Informe de investigación sobre la situación actual de las condiciones médicas rurales

En primer lugar, se deben tener en cuenta las características de la sociedad rural en las zonas rurales a la hora de establecer la seguridad médica rural.

En segundo lugar, aunque la recuperación de la atención médica cooperativa no depende de la existencia; de organizaciones económicas colectivas, comunidad Los antiguos fondos públicos son de hecho una condición imprescindible para la atención médica cooperativa;

En tercer lugar, después de que los agricultores se descentralizan, las organizaciones autónomas de los aldeanos basadas en la re-cooperación y re-cooperación comunitaria -La organización también es atención médica cooperativa. Una condición imprescindible;

En cuarto lugar, la credibilidad de la organización de seguros médicos es una condición imprescindible para la implementación del seguro médico rural.

La seguridad médica rural consta de dos aspectos: el sistema de prestación de servicios de salud y el sistema de atención médica rural. Durante mucho tiempo, la atención médica cooperativa ha sido la principal forma de sistema de atención médica rural en mi país. Sin embargo, desde el establecimiento del sistema médico cooperativo rural, ha experimentado varios altibajos en las vastas zonas rurales de nuestro país. Hoy en día, la atención médica cooperativa en la mayoría de las zonas ha disminuido.

Después de que se han producido cambios importantes en la economía y la sociedad rurales, ¿se puede restablecer la atención médica cooperativa? ¿Es viable el seguro médico?

¿Qué es un sistema de seguridad médica rural viable?

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Esta serie de cuestiones importantes relacionadas con el desarrollo de la sociedad rural siempre ha sido motivo de preocupación para el gobierno, los agricultores y los investigadores.

La gente ha investigado e investigado mucho sobre aspectos como las capacidades de financiación, los niveles de financiación, los métodos de pago y los mecanismos de reparto de costes. Sobre la base de estos estudios, creemos que en materia de seguridad médica rural es necesario escuchar las opiniones de los agricultores, sus beneficiarios directos. Con este fin, realizamos entrevistas con más de 60 agricultores en 8 aldeas del condado de Wenxi, provincia de Shanxi, incluidos agricultores comunes, cuadros de aldea y médicos rurales. La mayoría de los entrevistados tenían más de 40 años y aproximadamente la mitad tenían entre 40 y 60 años. A partir de las grabaciones de las entrevistas, se compilaron 45 registros de entrevistas. Este informe es un análisis preliminar de las transcripciones de la entrevista. Antecedentes del condado de Wenxi El condado de Wenxi es una antigua zona revolucionaria ubicada en el sur de la provincia de Shanxi. Es un condado agrícola con una grave escasez de agua. Restringida por el entorno geográfico y las condiciones naturales, la eficiencia de la producción agrícola es baja y el nivel de vida de los agricultores está mejorando lentamente. En 1990, el estado incluyó al condado de Wenxi como un condado recientemente empobrecido durante el período del Octavo Plan Quinquenal.

Resumen de las entrevistas con los agricultores

1. Economía familiar:

Las familias de agricultores todavía cultivan principalmente alimentos, pero también plantan hortalizas, materiales medicinales, árboles frutales o se dedican a la agricultura. cría. Algunos miembros de la familia tienen trabajos a tiempo parcial o se dedican a otras ocupaciones fuera de la agricultura. Algunos de ellos trabajan en empresas municipales o rurales o en empresas privadas, algunos abren sus propios talleres y otros salen a trabajar. Aunque los agricultores todavía se ganan la vida con la tierra, la cosecha del cultivo de cereales es sólo para el consumo público de cereales y alimentos de sus propias familias. Algunas familias no tienen suficiente comida para comer y tienen que comprar parte de ella en el mercado. El aumento de los ingresos de la mayoría de las familias de agricultores depende de la mano de obra que planta otros cultivos comerciales o participa en otras industrias.

2. Modelo de enfermedad:

Los agricultores creen que debido al uso excesivo de pesticidas en cereales y hortalizas, la contaminación ambiental causada por las empresas gestionadas por las aldeas, la incidencia de tumores malignos en las zonas rurales. áreas ha aumentado, y después de la mejora de las condiciones de vida, sus corazones La incidencia de enfermedades cerebrovasculares está aumentando.

