Si se utiliza anestesia durante la cirugía en personas mayores de 80 años, ¿cuáles son las reacciones adversas después de la cirugía?
Las personas mayores tienen un metabolismo más lento, menor tolerancia a las dosis de fármacos y son más sensibles a los efectos secundarios de los fármacos. en lugar de una reacción adversa específica. Los anestesiólogos generalmente tienen esto en cuenta durante la cirugía. No se preocupe. Los hospitales habituales tienen condiciones de control de la anestesia relativamente completas y las reacciones adversas se tratan con prontitud. Se puede considerar la anestesia local para algunas cirugías menores.
Como las personas mayores son ancianas y frágiles, ¿los riesgos de la anestesia quirúrgica son mayores que los de los adultos jóvenes
? Sin duda, la respuesta es sí.
Los llamados peligros de la anestesia generalmente se refieren a accidentes de anestesia. Para ser más precisos, los accidentes de anestesia ocurren repentinamente en la mesa de operaciones.
Los accidentes de anestesia son cambios repentinos en la función cardiopulmonar. En casos leves, opresión en el pecho, hipoxia, disnea y alteración del ritmo cardíaco; en casos graves, los latidos del corazón y la respiración se detienen repentinamente. Debido a múltiples bronquitis crónicas y enfisema, los ancianos tienen un aumento de las secreciones respiratorias y broncoespasmo durante la cirugía, y son propensos a obstrucción respiratoria y depresión respiratoria, lo que provoca opresión en el pecho, dificultad para respirar, hipoxia y disnea una tras otra.
A. Los ancianos son propensos al riesgo de arritmia y paro cardíaco durante la anestesia debido a múltiples afecciones como hipertensión, enfermedad coronaria y función cardíaca baja. Sumado a los efectos de los fármacos anestésicos, la estimulación quirúrgica, el sangrado quirúrgico y el propio estado mental nervioso de los ancianos, etc. La tasa de incidencia de los peligros accidentales antes mencionados será mayor. Por tanto, la anestesia quirúrgica en personas mayores debe realizarse con mayor precaución.
Se puede observar que la anestesia para personas mayores generalmente debe seguir este principio: la anestesia local es mejor para operaciones pequeñas y la anestesia epidural es adecuada para operaciones de tamaño mediano. Para cirugías más grandes, se prefiere la anestesia general. Aquí, hablemos del
principio:
Las cirugías más pequeñas, como la extirpación de masas en la superficie del cuerpo, la apendicectomía, la reparación de hernias, etc., pueden ser útiles para las personas mayores y frágiles. En los ancianos se utiliza anestesia local, es decir, el fármaco anestésico se inyecta directamente en el área quirúrgica para evitar la medicación sistémica. Por un lado, se puede reducir la dosis del fármaco y, por otro lado, no provocará un dolor. gran reacción sistémica, que es más segura.
Las cirugías de tamaño mediano, como gastrectomía, cirugía de vías biliares, cirugía intestinal, cirugía de riñón, etc., suelen utilizar anestesia epidural, que consiste en inyectar fármacos anestésicos a través del espacio entre las vértebras posteriores hasta la epidural. espacio, y a través del catéter delgado insertado en la cavidad, se pueden agregar medicamentos anestésicos en cualquier momento según sea necesario, por lo que la cantidad de medicamentos anestésicos se puede controlar idealmente sin causar un gran aumento o caída en la función cardiopulmonar del paciente. .
Las cirugías mayores o que requieren mucho tiempo, o cirugías que tienen un impacto directo en la función cardiopulmonar, como lobectomía hepática, cirugía radical de tumores gastrointestinales, cirugía cardíaca, cirugía pulmonar, etc., generalmente son Se requiere anestesia general y se inserta un tubo de ventilación en la tráquea, que puede mantener completamente el paso fluido del tracto respiratorio y proporcionar un suministro oportuno de oxígeno, y también puede expulsar la gran cantidad de secreciones en el tracto respiratorio de los ancianos de manera oportuna. manera.
La anestesia quirúrgica para personas mayores es una tecnología muy profunda y especializada. El desarrollo de la medicina moderna ha garantizado plenamente que esta tecnología pueda resolver sin problemas la mayoría de los problemas quirúrgicos de las personas mayores, por lo que los pacientes con personas mayores que la necesitan. La cirugía no tiene que preocuparse por la anestesia.