¡El informe del examen físico muestra que todos los datos sobre los glóbulos rojos y la hemoglobina son altos! Expertos por favor avisen, ¡qué está pasando! ¡Muchas gracias!
1. Componentes sanguíneos
Los glóbulos blancos son células maduras con la función de motilidad y fagocitosis de las bacterias. Los glóbulos rojos maduros son células anucleadas que transportan oxígeno; y dióxido de carbono. Su función principal está relacionada con la coagulación de la sangre;
2. Examen de sangre de rutina
Elementos de prueba
Valor estándar
Recuento de glóbulos rojos masculinos: (4,0 ~ 5,5) × 1012 /L (4 millones ~ 5 millones/ul)
Mujer: (3,5 ~ 5,0)×1012/L (3,5 ~ 5 millones/ul)
Hemoglobina (Hb) Hombre: 120 ~ 160 g/L (12 ~ 16 g/dL)
Mujer: 110 ~ 150 g/L (11 ~ 15 g/dL)
Recuento de glóbulos blancos (WBC ) (4,0 ~ 10,0)x 109/l 4000 ~ 10000/ul.
Recuento diferencial de leucocitos
Neutrófilos 50~70
Eosinófilos 0,5~5
Basófilos 0~6
Linfocitos 20~35
Monocitos 1~8
Recuento de plaquetas (100-300) x 109/L (100000 ~ 300000 /UL)
Porcentaje: 0,5 ~1,5
Valor absoluto del recuento de reticulocitos: (24 ~ 84) x 109/L (24 ~ 84 mil/ul)
Velocidad de sedimentación globular por método de Westergren: 0~15 mm/ h para hombres.
Hembra: 0 ~ 20 mm/hora
Tiempo de sangrado Método Duke: 1~3 puntos Método Ivy: 0,5~6 puntos.
Método de diapositiva de tiempo de coagulación: 2 ~ 5 minutos; método de tubo de ensayo: 4 ~ 12 minutos.
3. El significado de los números
*Recuento de glóbulos rojos
Reducción: anemia causada por diversos motivos, como anemia por deficiencia de hierro, anemia aplásica, hemólisis. La anemia sexual también se puede observar en la mitad y al final del embarazo y en algunas personas de edad avanzada.
Incremento: Se observa principalmente en el aumento relativo de la hipoxia en el enfisema obstructivo, cardiopatía pulmonar, cardiopatía congénita cianótica y el aumento absoluto de la policitemia vera.
*Hemoglobina: Su importancia clínica es la misma que la disminución y aumento de glóbulos rojos. Según el grado de reducción de la hemoglobina, la anemia se puede dividir en cuatro niveles:
La anemia leve es inferior a 110 g/L;
Anemia moderada: la hemoglobina es inferior a 90 g/L;
Anemia grave: la hemoglobina es inferior a 60 g/L;
Anemia muy grave: la hemoglobina es inferior a 30 g/L.
*Recuento de glóbulos blancos
Aumento: observado en
(1) Infección bacteriana, especialmente infección bacteriana purulenta, como absceso, sepsis, neumonía supurativa, pus Pecho, neumonía lobar, etc.
(2) Cuando el cuerpo se encuentra en un estado de emergencia, como hemorragia aguda, cirugía, daño tisular y quemaduras.
(3) Algunas enfermedades como la leucemia y el cáncer metastásico.
Reducido: visto en
(1) Ciertos bacilos, virus y protozoos, como fiebre tifoidea, malaria, enfermedades infecciosas epidémicas, sarampión, hepatitis viral, etc.
(2)Anemia aplásica e hiperesplenismo.
(3) Efectos secundarios de ciertos fármacos, como fenilbutazona, aspirina, cloranfenicol y fármacos quimioterapéuticos.
*Recuento diferencial de leucocitos
(1) Neutrófilos: El aumento o disminución tiene el mismo significado que el número total de glóbulos blancos.