3. Seguridad familiar:

Los antiguos agricultores dependen de la seguridad familiar para pasar su vejez. Por lo general, los niños de la familia que han formado sus propias familias proporcionan alimentos a los ancianos. verduras y otros productos en especie o El dinero que se gana trabajando fuera del hogar se destina a cubrir los gastos diarios de las personas mayores. El costo del tratamiento de enfermedades de las personas mayores generalmente lo comparten los niños.

Normalmente las familias campesinas prestan más atención a las enfermedades de los niños que a las de los ancianos. Si los niños son filiales, gastarán dinero para tratar a los ancianos. Si los niños no son filiales, no tratarán a los ancianos. Algunas personas mayores no tratarán a los ancianos si le dicen al médico del pueblo: "El niño no". dame dinero." En términos generales, la principal fuerza laboral de la familia está dispuesta a gastar mucho dinero para tratar la enfermedad, y también es necesario encontrar la enfermedad de los niños.

Los gastos de tratamiento de enfermedades graves en las familias campesinas se pagan con los ahorros familiares y, al mismo tiempo, dependen de otros miembros de la familia extensa (como hermanos) para ayudarse unos a otros o pedir prestado deudas. familiares o personas con las que tienen buenas relaciones en el pueblo.

4. Servicios médicos:

Muchas aldeas tienen múltiples puntos médicos, incluidos centros de salud colectivos reconocidos por el gobierno, clínicas privadas aprobadas y clínicas privadas no aprobadas.

Los antiguos médicos rurales formados en la década de 1960 todavía desempeñan un papel en las zonas rurales; actualmente, debido a que algunos métodos de tratamiento tradicionales no son rentables, los médicos rurales se muestran reacios a utilizar métodos de la medicina tradicional china como la acupuntura y las ventosas.

Pero, por otro lado, a las familias pobres que no pueden pagar las medicinas, los médicos rurales a menudo les permiten incumplir sus facturas médicas durante todo el año o les conceden exenciones.

5. Comportamiento de tratamiento médico:

Los agricultores eligen médicos en los que confían cuando buscan tratamiento médico en clínicas de salud y clínicas individuales en pueblos y ciudades. Los criterios de selección son generalmente para el tratamiento de menores. lesiones y enfermedades el efecto es bueno, el costo es relativamente barato y la actitud de servicio es buena.

Las lesiones y enfermedades menores de los agricultores se tratan en la aldea por conveniencia y bajo costo. Los medicamentos convencionales para enfermedades crónicas generalmente se compran al por mayor en clínicas o compañías de material medicinal con precios bajos. Cuando los agricultores padecen enfermedades graves o difíciles, a menudo buscan tratamiento en grandes hospitales, clínicas privadas, etc. dentro del condado o región. Algunos también buscan tratamiento médico en las capitales de provincia o en las grandes ciudades de las provincias vecinas.

Los medicamentos sin recipiente, las recetas probadas y las recetas caseras siguen siendo populares entre los agricultores mayores de 40 o 50 años. Los jóvenes compran medicamentos enteramente en centros médicos o farmacias, y tienden a tomar varios medicamentos nuevos. medicamentos. Los médicos ambulantes y los traficantes de drogas son más activos en el campo. A los agricultores les resulta difícil identificar la autenticidad de los medicamentos y la fiabilidad de su eficacia, y a menudo son engañados.

Principales opiniones de los agricultores sobre la seguridad médica rural

1. Esperanza de obtener seguridad médica

En cuanto a la cuestión de ver al médico y tomar medicamentos, dijeron que En circunstancias normales, las familias pueden afrontar los gastos médicos por resfriados, fiebres y lesiones menores, pero es difícil gastar decenas de miles de yuanes en gastos médicos. Si contraes una enfermedad grave, tendrás que gastar años de ahorros para ir a un gran hospital, e incluso puede que tengas que pedir dinero prestado para ver qué pasa.

Debido al lento crecimiento de los agricultores. Los ingresos y el gran aumento de los gastos médicos hacen que los agricultores se enfrenten actualmente al riesgo de sufrir la carga financiera de una enfermedad grave. Para los agricultores del condado de Wenxi, en sus experiencias de vida, el único método del que pueden aprender en la historia es el sistema médico cooperativo. Por lo tanto, algunos agricultores creen que la atención médica cooperativa se puede implementar siempre que las políticas gubernamentales lo permitan y alguien la organice. En particular, las familias pobres esperan recibir ayuda, estar protegidas por una asistencia médica cooperativa o un seguro médico y que alguien les organice un seguro médico.

