Diagnóstico y diagnóstico diferencial de los tumores del ventrículo lateral
1. Ependimoma
Ocurre principalmente en niños y adolescentes, especialmente en el asta frontal y cuerpo del ventrículo lateral. Los tumores crecen lentamente y los primeros síntomas no son evidentes. Cuando el tumor aumenta de tamaño, especialmente cuando afecta el tálamo, la cápsula interna y los ganglios basales, puede manifestarse como hemiparesia contralateral, deterioro sensorial unilateral y parálisis facial central. Los síntomas de aumento de la presión intracraneal ocurren cuando la circulación del líquido cefalorraquídeo se bloquea debido a un aumento en el tamaño del tumor.
2. Meningiomas
Los meningiomas ventriculares laterales se originan en el plexo coroideo de los ventrículos laterales y son más frecuentes en la zona triangular. Es más común en adultos, con mujeres en decúbito prono, y es más común en el lado izquierdo. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son aumento de la presión intracraneal, hemianopsia homónima, hemiplejía contralateral y trastornos del movimiento, pudiendo producirse en algunos casos crisis epilépticas. Las características de imagen son similares a las de los meningiomas en otras localizaciones, pero la calcificación del tumor es significativamente mayor que la de los meningiomas en otras localizaciones, y la arteria coroidea suministra sangre y drena las grandes venas cerebrales. Cuando el tumor es grande, aparece edema de sustancia blanca alrededor del tumor. Los meningiomas del ventrículo lateral tienen una cápsula completa y las principales formas histológicas son el tipo de células endoteliales meníngeas y el tipo fibroso. Generalmente no hay recurrencia después de la resección total y el pronóstico es bueno.
3. Papiloma del plexo coroideo
El papiloma del plexo coroideo se origina en el epitelio del plexo coroideo y es el tumor ventricular lateral más frecuente en los niños. Se puede dividir en papiloma benigno (CPP) y carcinoma papilar maligno (CPC). Los primeros representan la gran mayoría y la mayoría de ellos están ubicados en el área del triángulo. Pero incluso si el tumor es benigno, es posible que haga metástasis a lo largo del líquido cefalorraquídeo. Las manifestaciones clínicas incluyen vómitos, letargo y aumento de la circunferencia de la cabeza.
4. Tumores subependimarios
Los tumores subependimarios se originan a partir de astrocitos en la capa externa del ependimio y son la patología característica de la esclerosis tuberosa. A menudo ocurre en la parte frontal del ventrículo lateral y puede penetrar profundamente en el ventrículo lateral y el tercer ventrículo y bloquear el agujero interventricular, causando hidrocefalia obstructiva. Las manifestaciones clínicas están relacionadas con hidrocefalia obstructiva y aumento de la presión intracraneal, y pueden ocurrir signos locales y epilepsia debido a la compresión e invasión local.
5. Neurocitoma central
Tumores relativamente benignos con origen en neuronas residuales del septum pellucidum o subepéndimo del ventrículo lateral. Se localiza principalmente cerca del agujero interventricular en el cuerpo del ventrículo lateral y es más común en personas jóvenes. Clínicamente, pueden ocurrir síntomas mentales causados por pérdida de memoria y disfunción bilateral del lóbulo frontal, y algunos pueden experimentar anomalías endocrinas. Cuando se bloquea la circulación del líquido cefalorraquídeo, puede producirse hipertensión intracraneal. Sin embargo, debido a que el tumor actúa como una "válvula" en los ventrículos del cerebro, los dolores de cabeza son en su mayoría paroxísticos y difíciles de detectar durante mucho tiempo.
6.Otros tumores del ventrículo lateral
Como astrocitoma, quiste glial, quiste dermoide, quiste epidermoide, hemangioblastoma, tumor de células germinales, quiste aracnoideo y metástasis.