¿Cuántos gastos de hospitalización se pueden reembolsar?

El importe que puede reembolsarse mediante la tarjeta de seguro médico depende de la situación:

1 Seguro médico de empleado: dividido según el nivel de gastos de hospitalización, como el 85% entre. 1.300 yuanes y 30.000 yuanes;

2. Seguro médico para residentes: el porcentaje de reembolso para los hospitales de primer nivel es del 65%, el porcentaje de reembolso para los hospitales de segundo nivel es del 65% por menos de 6.000 yuanes. el porcentaje de reembolso para más de 6.000 yuanes es del 80%, el 80% para el nivel de ciudad, el 55% para menos de 12.000 yuanes y el 75% para más de 12.000 yuanes.

Base legal: Artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, estándares de las instalaciones de servicios médicos. , y emergencia. Los gastos médicos de rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las normas nacionales.

¿Qué incluye generalmente el alcance de reembolso del seguro médico?

1. Catálogo de medicamentos del seguro médico: el catálogo de medicamentos del seguro médico generalmente se divide en Categoría A y Categoría B. Todos los medicamentos de la categoría A están incluidos en el alcance del reembolso y luego se reembolsan de acuerdo con la proporción prescrita. Sin embargo, los medicamentos de la categoría B requieren que las personas paguen una cierta proporción primero y la parte restante se incluye en el alcance del reembolso. Reembolso proporcionado. Algunos medicamentos no son reembolsables, como: medicamentos para bajar de peso, medicamentos para la infertilidad, etc.;

2. Catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento: artículos reembolsables que son necesarios, seguros, eficaces y asequibles para el uso clínico. El diagnóstico y tratamiento están determinados por el precio. El departamento cuenta con artículos de diagnóstico y tratamiento personalizados con estándares de cobro. El resto de los artículos no se pueden reembolsar, como: tarifas de inscripción, cirugía estética, belleza dental y otros artículos no se pueden reembolsar;

3. Directorio de instalaciones de servicios relacionados con la medicina: generalmente proporcionados por instituciones médicas designadas. , el asegurado Generalmente, se requieren las facilidades de servicio necesarias durante el proceso de diagnóstico, tratamiento y atención.