¿Cuál cree que es la fuente de tensión en la relación médico-paciente?
De hecho, algunos fármacos eficaces, como el paracetamol, son relativamente baratos. En el pasado, 100 comprimidos de paracetamol sólo costaban 10 yuanes. Siempre se venden en botellas grandes. Después de usarlo una o dos veces, la fiebre prácticamente ha desaparecido. Simplemente no necesitas tanto. La vida útil de los medicamentos es sólo de dos o tres años y el resto se desperdicia, pero no se pueden comprar solos. Puedes comprar 65438. Las farmacias tienen que ganar dinero, ¿no? Si todos compran medicamentos por unos pocos dólares, ¿seguirán abriendo una tienda?
Sin mencionar el hospital. Un hospital tan grande está abierto, y las instalaciones médicas, el equipo médico, el equipo eléctrico, el agua y la electricidad y los salarios del personal médico son gastos enormes.
Una vez me sentí muy incómodo en medio de la noche y fui a urgencias. Estaba acostado en la cama del hospital y escuché a los pacientes afuera discutiendo con los médicos. La razón fue que tuvo diarrea en medio de la noche y el médico le recetó medicamentos que costaban entre 700 y 800 yuanes. Como esta mujer también era farmacéutica, sintió que el costoso medicamento recetado por el médico era completamente innecesario y estaba muy enojada. Ella exigió una explicación. Al final, el médico cambió algunos medicamentos y cambió los honorarios médicos a más de 200 yuanes. Esta es una persona bien informada. Pueden discutir con el médico, pero para aquellos que no tenemos conocimientos médicos, el médico sólo puede hacer lo que quiera.
Para resolver la relación médico-paciente, la relación médico-paciente no se puede resolver a menos que los médicos ahora puedan tratar a los pacientes gratis o mucho más barato, porque los hospitales también quieren ganar dinero, no las estaciones de rescate, o no No es necesario que te enfermes. Cuando estás enfermo, sólo puedes escuchar al médico; cuando estás enfermo, sólo puedes confiar en la suerte. Desafortunadamente, también existen errores médicos. Después de todo, las personas no son santas y los médicos pueden hacer diagnósticos erróneos.
La razón principal es: demasiados pacientes y muy pocos médicos.
La industria farmacéutica es una industria con una grave asimetría de información. Los pacientes y sus familiares suelen saber poco sobre su enfermedad, y los servicios de alta calidad requieren que los médicos comuniquen sus conocimientos profesionales a los familiares de forma popular. En teoría, mientras haya suficiente comunicación y los familiares comprendan el tratamiento médico de la enfermedad, no habrá problemas y la relación médico-paciente no será tan mala. Sin embargo, la comunicación lleva tiempo. En la actualidad, hay muy pocos médicos y demasiados pacientes. Como resultado, los médicos de los hospitales terciarios tienen que atender a cientos de pacientes cada día en promedio. Los pacientes tienen que hacer cola durante demasiado tiempo, lo cual es insoportable, y los médicos no tienen tiempo para explicar sus condiciones cuidadosamente, lo que naturalmente genera conflictos.
Solución: Construir hospitales comunitarios.
De hecho, existen muchas enfermedades cotidianas, como resfriados, fiebres, apendicitis, diarreas, etc. , no es necesario acudir a un hospital terciario para consultar a un especialista. Establecer hospitales comunitarios para que los pacientes puedan recibir atención médica cerca de sus hogares. De esta manera, los médicos especialistas pueden concentrarse en tratar a pacientes con enfermedades graves y agudas, reduciendo la carga para los médicos de alto nivel y los pacientes no tienen que esperar en largas colas para recibir tratamiento. Los pacientes habituales se dividen en comunidades, por lo que los médicos tienen tiempo para explicar la condición de cada paciente. Además, debido a que los médicos comunitarios están cerca de casa, comprenderán mejor los registros médicos de los pacientes y podrán monitorear y rastrear a los pacientes con algunas enfermedades crónicas, lo que es beneficioso para la recuperación del paciente.
