Los gastos de hospitalización pueden ser reembolsados por el seguro médico y serán reembolsados tras el alta o traslado. El alcance de los gastos de examen que puede reembolsar el seguro médico incluye: medicamentos, exámenes auxiliares, electrocardiogramas, rayos X, radiografías, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros gastos de examen. 200 yuanes. Por supuesto, las normas de reembolso son diferentes en las distintas regiones. El seguro médico no sólo puede reembolsar los gastos de hospitalización médica, sino también reembolsar los medicamentos del seguro médico básico, los artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico y las instalaciones de servicios médicos básicos. El seguro médico no puede reembolsar los gastos generales de examen ambulatorio, pero si hay dinero en la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico, se puede pagar con tarjeta de crédito. El seguro médico puede reembolsar las clínicas ambulatorias especiales, pero existen restricciones en el deducible y la proporción de reembolso, y las políticas de reembolso varían de un lugar a otro.
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo del seguro médico básico:
(1) deben ser pagados por el fondo del seguro de accidentes laborales;
(2) debe ser pagado por el tercero a cargo de tres partes;
(3) a cargo de la salud pública;
(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.
Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.