(2) Eosinófilos: aumentados en reacciones alérgicas, eosinofilia tropical, infecciones parasitarias, leucemia multinucleada crónica, leucemia eosinofílica crónica, etc. reducen el riesgo de fiebre tifoidea en etapa temprana y enfermedad de la mano grande Morbilidad después de la cirugía; , quemaduras extensas y enfermedades infecciosas graves.
(3) Basófilos: aumentados en la leucemia mielógena crónica; la disminución no tiene importancia clínica.
(4) Linfocitos: aumentan durante infecciones agudas, como tos ferina, granulocitopenia infecciosa, tuberculosis, convalecencia de enfermedades infecciosas, leucocitos linfocíticos crónicos y agudos. Esta disminución se produce en personas expuestas. Se encuentra en personas expuestas a la radiación; y hormonas adrenocorticales.
(5) Células mononucleares: aumentadas en malaria, tuberculosis activa, leucemia mieloide y enfermedad de Hodgkin; esta reducción no tiene importancia clínica.
*Recuento de plaquetas: Los aumentos fisiológicos de plaquetas se producen después de las comidas y el ejercicio. Se observan aumentos patológicos en la trombocitopenia vera, la trombocitosis hemorrágica, la pérdida aguda de sangre y la hemólisis; tales disminuciones se observan en la púrpura trombocitopénica idiopática, la anemia aplásica, la leucemia aguda, la coagulación intravascular diseminada, el hiperesplenismo y las metástasis óseas.
Recuento de reticulocitos: Es un indicador importante que refleja la función hematopoyética de la médula ósea. El aumento se observa en la anemia hemolítica y la disminución en la anemia aplásica.
*Velocidad de sedimentación globular: aumentada en tuberculosis, actividad reumática, infección purulenta, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, infarto agudo de miocardio y anemia grave.
*Tiempo de sangrado: El tiempo de sangrado se prolonga en pacientes con trombocitopenia, trombocitopenia, trombosis, enfermedad de von Willebrand, enfermedad hepática y renal grave y deficiencia de vitamina C.
*Tiempo de coagulación: Prolongado en enfermedad hepática grave, deficiencia congénita de fibrinógeno, ictericia obstructiva, trastornos congénitos de la coagulación, deficiencias de factores de coagulación plasmática y tratamiento con heparina y dicumarol.
▲Comprender el informe del análisis de orina
1. Los riñones son responsables de la formación de la orina. La sangre pasa a través de los glomérulos renales, además de las células sanguíneas y las proteínas, el líquido filtrado es reabsorbido selectivamente por los túbulos renales para formar orina, que luego se almacena en la vejiga a través de los uréteres y se excreta a través de la uretra después de un cierto período de tiempo. tiempo.
2. Resumen de valores normales para análisis de orina de rutina
Artículos de prueba
Valores estándar
El color es claro o claro amarillo y transparente.
Glucosa 2~3 2~3mg 100ml (negativa)
Proteína cualitativa negativa
La gravedad específica es 1.010~1.030 (la gravedad específica de la primera orina por la mañana es mayor que 1.018).
Valor de pH débilmente ácido
Prueba metalográfica
Los glóbulos rojos son inferiores a 3/campo de alto aumento.
Los glóbulos blancos tienen menos de 5/campo de alto aumento.
Nulos o cilindros ocasionalmente transparentes.
Los elementos biliares en orina son negativos o débilmente positivos (la dilución 20 veces es negativa)
La prueba cualitativa de bilirrubina en orina es negativa.
La materia roja biliar en la orina es negativa
La acetona es negativa
3. El significado de los números
*Color de la orina
Los cambios de color, como orina turbia o hematuria, color de salsa de soja u orina significativamente más oscura, sugieren un significado patológico.
*Glucosa en orina
La glucosa en orina positiva se puede observar en diabetes, hipertiroidismo, pancreatitis, cáncer de páncreas y tratamiento con glucocorticoides a largo plazo.
