento de la obstrucción de la UPJ La incisión es larga, el trauma es grande, el paciente permanece en cama durante mucho tiempo después de la operación, la recuperación es lenta y la fuerza laboral también se ve muy afectada. En los últimos años, los métodos quirúrgicos de la UPJO se han desarrollado en una dirección mínimamente invasiva, como la dilatación endoscópica con balón, la intrapieloplastia con láser, la pieloplastia nefroscópica percutánea y la pieloplastia retrógrada transcistoscópica. Estas son las direcciones de desarrollo futuro del tratamiento de la UPJO. Ya sea una cirugía abierta o una cirugía intracavitaria mínimamente invasiva, el objetivo final es mejorar la función renal y aliviar los síntomas.