Lista de medicamentos reembolsados por el seguro médico infantil
El seguro médico para enfermedades críticas de estudiantes y niños paga principalmente los gastos médicos de hospitalización después de la radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal, trasplante de riñón (incluido el trasplante combinado de hígado y riñón), hemofilia y enfermedades aplásicas gastos médicos ambulatorios por anemia; gastos médicos por observación de rescate de emergencia y hospitalización dentro de los 7 días anteriores a la hospitalización; gastos médicos por muerte dentro de los 7 días posteriores a la observación de rescate de emergencia; Los gastos médicos incurridos deben cumplir con los gastos médicos dentro del alcance del seguro médico básico de la ciudad, el seguro médico de enfermedades graves para estudiantes y niños, el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento y las instalaciones de servicios médicos.
El actual seguro médico básico para empleados no prevé el reembolso de medicamentos y artículos de tratamiento para niños, especialmente para enfermedades congénitas. Por ello, sobre la base del seguro médico básico de los empleados, se agregó el "Catálogo de Reembolsos". En otras palabras, el "Catálogo de reembolso del seguro médico infantil" incluye dos partes: el alcance de reembolso actual del seguro médico básico para empleados de la ciudad y el alcance de reembolso complementario anunciado esta vez.
Se entiende que el alcance del reembolso complementario del seguro médico de enfermedades críticas para estudiantes y niños formulado y anunciado por los departamentos nacionales pertinentes incluye seis partes: enfermedades congénitas, elementos de diagnóstico y tratamiento, preparativos hospitalarios, medicamentos patentados chinos, Medicamentos occidentales y nuevas preparaciones y formas farmacéuticas de medicamentos occidentales. En concreto, el alcance de este reembolso complementario incluye 46 enfermedades congénitas, 90 partidas de diagnóstico y tratamiento y 161 medicamentos.
Si los estudiantes o niños son hospitalizados o tratados por enfermedades especiales, el individuo deberá pagar por adelantado cuando busque tratamiento médico, y los gastos médicos incurridos serán contabilizados por las instituciones médicas designadas. En el momento de la liquidación, la parte pagada por el fondo de seguro médico para enfermedades críticas será liquidada por las instituciones médicas y las agencias de seguro social designadas, y los gastos médicos restantes serán liquidados por las personas y las instituciones médicas designadas.
Recibir tratamiento médico en instituciones médicas no designadas, excluyendo la hospitalización de emergencia; lesiones causadas por accidentes de tráfico, accidentes médicos u otros accidentes de responsabilidad causados por abuso de drogas, peleas u otras actividades ilegales causadas por suicidio; , automutilación, alcoholismo, etc. recibir tratamiento por cualquier motivo, recibir tratamiento en el extranjero o en Hong Kong, la Región Administrativa Especial de Macao o la Provincia de Taiwán, de acuerdo con las regulaciones del país y de esta ciudad, debe ser asumido por el individual.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.