Problemas con el plan: La calidad de los médicos comunitarios no está a la altura.
En teoría, la solución es buena y el gobierno está trabajando en ello. Sin embargo, actualmente nos enfrentamos a muchos problemas, y este problema se remonta a la causa fundamental de la mala relación médico-paciente: muy pocos médicos. Muchos hospitales terciarios exigen que los médicos se gradúen con una licenciatura, mientras que los hospitales comunitarios sólo se ocupan de enfermedades cotidianas, por lo que, siempre que hayan recibido formación profesional, una licenciatura o incluso un título universitario es aceptable. Pero incluso si se reducen los requisitos, China no tiene suficientes reservas de talento.
Después de la reforma y apertura, el desarrollo de la industria educativa no puede seguir el ritmo del desarrollo económico. Muchas escuelas de medicina profesionales solo se establecieron hace unos pocos años. Tomando como ejemplo la oftalmología, cada vez hay más personas en China con miopía y astigmatismo que necesitan gafas, y se necesita un gran número de optometristas. Los optometristas son oftalmólogos jóvenes. No realizan cirugía, pero la optometría profesional puede paliar la progresión de la miopía y prevenir muchas enfermedades oculares. Sin embargo, sólo unas pocas grandes tiendas de óptica en Beijing y Shanghai tienen optometristas en China. Las instituciones especializadas en la formación de optometristas no se crearon hasta finales de los años 1990 y su popularidad es muy baja. Hasta ahora, no hay muchos optometristas calificados en las ciudades de tercer y cuarto nivel.
La baja popularidad de las facultades de medicina se debe a la baja remuneración de los médicos comunitarios. A diferencia de los médicos de alto nivel, el ingreso mensual de muchos médicos comunitarios en China es generalmente de sólo 3.000 a 4.000 yuanes.
Muchas ciudades de primer nivel apenas tienen suficiente comida y ropa, y el sistema no es perfecto, lo que da como resultado poco margen de mejora y los jóvenes no están dispuestos a aprender.
No es difícil entender que los médicos comunitarios no son lo suficientemente profesionales. Aunque en muchos lugares se han establecido hospitales comunitarios, los pacientes todavía no lo creen y siguen optando por acudir a hospitales terciarios para recibir tratamiento.
Arriba.
La relación médico-paciente es demasiado tensa. Parafraseando un libro de texto clásico que dice: "Esto se debe a que nuestra tecnología médica atrasada no puede satisfacer las crecientes necesidades médicas". ¿Cuándo no crece la demanda médica? La tecnología médica nunca podrá satisfacer las necesidades médicas. Al fin y al cabo, la razón son las personas.
En primer lugar, como cuerpo principal de médicos, hay pocos médicos, y la asignación per cápita de médicos está muy por detrás de la de los países desarrollados, incluso en la región oriental de nuestro país, y mucho menos de los médicos en zonas remotas. zonas montañosas y zonas pobres. El dinero que gana como médico no es tanto como el de un trabajador calificado de primera línea. En pocas palabras, los rendimientos desproporcionados guiarán el mercado. ¿Bajo nivel de doctorado? El nivel es bajo, no bajo, realmente bajo. ¿Por qué? Primero que nada hay que saber estar a un alto nivel, estudiar más, ser más clínico y tener más talento. ¿Cuánto tiempo llevarán estos tres puntos? Licenciatura de cinco años, maestría de tres años, doctorado de dos años, universidad junior de tres años y universidad junior de dos años. Después de invertir tanta mano de obra, recursos materiales y financieros, ¿cuánta remuneración puede obtener, que le permita ir a un condado remoto del oeste, sea director o no? Entonces la razón fundamental sigue siendo el dinero.
