¿Hay algún descuento para TC cerebral, TC pulmonar, ECG combinado con TC si tengo seguro médico?
Los siguientes artículos no están incluidos en el alcance del reembolso del seguro médico:
(1) Artículos de servicio.
(1) Honorarios de inscripción, honorarios de consultas extrahospitalarias, honorarios de historia clínica, etc.
(2) Servicios médicos especiales, como tarifas de consulta, tarifas de examen y tratamiento acelerados, recargos por cirugías nombradas, tarifas de alta calidad y bajo precio, atención especial auto solicitada y otros servicios médicos especiales.
(2) Artículos de tratamiento no relacionados con enfermedades.
(1) Diversos proyectos de belleza y culturismo, así como cirugía plástica no funcional y cirugía ortopédica;
(2) Diversos proyectos de pérdida, aumento de peso y aumento de altura; /p>
(3) Exámenes de salud diversos;
(4) Elementos diversos de diagnóstico y tratamiento de atención médica preventiva;
(5) Consultas y valoraciones médicas diversas.
(3) Equipos de diagnóstico y material médico.
(1) Artículos de examen y tratamiento para equipos médicos grandes, como tomografía por emisión de positrones (PET), TC con haz de electrones, equipos de terapia con láser excimer oftálmico.
(2) Gafas, dentaduras postizas; , ojos, extremidades, audífonos y otros equipos de rehabilitación;
(3) Diversos equipos de cuidado de la salud, masajes, exámenes y tratamientos de uso propio;
(4) Regulaciones provinciales del departamento de precios El tratamiento médico único no se puede cobrar por separado.
(4) Elementos de tratamiento.
(1) Fuentes de órganos o tejidos para diversos trasplantes de órganos o tejidos.
(2) Órganos distintos de riñones, válvulas cardíacas, piel corneal, vasos sanguíneos, huesos y médula ósea; , o trasplante de tejidos;
(3) Cirugía ortopédica para la miopía;
(4) Terapia de Qigong, musicoterapia, terapia de nutrición saludable, terapia magnética y otros proyectos de tratamiento auxiliar.
(5) Otros.
(1) Diversos elementos de diagnóstico y tratamiento para la infertilidad (embarazo) y disfunción sexual;
(2) Diversos elementos de investigación científica y diagnóstico y tratamiento clínicamente verificados.
Proporción de reembolso del seguro médico:
1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: los gastos médicos que cumplen con las disposiciones del seguro médico básico superan los 2000 yuanes en el año en curso (enero, 1 de octubre de 31 de diciembre, febrero).
2. Ratio de liquidación: para los gastos del personal enviado que excedan los 2000 RMB, se reembolsarán 50 RMB durante el período del contrato y el individuo pagará 50 RMB de su bolsillo dentro de un año, el límite máximo de reembolso acumulativo; Los servicios ambulatorios y de emergencia para el personal enviado son 20.000 RMB.
3. El asegurado deberá conservar adecuadamente los documentos médicos (incluidos recibos, recetas, etc. de grandes cantidades) de la clínica hospitalaria designada como comprobante de reembolso de gastos médicos.
4. Tratamiento ambulatorio de tres tipos de enfermedades especiales: Cuando el asegurado necesite tomar medicamentos antirrechazo después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, se tratará al asegurado. en los puntos designados de segundo y tercer nivel, el hospital emite un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completa el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico" y lo informa al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a los hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados entran dentro del ámbito prescrito para enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.