*Proteína en orina
La proteína en orina positiva se puede dividir en fisiológica y patológica. Las primeras se pueden observar después de actividades extenuantes, fiebre alta o después de ingerir una gran cantidad de proteínas. Proteína urinaria transitoria y temporal. La proteinuria patológica se puede observar en diversas enfermedades renales como nefritis, síndrome nefrótico y arteriosclerosis renal, así como en enfermedades sistémicas como insuficiencia cardíaca, lupus eritematoso sistémico y mieloma múltiple.
*Gravedad específica de la orina
La gravedad específica de la orina se fija en 1.010±0.003, lo que se denomina "presión osmótica". Visto en la última etapa de la nefritis crónica. Una gravedad específica de la orina inferior a 1,018 en todo momento del día indica insuficiencia renal y diabetes insípida. Se puede observar un aumento de la gravedad específica de la orina después de la deshidratación y la hipovolemia.
*Concentración de ácido úrico
La orina fuertemente ácida se observa en la acidosis metabólica y la cetoacidosis diabética. La alcalinidad fuerte está relacionada con la alcalosis metabólica, la toma de fármacos alcalinos y la acidosis tubular renal.
*Examen microscópico
(1) Glóbulos rojos: un aumento anormal de glóbulos rojos en la orina se denomina "hematuria". En casos leves, se puede observar un aumento de glóbulos rojos bajo un microscopio óptico; en casos graves, se puede observar hematuria a simple vista, que es común en enfermedades del sistema urinario, glomerulonefritis aguda, nefritis crónica, nefritis aguda, infección del tracto urinario, cálculos, tumores, insuficiencia cardíaca y enfermedad intracardíaca bacteriana aguda, lupus eritematoso sistémico, púrpura trombocitopénica, leptospirosis, fiebre hemorrágica epidémica y otras enfermedades sistémicas.
(2) Glóbulos blancos: cuando el número de glóbulos blancos en la orina es superior a 5/campo alto, es anormal. Si aparecen grupos de glóbulos blancos irregulares, se llama "piuria". Se puede observar que la leucocitosis también puede ocurrir en la orina de infecciones del sistema urinario como glomerulonefritis aguda y crónica, cistitis, uretritis, absceso renal, tuberculosis renal y otras enfermedades como gonorrea y sífilis.
*Tipos de conductos
La mayoría de los cilindros son cilindros formados por solidificación de proteínas y elementos formados en los túbulos renales. Ocasionalmente se pueden observar cilindros claros en personas normales, y los cilindros de glóbulos rojos pueden indicar nefritis aguda o nefritis lúpica, los cilindros de glóbulos blancos pueden indicar enfermedad tubular renal activa y daño del parénquima renal, mientras que los cilindros encefaloides y los cilindros de insuficiencia renal pueden considerarse un signo. de enfermedad renal grave e insuficiencia renal.
*Componente biliar de la orina
Se observan resultados positivos en ictericia hemolítica, como anemia inmune, anemia hemolítica congénita y daño parenquimatoso hepático, como hepatitis viral y hepatitis tóxica.
*Prueba cualitativa de urobilina
Se encuentra positiva en ictericia hemolítica e ictericia hepatocelular, y su significado es el mismo que el de los elementos de la bilis urinaria.
*Bilirrubina
Encontrada positiva en ictericia obstructiva como cálculos en el colédoco, cáncer de cabeza de páncreas, cáncer ampular e ictericia hepatocelular como resultado de hepatitis viral y hepatitis tóxica.
*Acetona
La prueba positiva es una manifestación de cetoacidosis, que se observa en diabetes, hambre, vómitos, diarrea, vómitos intensos del embarazo, etc.
▲Comprender el informe de la prueba de heces.
1. Utilizar instrumentos químicos para examinar las heces para conocer el estado de digestión y absorción, el grado de inflamación de los órganos digestivos, el sangrado del tracto digestivo, el estado de las lombrices intestinales e incluso la función. del hígado, la vesícula biliar y el páncreas.
2. Resumen de valores normales para exámenes de heces comunes
Artículos de prueba
Valores estándar
Color *Amarillo-marrón para adultos, dorado para bebés.
Examen microscópico*
Bajo un microscopio de alta potencia de las células sanguíneas, faltan o se ven ocasionalmente células epiteliales y glóbulos blancos.
