Acerca del problema de la bilirrubina alta
Descripción del Problema:
Mi bilirrubina total directa/indirecta ha estado muy alta durante varios años, entre los cuales
El elemento del canal biliar directo es 17.438 0,
La bilirrubina indirecta es 34.41,
La bilirrubina total es 52.01,
Mi función hepática es normal, ambas pruebas fueron negativas. , y dos pruebas y media de hepatitis B fueron negativas y no sentí ninguna molestia en momentos normales. No sé por qué, pídale que responda a un experto, ¡gracias! !
Análisis:
La bilirrubina es un producto de desecho del metabolismo de la hemoglobina en los glóbulos rojos de la sangre. Convertida principalmente a partir de hemoglobina, 1 gramo de hemoglobina puede producir 34 mg de bilirrubina.
Cuando los glóbulos rojos envejecen (el ciclo de vida de los glóbulos rojos es de 120 días), serán destruidos por el bazo y producirán bilirrubina, que pasa por el hígado y se descarga en el duodeno a través de la bilis. conducto, y la mayor parte se excreta con las heces.
Las personas normales producen entre 250 y 350 mg de bilirrubina cada día, de los cuales 80-85 provienen del envejecimiento de los glóbulos rojos en la circulación sanguínea, y los 15-20 restantes provienen de la médula ósea y el hígado, lo que se llama evitar la bilirrubina.
La bilirrubina es un desperdicio para el cuerpo, pero si la bilirrubina sérica es demasiado alta, revelará información anormal como enfermedad hepática u obstrucción de las vías biliares, y el valor de la bilirrubina sérica representa una anomalía.
En general, la bilirrubina directa está por debajo de 0,5 mg/dl y la bilirrubina total es de 1,3 mg/dl, lo que se encuentra dentro del rango normal.
La mayor parte de la bilirrubina del cuerpo proviene de la hemoglobina liberada por el envejecimiento de los glóbulos rojos, incluida la bilirrubina indirecta y la bilirrubina directa. La bilirrubina indirecta se transporta al hígado a través de la sangre y la bilirrubina directa se produce por la acción de los hepatocitos. La bilirrubina elevada se observa en:
(1) Enfermedades hepáticas: hepatitis con ictericia aguda, necrosis hepática amarilla aguda, hepatitis crónica activa, cirrosis, etc.
(2) Enfermedades extrahepáticas: ictericia hemolítica, reacciones a transfusiones de sangre con tipos sanguíneos incompatibles, ictericia neonatal, cálculos biliares, cáncer de hígado, cáncer de cabeza de páncreas, etc.
¿Cuál es la relación entre la bilirrubina y la enfermedad coronaria?
Cuando se trata de bilirrubina, la gente siempre la asocia con ictericia, porque la producción excesiva de bilirrubina, la función de conversión de bilirrubina alterada de las células hepáticas y los trastornos de la excreción de bilirrubina conducirán a un aumento de la concentración de bilirrubina en la sangre. , lo que lleva a hiperbilirrubinemia. La bilirrubina ingresa a los tejidos, especialmente a la esclerótica y la piel, provocando que se vuelvan amarillos y formen ictericia. Pero las últimas investigaciones han descubierto que la bilirrubina tiene un efecto protector sobre el corazón.
Según un informe de la revista Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology, un equipo de investigación dirigido por Hopkins en la Facultad de Medicina de la Universidad de Utah estudió a 161 pacientes con enfermedad coronaria temprana (120 hombres y 120 mujeres) 41), y 155 pacientes masculinos y femeninos sin enfermedad coronaria sirvieron como grupo de control. Luego se dividieron en cinco grupos según la concentración de bilirrubina en sangre. Los resultados mostraron que el grupo con la concentración de bilirrubina más alta (17 mmol/l para hombres y 16 mmol/l para mujeres) era más susceptible a la enfermedad que el grupo con la concentración de bilirrubina más baja (6,9 mmol/l para hombres y 5,1 mmol/l para mujeres). El riesgo de enfermedad coronaria es un 80% menor. Esto demuestra que las personas con concentraciones bajas de bilirrubina tienen un mayor riesgo de enfermedad coronaria y que la bilirrubina tiene un efecto protector sobre las arterias coronarias.
Este estudio cree que la bilirrubina tiene efectos antioxidantes y puede prevenir la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad. Debido a que la lipoproteína de baja densidad oxidada se deposita fácilmente en la pared de los vasos sanguíneos, promueve la formación de placas ateroscleróticas, conduce a la aterosclerosis, causa oclusión o estenosis de las arterias coronarias, forma enfermedades coronarias o induce enfermedades coronarias.
Algunas mujeres embarazadas experimentarán trastornos del metabolismo de la bilirrubina durante el embarazo, provocando colestasis, orina amarilla, picor en la piel, etc. Si el grado es leve y tiene poco impacto en el niño, se pueden tomar algunos fármacos coleréticos. Si la gravedad es grave, afectará al niño, provocando abortos espontáneos, nacimientos prematuros, etc. Puede ocurrir, requiriendo hospitalización. Se recomienda observar cambios en la bilirrubina durante los controles prenatales periódicos.
Por lo tanto, debe buscar activamente la causa del nivel alto de bilirrubina actual para poder proporcionar un tratamiento adicional.