En segundo lugar, como paciente principal, ¿hay muchos pacientes? Hay tantos perros que todos los perros deben tener un número de emergencia. Mientras cause problemas, el médico lo tratará de inmediato. Si no te gusta, puedes sacarlo a rastras y matarlo a golpes. Es necesario echarle un vistazo. Sólo espero que viejos médicos, grandes hospitales y grandes profesores vengan a verme. No creo en los hospitales pequeños ni en los médicos pequeños. Todavía lo desprecio. La razón clave no es que haya demasiados pacientes. ¿Realmente hay demasiados pacientes? Hay demasiadas camas vacías en el hospital y demasiados pacientes ambulatorios sentados allí toda la tarde. Dices que tus habilidades no son buenas, pero si abres clínicas libremente, morirán demasiadas personas talentosas. La razón clave es que debido a la calidad de los pacientes, el diagnóstico y el tratamiento jerárquicos se implementan estrictamente y no se rechaza el tratamiento.
Hay mucha gente en China. En un hospital terciario, un médico tiene que atender a decenas de pacientes por mañana. El médico no tiene tiempo para hablar con usted con paciencia y atención sobre su situación. A menos que tenga una enfermedad grave o una emergencia, los médicos para algunas enfermedades comunes lo verán casi todos los días, por lo que generalmente le recetarán medicamentos directamente al paciente. Y como hay demasiados pacientes, tanto los médicos ambulatorios como los hospitalizados están demasiado ocupados. Los médicos no son máquinas y no pueden cubrirlo todo. La población de China no se puede cambiar, pero el número de médicos se puede aumentar relativamente. Pero la situación actual es que incluso si los estudiantes de medicina se gradúan con una maestría, les resulta más difícil encontrar un lugar en un hospital terciario. También estudio medicina. Tengo una licenciatura de cinco años + una maestría de tres años + un programa de formación de tres años. No puedo empezar a buscar trabajo hasta los treinta. Otros tienen trabajos estables, compraron casas y se casaron, pero todavía no nos hemos separado de la sociedad. Por lo tanto, con la mejora de la relación médico-paciente a través de las políticas anteriores, los médicos o los pacientes por sí solos no tendrán mucho efecto.
Hoy en día, algunos médicos se creen superiores a otros porque tratan enfermedades y salvan vidas. Con esta idea piensan que han curado al paciente, y el paciente debería estar agradecido y recibir más compensación. Desde esta perspectiva, no eres un médico bueno y competente, porque tu profesión es salvar vidas y curar a los heridos. Por ejemplo, si un constructor construye una casa, todos los que habitan en ella deben devolverle el dinero. ¿Sigue siendo esta una profesión de trabajador?
¿Solo porque los médicos se ponen a ellos mismos en primer lugar, pueden tener una buena actitud hacia los pacientes? Por supuesto, no dudo que haya muchos buenos médicos, pero no descarto que haya muchos médicos incompetentes y poco éticos. Su actitud hacia los pacientes puede ser mucho mejor en el diagnóstico y tratamiento. Además, en algunos hospitales grandes hay pacientes heridos y es muy raro ver tensiones entre médicos y pacientes en hospitales pequeños. ¿Es ésta una cuestión digna de nuestra profunda consideración y reflexión?
Cuando vayas al mercado de verduras a comprar comida tú solo, puedes hacer una lista. Pero en un hospital no se pueden hacer listas. Muchos hospitales simplemente le dan una factura general por el consumo actual, lo que deja a los pacientes confundidos y confundidos. Los consumidores no entienden claramente el consumo y no se puede encontrar el motivo.
La tensa relación médico-paciente también lo es. Algunos pacientes de baja calidad critican ciegamente al médico, por lo que no pueden perdonar a los demás. Hay algunos equipos médicos profesionales que no comprenden la causa del accidente. Mientras alguien muera, ayudarán al hospital y chantajearán al hospital. Este tipo de comportamiento es ilegal y criminal y debe combatirse decididamente.
