Hola, ¿qué tipo de fenómeno es la sífilis?
Síntomas
La sífilis congénita también se llama sífilis fetal. El Treponema pallidum materno ingresa al feto a través de la placenta y causa diversas enfermedades fetales, por lo que no hay daño primario por sífilis. La madre del paciente debió haber tenido sífilis. Según la edad de aparición, se puede dividir en sífilis congénita temprana y sífilis congénita tardía. Sífilis congénita temprana: aparición dentro de los dos años posteriores al nacimiento. Síntomas sistémicos: piel flácida y pálida, arrugas como las de un anciano, aumento lento de peso, debilidad al llorar y ronquera, a menudo acompañada de febrícula, anemia, hepatoesplenomegalia, inflamación de los ganglios linfáticos y caída del cabello. Las lesiones cutáneas y mucosas son las más frecuentes, en forma de erupción maculopapular, pápulas, ampollas o ampollas, pústulas, etc. , similar a la erupción secundaria de la sífilis adquirida, pero también diferente, es decir, es propenso a aparecer en las palmas, los pies y las cavidades circundantes, pueden aparecer fisuras lineales en la boca, las fosas nasales y el ano, y luego convertirse en cicatrices radiales características; ; la vulva y el ano Pueden producirse erosiones similares a las lesiones de las verrugas planas. La rinitis sifilítica es el síntoma temprano más común y puede dificultar la lactancia debido a la secreción y congestión nasal. La laringitis causa ronquera. También pueden ocurrir osteocondritis, periostitis, paroniquia y onicomicosis. Si un recién nacido tiene sífilis primaria (chancroide), la causa es que la sífilis se contrae a través del canal del parto durante el parto. Sífilis congénita tardía: aparición más de dos años después del nacimiento. La naturaleza del daño es similar al daño de la tercera etapa de la sífilis adquirida, que se manifiesta como daño a la piel, las membranas mucosas, los huesos y los órganos internos. Las enfermedades oculares representan alrededor del 80% de los casos, principalmente queratitis intersticial, seguida de coroiditis, etc. Otras lesiones incluyen sordera neurológica, hepatoesplenomegalia, derrame articular, periostitis tibial, inflamación de los dedos, inflamación de la mucosa nasal y de la encía palatina, etc. Otro tipo de daño es la huella dejada por una lesión anterior, inactiva pero característica. Como nariz en silla de montar, cicatrices cutáneas radiales periorales, convexidad anterior, engrosamiento óseo de la articulación esternoclavicular, hipertrofia del periostio tibial en forma de sable, lesiones de dientes permanentes como dientes de Hutchinson (muesca en media luna en el centro del borde libre del incisivo superior, Los bordes de los incisivos tienen forma de barril y el diámetro anteroposterior está ensanchado) y los molares en morera (las cuatro cúspides de la superficie oclusal del primer molar mandibular están elevadas y reunidas hacia el centro, como una mora). Sífilis activa o sífilis latente que ocurre o se descubre durante el embarazo Efectos de la sífilis: El daño de la sífilis es leve y la posibilidad de sífilis en etapa tardía y recurrencia es menor. Efectos de la sífilis en el embarazo: aborto espontáneo (después de 4 meses), parto prematuro o. parto de niños con sífilis congénita Sólo hay una probabilidad de 65.438 0/6 de dar a luz a un niño sano. Sin embargo, existe un fenómeno especial: los bebés de mujeres embarazadas con sífilis no tratada tienden a volverse normales después de embarazos múltiples. La tendencia no es relajar el tratamiento de las mujeres embarazadas con sífilis. Aquellas con sífilis latente han sido infectadas con sífilis durante un cierto período de actividad y sus síntomas han disminuido temporalmente debido al impacto de una inmunidad mejorada o un tratamiento no estándar, sino la la reacción sérica de la sífilis sigue siendo positiva y el líquido cefalorraquídeo sigue siendo positivo. Esta etapa se llama sífilis latente dentro de dos años y se llama sífilis latente temprana, porque puede ocurrir en aproximadamente el 20% de los pacientes. una segunda recurrencia de sífilis debe considerarse contagiosa durante más de dos años. Es sífilis latente y es menos contagiosa, pero entre 15 y 20 años puede tener sífilis cardiovascular o neurosífilis, y alrededor de 15 años puede tener sífilis terciaria. piel, membranas mucosas o huesos Las mujeres embarazadas con sífilis latente aún pueden tener sífilis congénita si se les diagnostica. Específicamente, debe preguntar si hay antecedentes de relaciones sexuales limpias, si hay antecedentes de sífilis primaria, secundaria y terciaria. si la paciente tiene antecedentes de aborto espontáneo, parto prematuro, muerte fetal o sífilis congénita durante el parto, y si su cónyuge tiene antecedentes de sífilis y antecedentes de tratamientos previos. Si se sospecha sífilis congénita, se debe preguntar a la madre biológica si tiene antecedentes. antecedentes de sífilis. Se debe realizar un examen sistémico y un examen de laboratorio para detectar sífilis temprana. Se debe realizar una prueba de suero de sífilis como prueba de rutina para el diagnóstico de sífilis, y se deben realizar exámenes histopatológicos y de líquido cefalorraquídeo. Análisis exhaustivo y diagnóstico cuidadoso basado en los aspectos anteriores.
