¿Existe algún límite de tiempo para el reembolso de la hospitalización?
Existe un plazo límite para el reembolso de la hospitalización.
El tiempo para el reembolso del seguro médico después del alta es limitado y las personas aseguradas deben realizar los procedimientos de reembolso del seguro médico dentro del tiempo especificado. El plazo específico para el reembolso del seguro médico en cada región varía según la situación real de cada región.
El alcance del reembolso del seguro médico ambulatorio tiene las siguientes disposiciones, específicamente:
1. Gastos médicos ambulatorios, es decir, luego de contratar un seguro médico, el asegurado puede recibir un reembolso por enfermedades comunes. o enfermedades graves en puntos designados. Gastos médicos ambulatorios incurridos por instituciones médicas para el tratamiento. Entre ellas, las "enfermedades graves" incluyen principalmente leucemia, hemofilia, tumores malignos, anemia aplásica, trasplante de órganos, etc.;
2. Gastos especiales de medicamentos, es decir, los gastos incurridos por el asegurado de acuerdo con la normativa vigente. un año médico Para el costo de medicamentos especiales, puede solicitar el reembolso del seguro médico
3 Gastos médicos de internación, es decir, si el asegurado necesita rescate de emergencia debido a una enfermedad y es ingresado en el hospital. para el tratamiento, si el hospital donde recibe tratamiento es una institución médica designada por el departamento correspondiente, los gastos médicos de hospitalización incurridos durante este período pueden reembolsarse de acuerdo con la proporción prescrita.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate pueden ser reembolsados por el fondo del seguro médico básico. Cuando busque tratamiento médico, debe mostrar su tarjeta de seguro médico al hospital designado para demostrar su estado de asegurado y su registro. La parte del reembolso del seguro médico será liquidada por el seguro médico y el hospital. y luego será reembolsado en el momento del pago, la parte pagada por el individuo será Pagada con el saldo de su tarjeta de seguro médico y en efectivo.
Los datos requeridos para el pago anticipado y luego reembolso del seguro médico son:
1. Formulario de aprobación de reembolso médico;
2 Certificado de diagnóstico de enfermedad original;
3. Factura original de honorarios hospitalarios;
4. Lista resumen de gastos del paciente original;
5. Original y copia del documento de identidad o libro de registro del hogar;
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6. Original y copia de la factura médica de la cooperativa;
7. Original y copia de la tarjeta bancaria;
8. y también se requieren certificados del comité de la aldea;
9. Se requiere un certificado de nacimiento para el parto en el hospital.
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico correrá a cargo de la agencia de seguro social. , instituciones médicas, productos farmacéuticos Las unidades de negocio se liquidan directamente.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para el tratamiento médico en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.