¿Qué significa la Categoría A en la lista de tarifas de hospitalización y qué significa la Categoría B? . ¿Y qué significa el porcentaje restante del pedido?
La categoría A y la categoría B en la lista de cargos por hospitalización son los tipos de cargos del seguro médico. La categoría A es reembolsada en su totalidad por el seguro médico, mientras que los artículos médicos de la categoría B se reembolsan parcialmente. El porcentaje muestra la proporción de reembolso.
Los medicamentos de la categoría A son necesarios para el tratamiento clínico, se utilizan ampliamente, tienen buena eficacia y tienen un precio bajo entre medicamentos similares. Los medicamentos de Clase B están disponibles para uso clínico, tienen buenos efectos curativos y son ligeramente más caros que los medicamentos de Clase A entre medicamentos similares. Durante el proceso de diagnóstico y tratamiento, los gastos incurridos por los asegurados del seguro médico básico por el uso de medicamentos de Clase A serán pagados por el fondo de seguro médico de acuerdo con las regulaciones. Los gastos incurridos por el uso de medicamentos de Clase B deben ser pagados primero por el Fondo de Seguro Médico. los propios pacientes asegurados en una determinada proporción, y luego pagados por el fondo del seguro médico.
Información ampliada:
Cabe señalar que los catálogos de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y del seguro de maternidad no están divididos en Categoría A y Categoría B, y todos pueden ser reembolsados. Para los medicamentos contra el SIDA proporcionados gratuitamente por el Estado y los medicamentos contra la tuberculosis, la malaria y la esquistosomiasis involucrados en el proyecto nacional de salud pública básica, si el asegurado los utiliza y cumple con el alcance del pago de salud pública, la prestación básica el seguro médico, el seguro contra accidentes laborales y el seguro de maternidad no se pagarán si no cumplen con el alcance del pago de salud pública, el seguro médico básico, el seguro contra accidentes laborales y el seguro de maternidad se pagarán de acuerdo con las regulaciones.
Para los medicamentos del catálogo de Categoría B, cada localidad tiene un derecho de ajuste del 15%. Cada región puede primero establecer una determinada proporción de desembolso personal para los medicamentos de Clase B basándose en la asequibilidad del fondo, y luego pagar de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico.
People's Daily Online - Cómo distinguir entre medicamentos de clase A y medicamentos de clase B