¿Qué es la gonorrea?
Categoría: Salud Médica gt; conocimiento del cuerpo humano
Análisis:
Gonorrea es la abreviatura de gonorrea. Es una enfermedad de transmisión sexual antigua y común. Ocurre principalmente en hombres y mujeres jóvenes.
El ser humano ha descubierto esta enfermedad en la antigüedad, y existe tal descripción en la Biblia. A lo largo del siglo XVII, Boswell describió vívidamente su propia enfermedad, infecciones recurrentes, complicaciones y tratamientos. John Hunter (1728-1793) creía que el tipo de enfermedad puede determinarse según el lugar de la infección. Por ejemplo, la gonorrea se produce en las membranas mucosas, mientras que el chancro sifilítico se produce en la piel. Según esta hipótesis, trasplantó el pus de un paciente con gonorrea a su propio cuerpo. Dado que el paciente también tenía sífilis, John Hunter contrajo gonorrea y sífilis al mismo tiempo y finalmente murió de aortitis sifilítica.
En mi país, entre los siglos II y III a.C., el "Huangdi Nei Jing Su Wen" registraba: "La discordia de la vejiga es una enfermedad". En el siglo II d.C., Zhang Zhongjing describió la gonorrea en "El". Sinopsis de la Cámara Dorada": "La orina es pulposa, la parte inferior del abdomen está tensa y el dolor está en el ombligo". Chao Yuanfang de la dinastía Sui en el siglo VII d.C. dividió la gonorrea en siete tipos de estranguria, a saber, la estranguria por cálculos. , estranguria por gases, estranguria por ungüento y tuberculosis. La gonorrea, la gonorrea caliente, la gonorrea con sangre, la gonorrea fría se clasifican como gonorrea aguda y la gonorrea tuberculosa se clasifica como gonorrea crónica.
Antes de la liberación, la tasa de incidencia de gonorrea en algunas ciudades de mi país rondaba el 20%. Después de la liberación, los pacientes en etapa inicial casi se extinguieron en 1953. En 1960, se completó básicamente la detección y el tratamiento universal de los pacientes en etapa tardía. En 1964, la gonorrea prácticamente había desaparecido. Dado que la gonorrea es la enfermedad de transmisión sexual con mayor tasa de incidencia en todos los países del mundo, la tasa de infección de los contactos es alta y el período de incubación es corto, por lo que el número de casos puede duplicarse en un corto período de tiempo. Desde la aparición de cepas gonocócicas resistentes a la penicilina en África occidental y Asia oriental en 1976, la gonorrea ha aumentado significativamente en el mundo. Desde 1975, la gonorrea ha vuelto a mi país, aumentando linealmente el número de pacientes año tras año, y es la principal enfermedad de transmisión sexual. Por ejemplo, la gonorrea es la principal enfermedad de transmisión sexual en Shanghai y representa más del 90% de los casos.
El agente causante de la gonorrea es Neisseria gonorrhoeae, que fue aislada por primera vez por Neisseria en 1879. Por lo tanto, Neisseria gonorrhoeae también se llama Neisseria gon-orrhoeas. Diplococcus gonorrhoeae tiene forma de riñón, con dos superficies cóncavas enfrentadas y del mismo tamaño, aproximadamente 0,7 micras de largo y 0,5 micras de ancho. Es una bacteria aeróbica carbonofílica, tinción de Gram negativa, y es más adecuada para su crecimiento en un ambiente húmedo con una temperatura de 35°C y un contenido de dióxido de carbono de 2,5-5. A menudo se encuentran en glóbulos blancos multinucleados, ovalados o esféricos, a menudo dispuestos en pares, sin flagelos, sin cápsulas y no en esporas. Tienen poca resistencia a las condiciones físicas y químicas externas y tienen más miedo a secarse. ambiente seco dentro de 1 a 2 horas. Puede morir. Puede ser fatal en condiciones de altas o bajas temperaturas. La resistencia a diversos desinfectantes químicos también es muy débil.
La uretra masculina adulta normal mide entre 15 y 18 cm de largo. La mucosa de la fosa navicular está compuesta por células escamosas, la mucosa de la uretra anterior está compuesta por células columnares y la mucosa de la uretra posterior. y la vejiga está compuesta de células epiteliales de transición. La disposición y estratificación de las células varían según la resistencia bacteriana. Las fosas naviculares están compuestas de células escamosas estratificadas superpuestas y son más resistentes a los diplococos. Las células columnares de la uretra anterior están dispuestas en filas y tienen una estructura de una sola capa. En caso de infección, las bacterias pueden penetrar en la submucosa desde los espacios intercelulares y provocar lesiones graves. El epitelio de transición en la uretra posterior y el área del trígono de la vejiga está restringido por estructuras anatómicas y no puede estirarse libremente, lo que lo hace susceptible a la invasión. La pared de la vejiga es muy elástica, excepto en la zona del trígono, y el epitelio de transición puede actuar como células escamosas y nunca se ve afectado por el diplococo gonorrea.
Después de que Diplococcus gonorrhoeae ingresa a la uretra, se adhiere rápidamente al epitelio uretral con la ayuda de pili, proteína II y enzimas descomponedoras lgAl. La proteína de la membrana externa de Diplococcus gonorrhoeae se transfiere a la membrana celular epitelial. de la uretra, y luego el Diphlococcus gonorrhoeae se transfiere a la membrana celular epitelial de la uretra. Es tragado por las células epiteliales columnares y luego transferido a la submucosa de las células, donde provoca una reacción inflamatoria a través del efecto sinérgico de la endotoxina lipopolisacárido, complemento, IGM, etcétera. Después de 36 horas, se produjo enrojecimiento e hinchazón severos de las mucosas, apareció pus y se concentraron glóbulos blancos alrededor de los grupos bacterianos.
Después de que las bacterias ingresan a las glándulas uretrales y a las criptas, también pueden penetrar profundamente en los tejidos subyacentes desde la mucosa. Las aberturas de cada cripta y manguito de las glándulas son los canales principales para la entrada de bacterias y los cambios patológicos son más graves que en otras partes. Las aberturas de los conductos y fosas glandulares a menudo están bloqueadas y las secreciones no pueden escapar, lo que provoca abscesos en glándulas y fosas.
Tras la reacción inflamatoria, la mayor parte de la mucosa uretral queda necrótica. En casos graves, el tejido submucoso e incluso el cuerpo cavernoso también se ven afectados, dando lugar a periuretritis, vasculitis, linfadenitis y linfadenitis inguinal. Durante la reparación, todas las células dañadas son reemplazadas por células escamosas y la mucosa reparada se vuelve espesa, endurecida y propensa a sangrar. Cuando se invade la submucosa, las criptas glandulares y otros tejidos circundantes, en su mayoría son reemplazados por tejido conectivo. Si la infección es grave o recurrente, puede producirse fibrosis que provoque estenosis uretral.
En la década de 1950, algunas personas defendían el uso de la terapia de irrigación local para tratar la uretritis anterior gonocócica. Sin embargo, la irrigación local no era efectiva y podía causar que la uretritis anterior se extendiera a la uretra posterior, formando uretritis posterior aguda. . Las bacterias invaden principalmente las aberturas de la cresta uretral, la próstata y las vesículas seminales. Desde estos canales, los gonococos ingresan a la próstata y las vesículas seminales. La llamada uretritis posgonocócica es en realidad prostatitis gonocócica aguda y vesiculitis seminal. epididimitis. Las bacterias latentes en estos tejidos glandulares se convierten en el foco principal de la gonorrea crónica.