Para cambiar esta situación, a menos que el hospital sea un hospital de bienestar público, los gastos médicos son gratuitos, los salarios de los médicos son pagados por el estado de acuerdo con sus títulos profesionales, no hay conflicto de intereses financieros entre pacientes y médicos, y la negligencia médica corre a cargo de las compañías de seguros.
Puedo asegurarles que no existe absolutamente ninguna tensión entre médico y paciente.
Este tipo de problema es completamente innecesario y no se puede resolver con unas pocas preguntas y respuestas en Internet. Después de leer las respuestas, hay facultades de medicina para negros extremos y algunas neutrales, pero hay muy pocas facultades de medicina. ¿Por qué? Debido a que los médicos negros, matar médicos y golpearlos se han convertido en una especie de corrección política, algunas personas pueden convertirse en héroes del pueblo y disfrutar de cálidos aplausos y vítores. Todos mostraron sus dientes y garras, ansiosos por exhibir plenamente la bandera de la justicia en sus corazones. Incluso si no tengo experiencia en armar un gran escándalo en el hospital, todavía maldigo y señalo con el dedo de vez en cuando, pretendiendo ser tan inocente como una flor de loto blanca.
¿Es la industria médica una oveja negra? Sí. ¿Hay personas con mala ética médica? Sí. ¿Hay corrupción? Sí. ¿Tienes sobres rojos? También los hay. Pero, ¿pueden las propiedades de un grupo estar determinadas por el comportamiento de unos pocos individuos? ¿Puedes darme un ejemplo de un grupo que no tenga ese tipo de personas? En lo que respecta a su población de pacientes, es posible que tenga las personas menos éticas.
A excepción de unos pocos médicos poderosos y corruptos de alto nivel, la mayoría de los médicos todavía están luchando en la primera línea clínica, trabajando en turnos nocturnos interminables, registros médicos interminables, servicios ambulatorios interminables y cirugías completas interminables. Ustedes, gusanos que no sirven más que escribir y escupir, tienen derecho a acusarlos. ¿Fuiste a verlos mientras los culpabas? Si no haces esto, o nunca visitas a un médico en China, sigues siendo un hombre y, como mucho, no podrás distinguir entre el bien y el mal. Si vas al médico mientras maldices, no es tan repugnante como una rata en la alcantarilla.
La tensa relación médico-paciente en China no es causada tanto por médicos como por pacientes. 1 La alta tecnología y la alta eficacia de la medicina moderna se basan en una gran inversión y una gran incertidumbre. Sin embargo, la seguridad social es insuficiente y la confianza social está en crisis. Los servicios médicos oscilan entre la mercantilización y el bienestar público en un corto período de tiempo y en un espacio pequeño, lo que dificulta la adaptación de médicos y pacientes. El desarrollo de la medicina moderna ha dado al público la ilusión de que la ciencia es omnipotente y capaz de "vencer" cualquier enfermedad e incluso "vencer" la muerte. La extensión de los "años de vida sin discapacidad" del ser humano también ha dado al público la ilusión de que la "salud" de una persona no es un estado "temporal", sino una riqueza eterna. Algunas "obras maestras" como "Viaje al Oeste" se han leído desde la infancia. La cultura tradicional que evita hablar de "enfermedad" y "muerte" ha impreso profundamente una visión de la vida más supersticiosa que científica en los ojos del pueblo chino. Sienten que en el mundo deben existir "elixires" y "médicos milagrosos", y que el "rejuvenecimiento" y la "inmortalidad" no son sueños. En resumen, la causa fundamental de la tensa relación médico-paciente en China es la falta de seguridad social y la confusión de conceptos médicos.
