¿Qué es el hombro congelado?
Según las estadísticas de la Oficina Nacional de Seguro Médico, el dolor en las articulaciones y los tejidos blandos es la tercera categoría de enfermedad más comúnmente diagnosticada, solo superada por las infecciones del tracto respiratorio superior y las enfermedades gastrointestinales. Entre ellos, la tasa de prevalencia del dolor de hombro y cuello es del 55%, es decir, más de la mitad de la población ha experimentado dolor de hombro y cuello en su vida, y esta tasa está aumentando gradualmente con el estilo de vida laboral cada vez más estresante de la gente moderna. Las causas más comunes de dolor de hombro y cuello son las distensiones y esguinces de hombro y cuello (70). Otras causas, según el grupo de edad, incluyen la enfermedad del disco cervical, varios tipos de artritis cervical, neuropatía en el hombro y el cuello e infecciones y tumores raros. En cuanto al accidente cerebrovascular o la esclerosis vascular, es raro que el dolor de hombros y cuello o la rigidez del cuello sean manifestaciones clínicas exclusivas.
El síndrome de dolor miofascial del hombro cervical también es una causa común de dolor de hombro y cuello, pero este problema rara vez existe solo. Entre las enfermedades mencionadas anteriormente que causan dolor de hombro y cuello, la mitad tiene el síndrome de dolor miofascial como principal manifestación clínica, e incluso si la enfermedad original de hombro y cuello se ha curado, el síndrome de dolor miofascial seguirá apareciendo de forma extraña, o incluso principalmente. en la espalda, en otros, provoca además el síndrome de dolor miofascial en otras partes del cuerpo, lo que provoca un dolor crónico intratable. Debido a las características del "síndrome de dolor miofascial", ¡este problema se ha convertido en la causa más común de dolor crónico en varias partes del cuerpo en las clínicas de rehabilitación!
¿Qué es el “síndrome de dolor miofascial”? En pocas palabras, es el fenómeno del dolor muscular causado por el "uso excesivo" de los músculos esqueléticos humanos, así como varios síntomas clínicos que lo acompañan. Pero este problema no es la respuesta inflamatoria del músculo en sí, sino los cambios patológicos en los tejidos cercanos que mantienen los músculos en un estado de tensión durante mucho tiempo. Una contracción excesiva provoca una crisis de energía en las fibras musculares, que finalmente provoca una crisis de energía en las fibras musculares. los músculos en un estado de tensión, causando dolor muscular. Las características clínicas del síndrome de dolor miofascial incluyen dolor muscular local, haces de músculos tensos y puntos de dolor en los músculos dolorosos, "dolor de transferencia" específico de los músculos al presionar los puntos de dolor y movilidad de músculos y articulaciones limitada por el dolor. Tomemos como ejemplo el dolorido músculo trapecio del chico del videojuego antes mencionado. Presionar el "punto de dolor" sobre el músculo (X en la Figura 1) puede causar dolor en la cabeza, el occipucio, el omóplato o el brazo (área roja en la Figura 1). Otros músculos comunes, como romboides, elevador de la escápula, esternocleidomastoideo, músculos cervicales posteriores, supraespinal, etc. , provocando diferentes localizaciones del dolor transferido. Aunque el "síndrome de dolor miofascial" es un concepto de la medicina occidental, en la historia china, Cheng Simiao, un médico de la dinastía Tang, descubrió el "punto Ashi" porque cuando el médico presionaba este punto, el paciente decía "¡Ah, sí! "Nombrado así por el llanto, debería haber una relación muy estrecha entre los dos.
El objetivo del diagnóstico del "síndrome de dolor miofascial" en el hombro y el cuello es determinar el origen del dolor, es decir, encontrar la ubicación del "punto gatillo" y descubrir la causa. de dolor miofascial, como tensión en el cuello, artritis, malas posturas prolongadas, estrés psicológico, etc. , porque además de aliviar el dolor en la fase aguda y restablecer la movilidad articular normal, el tratamiento también debe eliminar las causas desencadenantes para obtener efectos a largo plazo y evitar la recurrencia del dolor miofascial. Al hacer un diagnóstico, los médicos suelen comenzar con una consulta del historial médico (se puede obtener un diagnóstico entre los 70 y los 80 años) y luego realizar un examen sistémico y neurológico. Si no hay una enfermedad general, volverán a la zona dolorosa del hombro y el cuello para encontrar la ubicación exacta del punto de dolor. La decisión de tomar radiografías, extraer sangre o realizar pruebas electrofisiológicas depende de si se sospecha artritis o neuropatía después del examen clínico. En circunstancias normales, el "síndrome de dolor miofascial" simple de hombro y cuello solo requiere un examen clínico cuidadoso por parte de un médico y no requiere otras pruebas de laboratorio.