Edita este párrafo de los primeros síntomas masculinos.
Al principio aparece una induración o erupción redonda u ovalada, del tamaño de un grano de arroz, en la superficie interna del prepucio o surco coronal, frenillo del prepucio y pene, que es el chancro. La mayoría de ellos son únicos, con una periferia dura y una rápida erosión y ulceración en la superficie, pero sin pus ni molestias. Si no se cura a tiempo, un mes después puede aparecer sífilis secundaria más grave, como pérdida de peso, malestar general, diarrea crónica, adenopatías sistémicas, úlceras en la mucosa oral, etc. También puede provocar enfermedades graves como infecciones pulmonares oportunistas o tumores sangrantes múltiples. Si sospechas que tienes una ETS, busca atención médica lo antes posible para evitar mayores retrasos en tu enfermedad.
Editar las manifestaciones clínicas de este párrafo
Sífilis dominante adquirida
1.1 Sífilis primaria: La característica clínica icónica es el chancro. Las partes más comunes son el pene, glande, surco coronal, prepucio, abertura uretral, clítoris y cuello uterino, canal anal, etc. También se encuentra en labios, lengua y senos. La característica del chancro es que aparece de 7 a 60 días después de la infección por TP. En la mayoría de los pacientes, el chancro es una úlcera redonda u ovalada, solitaria, indolora y bien circunscrita, que está más alta que la superficie de la piel. La superficie de la úlcera está limpia y aquellos con infección secundaria tienen muchas secreciones. Siente una dureza similar a la del cartílago. Dura de 4 a 6 semanas y puede curarse por sí solo. El chancro puede coexistir con la sífilis secundaria y debe diferenciarse de las lesiones ulcerosas locales como el chancro, el herpes genital y la erupción fija medicamentosa. Sífilis rampante: 65438 0 a 2 semanas después del chancro, algunos pacientes desarrollan agrandamiento de la ingle o de los ganglios linfáticos, que pueden ser únicos o múltiples. Los ganglios linfáticos agrandados son duros, no adhesivos, no ulcerosos y no dolorosos. Se llama sífilis. 1.2 Sífilis secundaria: se manifiesta como una erupción de sífilis secundaria con síntomas sistémicos que ocurren o se superponen después de que el chancro desaparece. TP se propaga con la circulación sanguínea y causa múltiples lesiones con diversas lesiones. Viola la piel, las membranas mucosas, los huesos, los órganos internos, el sistema cardiovascular y el sistema nervioso. Cuando la sífilis entra en la segunda etapa, todos los diagnósticos de laboratorio de sífilis son positivos. La aparición de la erupción está precedida por síntomas sistémicos, que incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolor de huesos y articulaciones, hepatoesplenomegalia y linfadenopatía. La incidencia es aproximadamente del 25% en hombres; aproximadamente del 50% en mujeres. Estará bien en 3 a 5 días. Las erupciones sifilíticas se suceden una tras otra y se caracterizan por su recurrencia. 1.2.1 Erupción cutánea por sífilis: ocurre en 80 a 95% de los pacientes. Se caracteriza por varios tipos de erupciones, recurrentes, generalizadas y simétricas, indoloras, que no dejan cicatrices después de la recuperación, que desaparecen rápidamente con un tratamiento repelente de ciruelas y la erupción es rica en TP. Los principales tipos de erupción incluyen sífilis maculoide, papular, pustulosa, condiloma plano, sífilis palmoplantar, etc. 1.2.2 Erupción por sífilis recurrente: alrededor del 20% de los pacientes con sífilis secundaria recaerán dentro del año posterior a la desaparición de la erupción por sífilis primaria. Cualquier síntoma de sífilis secundaria puede reaparecer, siendo las pápulas redondas las más comunes. 