¿Qué es la leucopenia, es grave y cómo se trata?

La leucopenia es una enfermedad en la que el número total de glóbulos blancos de sangre periférica es persistentemente inferior a 4 × 109 (novena potencia) / L. La causa más común de leucopenia es la neutropenia. Cuando el valor absoluto de neutrófilos es inferior a 1,8-2,0 × 109 (novena potencia)/L, se denomina neutropenia. Cuando desciende a menos de 0,5-1,0 × 109 (novena potencia)/L, se denomina agranulocitosis, que suele ir acompañada de una infección grave e incontrolable. La etiología y patogénesis de las tres afecciones anteriores son básicamente las mismas, pero la gravedad de la afección es diferente. ¿Qué causa la leucopenia?

La granulocitopenia puede ser hereditaria, familiar y adquirida. Entre ellos, las adquisiciones representan la mayoría. Drogas, radiación, infecciones, toxinas, etc. Los granulocitos pueden reducirse y los medicamentos son la causa más común.

Cuáles son los síntomas de la leucopenia

Los pacientes pueden ser asintomáticos o presentar síntomas inespecíficos, como fatiga, anorexia, disminución de la condición física y son propensos a infecciones. La presencia de infecciones concurrentes depende del grado de neutropenia. Los sitios de infección más comunes son los pulmones, el tracto urinario y la piel.

¿Qué pruebas son necesarias para detectar la leucopenia?

1. Imagen sanguínea: el recuento de glóbulos blancos es mayoritariamente de 2-4×109/L y el valor absoluto de neutrófilos está reducido. La hemoglobina y las plaquetas eran normales.

2. Imagen de la médula ósea: Generalmente normal, los pacientes típicos tienen displasia de la médula ósea o trastorno de maduración. Algunos granulocitos presentan degeneración como vacuolas, gránulos tóxicos y condensación nuclear. Las imágenes de médula ósea no solo pueden comprender la proliferación y diferenciación de los granulocitos, sino también determinar si existe metástasis de células tumorales.

3. Examen de los grupos de bordes de granulocitos: existen varios métodos, como el marcado de neutrófilos con el isótopo DF32P, y los resultados son precisos.

4. Comprobar la reserva de granulocitos: El método consiste en inyectar o tomar productos que favorezcan la liberación de granulocitos de la médula ósea, como endotoxinas, hormona adrenocortical, etc.

5. Prueba de aglutinación de glóbulos blancos e índice de moho hemolítico y lisozima: son métodos para detectar una destrucción excesiva de granulocitos, pero existen falsos positivos.

Cómo tratar

1. Primero, debemos buscar cuidadosamente la causa de la granulocitopenia y elegir las medidas de tratamiento correspondientes en función de la causa. Si es causado por medicamentos, se debe suspender el medicamento inmediatamente.

2. Hay muchos tipos de fármacos estimulantes de la producción de leucocitos que se utilizan clínicamente, pero su eficacia es difícil de determinar. Por ejemplo, la vitamina B6 y Lei Xuesheng se pueden utilizar para varios tipos de granulocitopenia. Vitamina B4, alcohol de hígado de tiburón, inosina, desoxirribonucleótidos, estanozolol, etc. Tiene un buen efecto sobre la leucopenia provocada por fármacos anticancerígenos, radioterapia o cloranfenicol. Mientras trata la causa, puede elegir 1 o 2 de los medicamentos anteriores y tomarlos durante 4 a 6 semanas para observar si tienen el efecto de restaurar los glóbulos blancos. No piense que más medicamentos es mejor, sino use varios medicamentos al mismo tiempo.

3. La hormona adrenocortical puede promover la liberación de células de la médula ósea a la circulación sanguínea periférica. Cuando los factores inmunes causan neutropenia, como el lupus eritematoso sistémico, tiene un efecto bueno y duradero.