¿Cómo verifican las compañías de seguros el historial médico? ¿Puedo comprar un seguro si tengo registros de pacientes ambulatorios?
¿Cómo verifican las compañías de seguros su historial médico?
Cualquiera que haya comprado un seguro sabe que cuando denuncia un delito a la compañía de seguros y solicita una reclamo, la compañía de seguros El personal investigará su historial médico pasado, entonces, ¿cómo investigan las compañías de seguros los registros médicos de los clientes?
Generalmente a través de los siguientes cuatro métodos:
1. Consultando los registros de tratamiento médico de la seguridad social o de las cooperativas rurales, la seguridad social La tarjeta registra en detalle los registros de reembolso y consumo de todos. Estos registros incluyen principalmente información de hospitalización, incluida información de pacientes ambulatorios, incluidas las compras de medicamentos en farmacias. Los registros relevantes se pueden consultar en los registros de consumo de la tarjeta de seguro médico. Si los registros de consumo de la tarjeta de seguridad social están relacionados con enfermedades importantes, se convertirá en un peligro oculto para la suscripción y liquidación de siniestros en el futuro.
2. Verifique los registros médicos del hospital o los registros de exámenes físicos de la institución de exámenes físicos; qué medicamentos tomó en el hospital, qué datos de imágenes médicas estaban disponibles, qué pruebas. Se hicieron, e incluso las rondas diarias del médico, las órdenes médicas, las órdenes de enfermería, etc., se guardaron por completo. Los investigadores pueden analizar exhaustivamente estas situaciones para determinar si el usuario estaba sano antes de contratar el seguro.
3. Verifique los registros de reclamos de compañías de la misma industria; los investigadores de varias compañías de seguros se comunican entre sí. En términos generales, se puede aclarar buscando tarjetas de identificación. . Conocer el historial de reclamaciones pasadas del asegurado.
4. Confíe a una empresa de investigación profesional o agencia de detectives la realización de una investigación en profundidad. Esta situación es relativamente rara, pero no se puede descartar. Algunas compañías de seguros contratarán empresas de investigación externas profesionales para realizar investigaciones.
¿Puedo comprar un seguro si tengo registros de pacientes ambulatorios?
Se entiende que las compañías de seguros generalmente verifican los registros de hospitalización y de pacientes ambulatorios. registros médicos.Prestar atención a la condición física del asegurado. Si compra medicamentos en una clínica ambulatoria, hay muchas indicaciones para un medicamento, por lo que al verificar las reclamaciones, los registros de compra de medicamentos solo se consideran sospechosos y aumenta la probabilidad de investigar la reclamación. Si está enfermo, los registros médicos de la clínica, incluidos el diagnóstico, la medicación, etc., quedarán registrados a su nombre. Si la enfermedad es grave, puede afectar la compra del seguro. Si otra persona pasa la tarjeta de seguro social, todos los gastos médicos incurridos se registrarán como la información de salud del asegurado. Por lo tanto, prestar una tarjeta de seguro médico es en realidad transferirse el historial médico de otra persona a uno mismo y prestárselo a otros para que compren un tratamiento. para la presión arterial alta y la diabetes Si toma el medicamento, el "sistema" determinará que tiene presión arterial alta o diabetes.