1.2.3 Daño a las mucosas: alrededor del 50% de los pacientes tienen daño a las mucosas. Suele presentarse en labios, boca, amígdalas y garganta. Es una placa mucosa o mucositis con exudación o película de color blanco grisáceo, y la mucosa está enrojecida e hinchada. 1.2.4 Alopecia sifilítica: unos 10 pacientes. La mayoría de ellos son escasos y poco claros, como la erosión de los insectos; algunos son difusos. 1.2.5 Lesiones óseas y articulares: periostitis, osteítis, osteomielitis, artritis. Con dolor. 1.2.6 Sífilis ocular secundaria: iritis sifilítica, iridociclitis, coroiditis, retinitis, etc. Generalmente bilateral. 1.2.7 Neurosífilis secundaria: la mayoría no presenta síntomas evidentes, líquido cefalorraquídeo anormal y RPR positivo en líquido cefalorraquídeo. Habrá síntomas de meningitis. 1.2.8 Sífilis recurrente secundaria: la erupción por sífilis recurrente y el daño a las mucosas son comunes, pero también pueden ocurrir otros daños. Los síntomas son leves. 1.2.9 Agrandamiento superficial de los ganglios linfáticos en todo el cuerpo 1.3 Sífilis terciaria: 1/3 de la infección por TP dominante conduce a sífilis terciaria. Entre ellos, 15 son sífilis tardía benigna y entre 15 y 20 son sífilis tardía maligna. 1.3.1 Daño a la piel y las mucosas: La sífilis nodular suele aparecer en el cuero cabelludo, los omóplatos, la espalda y las extremidades. La hinchazón similar a las encías a menudo ocurre en las piernas, que es una úlcera profunda y una cicatriz atrófica cuando ocurre en la frente, es más probable que ocurra necrosis tisular y perforación en pacientes con el tabique nasal;
La destrucción del hueso conduce a la formación de una nariz en silla de montar; la lengua es una úlcera perforada; el daño vaginal es una úlcera, que puede provocar una fuga vesicovaginal o una fuga rectovaginal. 1.3.2 Nódulo articular proximal: Es un nódulo fibroso subcutáneo de fibroma sifilítico de crecimiento lento, es simétrico, de diferente tamaño, de textura dura, inactivo, sin ulceración, con epidermis normal, sin inflamación, sin dolor, y desaparecerá con el tiempo. el suyo.
1.3.3 Sífilis cardiovascular: invade principalmente el arco aórtico, provocando insuficiencia de la válvula aórtica, que es una cardiopatía sifilítica. 1.3.4 Neurosífilis: la tasa de incidencia es de aproximadamente 10 y ocurre principalmente entre 10 y 20 años después de la infección por TP. Puede producirse meningitis sintomática, sífilis cerebrovascular, inflamación meníngea y gingival y demencia paralítica. La inflamación mucinosa meníngea es una lesión subcortical que afecta a un lado del hemisferio cerebral, con síntomas de aumento de la presión intracraneal, cefalea y compresión localizada del cerebro. La neurosífilis parenquimatosa es una lesión parenquimatosa del cerebro o la médula espinal. El primero forma demencia paralítica, mientras que el segundo se manifiesta como degeneración de la médula espinal, anomalías sensoriales, ataxia y otros síntomas, es decir, tuberculosis espinal.
Sífilis latente adquirida
Después de la infección por TP adquirida, no hay sífilis manifiesta o los síntomas de sífilis manifiesta desaparecen temporalmente después de un cierto período de actividad, la prueba del suero de sífilis es positiva y la El examen del líquido cefalorraquídeo es normal, sífilis latente adquirida. Sífilis latente temprana dentro de los 2 años posteriores a la infección; sífilis latente tardía más de 2 años después de la infección.
