¿Qué es el agua estancada? ¿Por qué los escaladores son propensos a anegarse? ¿Es por la gran altitud o la baja temperatura?

El edema pulmonar de altura es propenso a ocurrir en mesetas por encima de los 3.000 metros. El ejercicio excesivo o el trabajo son factores predisponentes. Es más común en jóvenes menores de 25 años. El mecanismo no está claro. Puede estar relacionado con la contracción de las arteriolas pulmonares o de las venas pulmonares. La mejora del estado del paciente después de inhalar oxígeno o regresar al suelo sugiere el papel de la hipoxia, pero la hipoxia en sí no cambia la permeabilidad de los microvasos pulmonares. Por lo tanto, los aumentos posteriores al ejercicio en el gasto cardíaco y la presión de la arteria pulmonar, combinados con una constricción arteriolar pulmonar hipóxica, pueden producir este edema pulmonar clásico con presión arteriolar anterior elevada.

1. Antes de ingresar a la meseta, aprenda más sobre las características climáticas de la meseta, comprenda los conocimientos sobre el mal de altura y elimine el miedo al entorno de la meseta.

2. al ingresar a la meseta, se deben realizar estrictos controles de salud.

3.

4. Durante la primera semana en la meseta, preste atención al descanso, aumente gradualmente la cantidad de actividad, reduzca y evite el ejercicio extenuante y evite la fatiga excesiva.

5. que han sufrido edema pulmonar a gran altura Fácil de recaer;

6. Prevención de medicamentos: Gao Yuan Ning, cápsulas de Hong Jingtian.

Hospitalidad

Debido a que la condición es crítica, si tiene dificultad para respirar, tos o esputo espumoso blanco o rosado mientras descansa, se recomienda acudir al hospital local para recibir tratamiento de inmediato. .

Clasificación de las enfermedades

Medicina cardiovascular

Síntomas y signos

La enfermedad es más común en zonas por encima de los 3.000 metros sobre el nivel del mar. Aquellos que ingresan o regresan a la meseta por primera vez desarrollarán la enfermedad dentro de 1 a 7 días después de ingresar a la meseta, y aquellos que ingresan a la meseta en avión desarrollarán la enfermedad dentro de los 3 días. Los síntomas incluyen dolor de cabeza, dificultad para respirar, incapacidad para acostarse, tos con esputo espumoso blanco o rosado, cianosis o tez gris, estertores húmedos de tamaño grande y mediano en los pulmones y flema que suena como un ronquido.

Causas de la enfermedad

Al preguntar, se debe prestar atención a lo siguiente: ①Contacto con la meseta: ¿Es la primera vez que ingresa o regresa a la meseta después de vivir en la llanuras por un período de tiempo, o es desde la meseta? Ir a otro lugar más alto; (2) la altitud del área afectada ③ el tiempo desde que ingresa a la meseta hasta la aparición de la enfermedad; como escalar demasiado rápido, actividad física excesiva, frío o cambio climático, hambre, fatiga, insomnio, mareos, estrés emocional, infección del tracto respiratorio superior y otros factores ⑤ Si hay antecedentes de mejoría natural después de tomar oxígeno o mudarse; un lugar más bajo (por debajo de 3001 m) después de la enfermedad ⑥ Si hay síntomas similares antes de entrar en el período de meseta o antes del inicio de la enfermedad.

Plan de Tratamiento

1. Énfasis en la detección temprana, el diagnóstico temprano y el principio del tratamiento local. Definitivamente debes permanecer en la cama y adoptar una posición reclinada.

2. La inhalación de oxígeno es la principal medida de tratamiento y rescate. En casos graves, se debe utilizar oxígeno presurizado en alta concentración (6 ~ 8 l/min). Si las condiciones lo permiten, utilice una cámara de oxígeno hiperbárico para el tratamiento.

