El examen físico al microscopio mostró hematuria y sangre oculta, y era igual que el de mi esposa. ¿Qué pasa?
1. Nefropatía por IgA: puede manifestarse como hematuria microscópica persistente sin otros síntomas. Es una enfermedad renal relativamente benigna. La biopsia renal puede confirmar el diagnóstico, pero no se recomiendan pacientes asintomáticos, con proteinuria, función renal anormal e hipertensión y pueden ser observados de cerca y controlados con regularidad.
2. Cálculos en las vías urinarias: suelen presentarse con lumbalgia paroxística y dolor en el flanco, que pueden acompañarse de síntomas de irritación de la vejiga como micción frecuente y dificultad para orinar.
3. Tuberculosis renal y tumores renales: el síntoma principal es la hematuria macroscópica indolora. La tuberculosis renal suele ir acompañada de síntomas de irritación de la vejiga, como fiebre baja, sudores nocturnos y síntomas de anemia y hematuria de tumores renales; es en su mayoría grave. La edad de aparición de la hematuria completa suele ser superior a los 40 años.
4. Enfermedad renal o riñón nadador: Los principales síntomas son masa abdominal y dolor en la zona del riñón después de realizar esfuerzos o permanecer mucho tiempo de pie. El diagnóstico se puede realizar mediante pielografía (en lugar de estar de pie).
5. Anomalías renales congénitas: riñón poliquístico congénito, riñón solitario, etc. Puede manifestarse como hematuria simple. La ecografía B y la TC son útiles en el diagnóstico.
6. Enfermedades del sistema sanguíneo: algunas enfermedades del sistema sanguíneo pueden causar hematuria debido a trombocitopenia, aumento de la permeabilidad capilar y trastornos del mecanismo de coagulación, como púrpura trombocitopénica, hemofilia y enfermedades de células reticulares malignas, etc.
7. Hematuria inducida por el ejercicio: La hematuria también puede ocurrir en personas sanas después de un ejercicio extenuante.
8. Otras causas raras: Ciertas enfermedades inmunes, metabólicas y genéticas tienen otras manifestaciones correspondientes.
9. Enfermedades de los órganos adyacentes al tracto urinario: La enfermedad inflamatoria pélvica femenina puede causar hematuria, y los tumores de colon y ovario también pueden causar hematuria.
10. Contaminación: La menstruación sucia de la mujer puede contaminar las muestras de orina y provocar "hematuria".
11. Hematuria idiopática: sin enfermedad del sistema genitourinario, sin anomalías en diversos exámenes y la biopsia renal puede ser normal. Las posibles causas son: pequeños hemangiomas renales o vasodilatación, vías calicial-venosas, microlitiasis, aumento de la permeabilidad vascular renal y sangrado.