Sífilis
La sífilis del embarazo es la sífilis manifiesta o latente que se produce durante el embarazo. Cuando se está embarazada de sífilis, la TP puede transmitirse al feto a través de la placenta o de la vena umbilical, formándose sífilis congénita en el bebé que nazca posteriormente. La necrosis del tejido placentario causada por la arteritis en mujeres embarazadas provoca abortos espontáneos, partos prematuros y muerte fetal, pero casi una sexta parte de las mujeres embarazadas con esta enfermedad pueden dar a luz a bebés sanos.
Sífilis congénita dominante
4.1 Sífilis congénita temprana: el niño está delgado al nacer, los síntomas aparecen 3 semanas después del nacimiento, los ganglios linfáticos de todo el cuerpo están inflamados, sin adherencias, sin dolor , y duro . La sífilis y la rinitis son comunes. Las lesiones cutáneas aparecen aproximadamente 6 semanas después del nacimiento y son lesiones ampollosas vesiculares (pénfigo sifilítico) o erupciones o pápulas maculopapulares. Puede producirse osteocondritis y periostitis. Hay mucha hepatomegalia y esplenomegalia. Trombocitopenia y anemia. La neurosífilis es rara. La ausencia de chancros es una de las características de la sífilis congénita. 4.2 Sífilis congénita tardía: ocurre principalmente después de los 2 años de edad. Uno es el daño permanente causado por lesiones tempranas en huesos, dientes, ojos, nervios y piel, como la nariz en silla de montar y los dientes de Hutchinson, que están inactivos. La otra categoría son las manifestaciones clínicas causadas por lesiones aún activas, como queratitis, sordera neurológica, manifestaciones neurológicas anormales, cambios en el líquido cefalorraquídeo, hepatoesplenomegalia, hinchazón gingival nasal o mandibular, derrame articular, periostitis, inflamación de los dedos y daños en la piel y las membranas mucosas, etc. .
Sífilis congénita latente
Sin tratamiento no hay manifestaciones clínicas, pero la reacción sérica es positiva. Los menores de 2 años tienen sífilis congénita latente temprana y los mayores de 2 años tienen sífilis congénita latente tardía. Sífilis
Motivo de la edición de este párrafo
Las lesiones cutáneas aparecen durante el período de incubación de 2 a 3 semanas después de que la sífilis invade el cuerpo humano (las lesiones típicas son los chancros). Esta es la sífilis primaria. Los anticuerpos se producen después de una lesión en la piel. Los estudios sobre sífilis experimental en conejos han demostrado que la característica temprana de la sífilis es la infiltración de células mononucleares, es decir, linfocitos, al sexto día de la infección. En este momento, Treponema pallidum se encuentra en los espacios entre las células epiteliales del chancro, en la invaginación o fagocitosis de las células epiteliales, o entre los fibroblastos plasmáticos, las pequeñas células endoteliales de los capilares y los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos regionales. Debido a la función inmune, Treponema pallidum se elimina rápidamente de la lesión. 24 días después de la infección, la detección por inmunofluorescencia no reveló la presencia de Treponema pallidum. La mayoría de los Treponema pallidum mueren y entran en el período de incubación asintomático, que es la primera etapa de la sífilis latente. Ahora se puede detectar de forma rápida y precisa mediante diagnóstico genético.
Editar este patógeno
1. Treponema pallidum (TP), también conocido como Treponema pallidum, fue descubierto en 1905. Taxonómicamente pertenece al orden Spirochaetes, la familia Treponemaceae y el género Treponema. El cuerpo bacteriano es delgado, con de 6 a 12 espirales dispuestas uniformemente, de 5 a 20 μm de longitud, una longitud promedio de 6 a 10 μm y un diámetro transversal de 0,15 μm. El cuerpo bacteriano se mueve lenta y regularmente, y no se mueve con facilidad. teñido con tintes comúnmente utilizados en los laboratorios. Por lo tanto, las células se pueden observar mediante microscopía de campo oscuro o microscopía de contraste de fases. El cultivo artificial in vitro es difícil y se pueden obtener espiroquetas inoculando testículos de conejo. 2. La inmunidad infecciosa se produce después de la infección inmune. Los anticuerpos IgM específicos se producen 2 semanas después de la infección y no pueden atravesar la placenta. Los anticuerpos IgG específicos aparecen 4 semanas después de la infección y pueden atravesar la placenta. La sífilis temprana completamente curada puede reinfectarse.