3. Reducir la presión de la arteria pulmonar es una parte importante del tratamiento. Se puede agregar aminofilina al 0,25% a 20 ml de solución de glucosa para inyección intravenosa lenta y se puede repetir después de 4 a 6 horas. O use fentolamina 3 ~ 5 mg, agregue 20 ml de solución de glucosa, inyección intravenosa lenta, 1 ~ 2/día, o 10 ~ 20 mg, agregue 250 ~ 500 ml de solución de glucosa.

4. Para reducir el volumen sanguíneo pulmonar se pueden utilizar agentes deshidratantes o diuréticos, como 20 mg de manitol 250 ml en infusión intravenosa, o furosemida 20 mg en inyección intravenosa 1 a 2/día.

5. Para reducir la permeabilidad capilar pulmonar, se pueden añadir glucocorticoides como hidrocortisona 200-300 mg a 250-500 ml de solución de glucosa para infusión intravenosa, 1/d.. o dexametasona 10 mg por vía intravenosa, intravenosa o intramuscular. inyección, 1 a 2/día, también se pueden infundir por vía intravenosa grandes dosis de vitamina C (3 a 5 g).

6. La morfina se puede utilizar en pacientes críticamente enfermos que respiran sentados, están inquietos y tosen una gran cantidad de esputo espumoso rosado o con sangre. Se inyectan de 5 a 10 mg por vía intramuscular o subcutánea. Si es necesario, diluya de 3 a 5 mg con 10 ml de solución salina normal y luego inyecte lentamente (más de 5 minutos) por vía intravenosa.

Sin embargo, no debe utilizarse en caso de depresión de la función respiratoria, somnolencia y coma. Aquellos con náuseas y vómitos que no toleran la morfina, o aquellos con broncoespasmo, pueden recibir una inyección intramuscular de petidina de 50 a 100 mg.

7. Para prevenir y controlar las infecciones respiratorias se deben utilizar al mismo tiempo antibióticos eficaces.

8. Otras medidas como aplicación de agente antiespumante (etanol o aceite de dimetil silicona), inyección intramuscular de 654-2, o nifedipina o dinitrato de isosorbida (dinitrato de isosorbida), éster de dinitrato de isosorbida (dinitrato de isosorbida) en aerosol. , etc.

9. Los pacientes con insuficiencia cardíaca, shock y coma deben ser tratados en consecuencia.

10 En vista de las desventajas del traslado a larga distancia para el tratamiento, se deben seguir los siguientes principios al realizar el traslado: ① Las condiciones médicas locales no están disponibles y es difícil llegar al rescate en poco tiempo. ② La distancia es corta y las condiciones del tráfico son buenas, de 1 a 2 horas es suficiente Llegada ③ Después del rescate en el lugar, la condición es estable y el tratamiento es acompañado por personal médico no debe interrumpirse;

Manténgase saludable

1. Para los pacientes con síntomas leves tempranos, preste atención al descanso adecuado, evite el frío y el calor, evite el tabaco y el alcohol, lleve una dieta baja en sal y combine. con algunos sedantes se puede reducir la presión arterial.

Existe la experiencia de comer tres comidas en la meseta: comer bien por la mañana, comer bien al mediodía y comer menos por la noche.

2. La presión del aire en la meseta es baja y el punto de ebullición del agua es bajo. Se deben usar ollas a presión para cocinar para que los empleados puedan tener arroz caliente y cocido. Preste atención a aumentar la variedad de alimentos básicos y no básicos, y haga un buen uso de los condimentos para hacer los platos deliciosos y estimular el apetito.

3. Las personas que ingresan a la meseta deben recibir educación sobre protección contra el frío y las heladas y estar equipadas con suministros resistentes al frío, como abrigos acolchados de algodón, sombreros de piel, zapatos y guantes acolchados de algodón. Al marchar o viajar por la meseta, Qin Ying se lavaba los pies, se cambiaba la ropa interior con frecuencia, secaba las plantillas, trataba los pies sudorosos y se aceitaba las manos y los pies para reducir el contacto directo con el metal, el hielo y la nieve. Preste atención a las actividades de descanso mientras marcha, como frotarse las manos y los pies, permanecer en el lugar y evitar estar de pie durante largos períodos de tiempo.