La identificación de accidentes médicos no es realizada por un tercero independiente y confiable; los ingresos de los empleados del sistema de salud están vinculados al uso de medicamentos, instrumentos y equipos, especialmente para problemas y deseos extremadamente extremos, que no lo son. efectivamente frenar, o incluso objetar y ocultar, los objetivos de trabajo son principalmente personas enfermas y desafortunadas; A diferencia de la industria del entretenimiento de alto nivel y la industria de artículos de lujo, extorsionaron y explotaron a este grupo y perdieron su apoyo moral. Los ingresos de toda la industria superan con creces los de la mayoría de las demás industrias de la sociedad. Ante las dudas, la vida no tiene precio y el trabajo ajetreado siempre se utiliza para evadir. Si el trabajo de los médicos está relacionado con la vida diaria y requiere altos ingresos, entonces los conductores de autobuses necesitan altos ingresos para llevar a las personas de manera segura a sus destinos. No hay razón para que los trabajadores de la construcción ganen salarios altos mientras construyen casas sólo para mantenerse seguros. Los médicos son una profesión con diferentes divisiones sociales del trabajo. En cuanto a algunos médicos, están muy nerviosos, muy ocupados y muy cansados. Sus altos ingresos son razonables, pero eso no significa que todos en esta industria estén ocupados. Quienes sólo están nerviosos medio día y tienen tiempo libre todos los días no tienen motivos para obtener ingresos elevados. Los médicos son una profesión con un largo ciclo de formación y un alto contenido técnico. Sus ingresos deberían ser superiores a los de los grupos sociales comunes, pero no pueden ser imaginativos, recetar grandes recetas, tratar en exceso, examinar en exceso, aumentar falsamente los servicios de internación y otras cosas. cosas engañosas. No hacerlo no sólo perderá la confianza social y rebajará el elevado estatus original, sino que también proporcionará una excusa para los alborotadores médicos con malas intenciones.
También creo que la razón principal de la tensión actual entre médicos y pacientes es la necesidad de reformas drásticas en el sistema hospitalario. El hospital ha cancelado los métodos antiguos y nuevos para personas mayores en instituciones públicas. Sobre esta base, el hospital rompe la competencia entre médicos capacitados, aprovecha al máximo sus propias habilidades médicas y atiende a los pacientes de todo corazón. Sólo así se podrá resolver definitivamente el conflicto entre médicos y pacientes. Según el método antiguo, su hospital no se reformará. La mayoría de los médicos tienen una mentalidad superior y menosprecian a los pacientes que no tienen dinero. Los pacientes que no tienen dinero no pueden permitirse el lujo de recibir tratamiento médico. No pueden permitirse el lujo de sobres rojos, pero quieren morir. El paciente preguntó al médico sobre su estado.
Si envía un sobre rojo en secreto, el médico será muy educado con usted. Por lo tanto, nuestro actual sentido de urgencia es romper el sistema hospitalario y dejar que la gran olla de arroz sea perjudicial para los médicos. El médico es entusiasta y considerado, tiene excelentes habilidades médicas y puede curar los problemas del paciente. Estos médicos merecen más salario y más trabajo. En cambio, algunos médicos ganan más que otros sin estudiar su práctica. A través de esta reforma, primero se les exige que sean despedidos y que se les vuelva a capacitar. Por lo tanto, la causa fundamental del conflicto entre médicos y pacientes es que los médicos compiten por puestos dentro del sistema, atenderán a los pacientes con sinceridad y no interferirán.
Creo que la razón principal es la mala comunicación. El personal médico hace un diagnóstico preliminar basado en la condición del paciente, les informa claramente sobre posibles cambios en la condición, se comunica de manera oportuna, proporciona planes de tratamiento y comunica opciones con los pacientes y sus familias (esta es también la razón por la cual el personal médico más problemático). Además, se deben seleccionar uno o dos representantes entre los familiares del paciente, que sean prestigiosos en toda la familia y puedan tomar decisiones en nombre de la familia, para evitar la situación en la que varias personas busquen a alguien para preguntarle al médico sobre el condición. De hecho, es sólo una frase: la comunicación no existe.