En las heces de los residuos de alimentos se puede observar una pequeña cantidad de gránulos de almidón, fibras musculares, gotitas de grasa y células vegetales.
Faltan óvulos
La prueba de sangre oculta en heces fue negativa.
3. El significado de los números
*Color
(1) Verde: come más verduras verdes.
(2) Heces tarky (negras y brillantes): se observan en hemorragias digestivas altas como estómago, úlcera duodenal, hemorragias por cáncer gástrico o consumo de sales de hierro y bismuto.
(3) Heces rojas con sangre: se pueden observar en enfermedades colorrectales como tumores, pólipos, úlceras del intestino grueso y cáncer gástrico. , a veces también puede deberse al consumo de remolacha y tomates no digeridos. Sangre de Jesús Nuevo y manchas de sangre en forma de puntos adheridas a la superficie de las heces: se observa en el sangrado hemorroidal.
(4) Heces de color chocolate: comunes en la disentería amebiana.
(5) Heces purulentas y con sangre: se observa en la disentería bacilar.
(6) Marrón-negro: Alimentos con alto contenido en carne.
(7) Marrón claro: Beber leche.
(8) Amarillo: hojas grasas y de ruibarbo.
(9) Blanco grisáceo: Obstrucción de las vías biliares o ictericia.
*Examen microscópico
(1) Células sanguíneas: una gran cantidad de glóbulos rojos se encuentran en la inflamación y el sangrado del intestino inferior, como la colitis, la disentería bacilar aguda, el colon. cáncer, volumen en reposo o hemorroides. Sangrado; se encuentran grandes cantidades de glóbulos blancos en la disentería bacilar aguda.
(2) Residuos de alimentos: la presencia de más gránulos de almidón en las heces se observa en la indigestión de carbohidratos; la presencia de una gran cantidad de gotas de grasa es la presencia de una gran cantidad de músculo; Las fibras indican indigestión de proteínas.
(3) Huevos: Debido a diferentes parásitos de infección, se detectaron huevos de ascárides y anquilostomas.
(4) Prueba de sangre oculta en heces: una indicación positiva puede ser hemorragia gastrointestinal, que se observa en las etapas activas de úlceras gástricas y duodenales, tumores inflamados gástricos e infección por anquilostoma intestinal. Debido a que este examen es simple y fácil de realizar, a menudo se utiliza como guía para la detección general de tumores del tracto digestivo. Sin embargo, comer sangre animal, hígado, carne magra, etc. Puede dar lugar a un falso positivo en la prueba de sangre oculta. Si es necesario, se deben restringir los alimentos anteriores tres días antes de la prueba.
▲¿Cómo leer el informe de los análisis de sangre de rutina?
Se deben realizar análisis de sangre de rutina antes y después de la cirugía, quimioterapia y radioterapia. Las anomalías en estos indicadores afectarán la implementación de estas medidas de tratamiento. Sin embargo, muchos pacientes y familiares están confundidos y no pueden entender los formularios de prueba después de recibirlos. Explique brevemente la importancia clínica de algunos análisis de sangre de rutina como referencia:
1 Hemoglobina
Valor de referencia normal:
Hombre: 120 ~ 160 g/L (. 12,0 ~ 16,0 g/dL)10.
Mujer: 110 ~ 150 g/L (11,0 ~ 15,0 g/DL10)
Importancia clínica:
Aumento: fisiológico o patológico, pacientes con cáncer de pulmón Menos común.
Reducción: puede reflejar el grado de anemia. Pueden producirse un estado nutricional deficiente, una pérdida excesiva de sangre posoperatoria y quimioterapia.
2. Recuento de glóbulos rojos
Valor de referencia normal:
Para hombres: (4,0 ~ 5,5)×1012/L (4,0 ~ 5,5 millones/mm3 )0,01.
Mujer: (3,5 ~ 5,0)×1012/L (3,5 ~ 50.000/mm30,01
Importancia clínica: Diagnóstico de anemia y policitemia.
Aumento : policitemia vera, cardiopatía pulmonar, enfisema, hipoxia en meseta, etc.
