¿Cómo reembolsar el subsidio de subsistencia por tratamiento médico ambulatorio?
Siempre que participes en el seguro médico básico local, podrás disfrutar de los beneficios del seguro médico de acuerdo con las regulaciones locales al consultar a un médico.
Proceso de reembolso de dietas hospitalarias:
1. Solicitud: Los residentes de bajos ingresos elegibles deben presentar su solicitud como unidad familiar y el cabeza de familia debe acudir al comité vecinal de la comunidad ( o comité de aldea) donde se encuentra el registro del hogar Disfrute de la asistencia pertinente y emita libros de registro del hogar, certificados de ingresos y otros materiales.
2. Revisión: El personal de manejo del comité comunitario y vecinal (aldea) ayudará en la revisión preliminar y evaluación de las calificaciones de los solicitantes.
"Aviso sobre el establecimiento de un sistema de seguridad de vida mínima para residentes urbanos a nivel nacional".
Trámites requeridos para el reembolso:
1. DNI original o tarjeta de seguro social
2. Certificado de diagnóstico de enfermedad emitido por un especialista en una institución médica designada; Originales de registros médicos;
3. Originales de registros médicos de pacientes ambulatorios, exámenes, informes de resultados de pruebas y otra información médica;
4. Recibos originales de tarifas de pacientes ambulatorios de instituciones médicas financieras y tributarias unificadas. ;
5. Una lista detallada de los gastos ambulatorios impresa por la computadora del hospital o el pagador original de la receta emitida por el médico;
6. Farmacias designadas: la factura uniforme original de gravar las ventas de mercancías y la lista original impresa por computadora;
7. Si presenta la solicitud en nombre de otra persona, debe proporcionar la tarjeta de identificación original del agente.
Lleve toda la información anterior a los departamentos pertinentes del centro de seguridad social local para presentar la solicitud. Después de la revisión, si la información está completa y se cumplen las condiciones, la solicitud se puede procesar de inmediato. Cuando el solicitante solicite el reembolso de gastos médicos ambulatorios, primero se deducirá el monto transferido a la cuenta personal del seguro médico en el año de seguridad social en curso y luego se determinará el monto del reembolso.
En resumen, al recibir tratamiento médico, los hogares con subsidio de subsistencia pueden llevar su tarjeta de subsidio de subsistencia, tarjeta de seguro médico, tarjeta de identificación, recibos de tarifas de diagnóstico y tratamiento, etc. a hospitales o farmacias designados y otras instituciones para reembolso.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 26
Atención médica básica a los empleados La Las normas de tratamiento para los seguros, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Se deducirán del seguro médico básico los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate. Fondo de seguro de acuerdo con la normativa nacional.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.