Además, la TP destruye el tejido humano y libera una lipasa cardíaca antigénica, que estimula al cuerpo a producir reagina. Puede detectarse mediante RPR, USR, VDRL y otros métodos. Puede detectarse de 5 a 7 semanas después de la infección por TP. 3 días después de la aparición del chancro duro, Zhou Zhou se volvió positivo. 3. Resistencia: El cuerpo humano tiene poca vitalidad y pierde infectividad a 40°C. Morirá inmediatamente después de hervir a 56°C durante 3 a 5 minutos, puede sobrevivir con las necesidades diarias húmedas durante varias horas y no es resistente al secado; . Sensible al agua con jabón y a los desinfectantes de uso habitual (alcohol 70, ácido fénico 0,1, cloruro mercúrico 0,1, etc.). ), y resistente a bajas temperaturas.
Peligros en la edición de este párrafo
1. Variación estructural de Treponema pallidum y resistencia a los medicamentos. Cada microorganismo patógeno tiene características de variación y las espiroquetas no son una excepción. La espiroqueta mutada es como un sistema operativo de computadora mejorado, con funciones más completas, mayor toxicidad y menos fácil de tratar. Al mismo tiempo, el abuso de antibióticos clínicos ha acelerado el desarrollo de resistencia a los medicamentos espiroquetas, provocando dificultades en el tratamiento tradicional. 2. El grado de daño aumenta y la tasa de discapacidad y mortalidad aumenta. Debido a que la toxicidad de las espiroquetas aumenta después de la mutación, el daño a los órganos del cuerpo se agrava. Además, la enfermedad se desarrolla rápidamente después de la mutación y los tratamientos tradicionales son ineficaces, lo que provoca un aumento de las tasas de discapacidad y mortalidad por sífilis. Si no se trata, puede provocar la pérdida de la función de los órganos e incluso consecuencias potencialmente mortales. 3. Treponema pallidum invade el sistema nervioso central. Puede provocar tuberculosis espinal, demencia paralítica, atrofia óptica, etc. 4. Las espiroquetas dañan el sistema cardiovascular. Puede provocar arteritis de Takayasu, insuficiencia de la válvula aórtica, aneurisma aórtico, etc. 5. Las espiroquetas dañan el sistema esquelético. Causar daño a tejidos y órganos, pérdida de función, discapacidad o muerte. Los peligros de la sífilis temprana: Tanto la sífilis secundaria como la sífilis primaria pertenecen a la sífilis temprana. Si los pacientes con sífilis primaria no reciben la ciencia popular oportuna o un tratamiento hospitalario regular, Treponema pallidum ingresará a la circulación sanguínea desde el sistema linfático, se multiplicará y diseminará, invadirá la piel, las membranas mucosas, los huesos, los órganos, el sistema cardiovascular y el sistema nervioso. y luego aparecen Varios síntomas. En esta etapa, pueden aparecer primero síntomas generales similares a los de la gripe, seguidos de inflamación de los ganglios linfáticos y diversas lesiones en la piel y las membranas mucosas. Las lesiones cutáneas incluyen máculas, erupciones maculopapulares y pústulas; las lesiones de las mucosas incluyen faringitis sifilítica, placas mucosas, alopecia sifilítica y otros síntomas; algunos pacientes tienen ronquera o incluso ninguna pronunciación; El 90% de los pacientes desarrollará erupción por sífilis, que es una característica básica de la sífilis secundaria. Las principales manifestaciones de la sífilis secundaria se pueden resumir en tres características: síntomas gripales, erupción por sífilis y linfadenopatía generalizada. Los pacientes suelen ignorar la erupción por sífilis porque no causa un dolor evidente. Si observa clínicamente una erupción simétrica y ampliamente distribuida con síntomas leves, debe solicitar un historial médico detallado para evitar errores en el diagnóstico. Hay muchos Treponema pallidum en la superficie de la erupción secundaria de sífilis, por lo que también es el más contagioso.