Disminución: pérdida excesiva de sangre postoperatoria, reducción de glóbulos rojos provocada por radioterapia y quimioterapia, anemia provocada por otras afecciones, dilución de sangre. etc.
3. Recuento de glóbulos blancos
Valor de referencia normal: (4 ~ 10) × 109/L (4000 ~ 10000/mm3) 0,001. >
Aumentado: infección aguda, daño tisular grave, sangrado masivo, intoxicaciones, tumores malignos y leucemia, etc.
Reducido: Este es el efecto secundario más común en pacientes de quimioterapia Ciertas infecciones, enfermedades de la sangre. , también pueden ocurrir enfermedades autoinmunes, hiperesplenismo, anemia aplásica, etc.
4. Recuento diferencial de glóbulos blancos (DC)
La sangre normal contiene tres tipos de glóbulos blancos: granulocitos, monocitos y linfocitos. Los granulocitos se clasifican en eosinófilos, basófilos y neutrófilos en función de las diferentes propiedades de los gránulos contenidos en su citoplasma p>
(1) Neutrófilos (n):
. Valor de referencia normal: 0,50 ~ 0,70 (50 ~ 70) 0,01
Importancia clínica:
Neutropenia patológica: infección bacteriana aguda, daño tisular grave o destrucción de células sanguíneas, pérdida aguda de sangre, intoxicaciones, leucemia, tumores malignos
Neutropenia: radiaciones o efectos tóxicos y secundarios de fármacos químicos, infecciones virales, fiebre tifoidea, determinadas enfermedades de la sangre, enfermedades autoinmunes, hiperesplenismo, etc.
>(2) Neutrófilos (n):
Valor de referencia normal: 0,01 ~ 0,05 (1 ~ 5)0,01
Importancia clínica: se utiliza para diagnosticar enfermedades de la sangre y determinar la gravedad de infección
(3) Eosinofilia. Granulocitos (E):
Valor de referencia normal: 0,005 ~ 0,05 (0,05 ~ 5) 0,01
Importancia clínica:
Aumento: común en enfermedades, enfermedades parasitarias, algunas enfermedades de la piel y enfermedades de la sangre.
Reducido: observado en pacientes con enfermedades graves e infecciosas, fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea cuando se tratan. con hormonas adrenocorticales.
(4) Basófilos (b):
Valor normal de referencia: 0 ~ 0,01 (0 ~ 1)0,01.
Importancia clínica:
Aumentada: común en leucemia mielógena crónica, leucemia basófila y algunos cánceres metastásicos.
Reducción: sin significación clínica.
(5) Linfocitos (l):
Valor normal de referencia: 0,25 ~ 0,35 (25 ~ 35) 0,01.
Importancia clínica:
Aumento: Enfermedades infecciosas causadas por ciertos virus o bacterias, comunes en la mononucleosis infecciosa y algunas infecciones crónicas, como el período de recuperación de la tuberculosis, la leucemia linfocítica, el linfosarcoma, etc.
Reducida: tras exposición a radiaciones y aplicación de corticoides.
(6) Células mononucleares (M):
Valor normal de referencia: 0,03 ~ 0,08 (3 ~ 8) 0,01.
Importancia clínica:
Aumentada: endocarditis bacteriana subaguda, período de recuperación de infección aguda, leucemia monocítica.
Reducción: poca significación clínica.
5. Recuento de plaquetas (PLT)
Valor normal de referencia: (100 ~ 300) × 109/L ((100 ~ 300) × 103/mm3) 1,0.
Importancia clínica:
Reducir: púrpura trombocitopénica primaria o secundaria como coagulación intravascular diseminada, púrpura trombocitopénica trombótica, anemia aplásica, leucemia aguda, fiebre tifoidea, hiperesplenismo, intoxicación química durante la circulación extracorpórea. .
Aumento: Ciertos fármacos de quimioterapia o radioterapia pueden provocar trombocitopenia. Otras afecciones son raras, como la trombocitemia idiopática y la esplenectomía.