Para la atención médica cooperativa en la década de 1970, las vacunas eran gratuitas; parte de los honorarios médicos estaban exentos; la brigada de producción organizaba a los aldeanos para recolectar y plantar medicamentos, y la clínica del pueblo proporcionaba grandes botes de medicamentos preventivos a los aldeanos. para prevenir epidemias Entre los agricultores que entrevistamos, aquellos que habían experimentado esa época tenían recuerdos frescos y básicamente tenían buenos comentarios.

2. Creen que la atención médica cooperativa no se puede restaurar

Aunque los agricultores esperan obtener seguridad médica, la mayoría de los agricultores parten del status quo económico y social real de las zonas rurales y creen que bajo En un contexto de grandes cambios en la sociedad rural, la asistencia médica cooperativa ya no se puede implementar. Las razones son:

(1) Económicamente, la economía colectiva no tiene acumulación y la economía colectiva de la aldea es un "cascarón vacío". La retirada colectiva actual sólo puede resolver el salario de los cuadros de la aldea, y *. Los agricultores recaudan fondos uno por uno, la atención médica cooperativa no se puede implementar.

(2) En términos de organización, la gestión familiar hace que las personas piensen en sí mismas individualmente. Sin una organización, todos se distraen. Si la participación es voluntaria, es posible que no todas las personas participen en la atención médica cooperativa.

(3) En términos de gestión, en el pasado, cuando había una economía colectiva, había un fenómeno en el sistema médico cooperativo en el que las personas con estatus podían obtener buenos medicamentos, mientras que las personas con estatus bajo no podían. conseguir medicamentos Esta situación también es difícil de evitar ahora.

(4) En términos de prestación de servicios, el nivel técnico de los médicos en las clínicas no es alto ahora y los buenos médicos no vienen a las zonas rurales. La atención médica cooperativa no puede resolver el problema; trabajar con fines de lucro y cooperación. No hay tratamiento médico disponible.

(5) En términos conceptuales, si tienes miedo de perder dinero, si pagas dinero y no te enfermas, y el dinero se usa para el tratamiento médico de otras personas, tendrás una desequilibrio psicológico. Por lo tanto, hay que ser "quien se enferme, tendrá mala suerte". Si es obligatorio participar, debes encontrar la manera de recuperar todo el dinero que pagaste.

3. Pensar que el seguro médico es difícil de implementar.

Algunos agricultores creen que no sólo el sistema médico cooperativo está obsoleto, sino que tampoco hay seguro médico disponible. Las razones son: (1) La situación económica en las zonas rurales es mala y no se puede obtener seguro médico (2) El ambiente social no es bueno y nadie puede confiar en nadie que proporcione seguro médico; la política cambiará y la política se volverá inestable. El seguro es más peligroso (4) La calidad de los cuadros en las organizaciones de base rurales es pobre y es difícil obtener seguro médico (5) Hay una falta de conciencia sobre los riesgos y lo hacen; No quieren pagar antes de enfermarse. Los jóvenes generalmente no están enfermos, por lo que no están dispuestos a contratar un seguro médico.

4. Tenga cuidado con el seguro médico

Aunque la mayoría de los agricultores creen que la atención médica cooperativa es difícil de implementar, también creen que el seguro médico puede ayudar a resolver el problema. Tengo muchas preocupaciones al respecto.

Debido a que el nivel de gastos médicos es mucho más alto que en la década de 1970, los agricultores, basándose en el riesgo de la carga financiera médica, creen que los gastos médicos ahora son altos y que la atención médica cooperativa solo reduce Gastos médicos un poco, lo cual es ineficaz. En comparación con la atención médica cooperativa, el seguro médico puede proteger contra riesgos de enfermedades graves. Piensan que todavía pueden permitirse enfermedades menores, pero es mejor protegerse de enfermedades graves. En cuanto a su disposición a asegurarse, creen que los agricultores comen todos los días y no ganan mucho, pero sus familias tienen muchos gastos y sus hijos tienen que pagar la matrícula escolar, etc. Si pagan una prima de seguro de 10-30 yuanes al año, está bien. Algunas personas piensan que estaría bien si el Estado y las colectividades contribuyeran con una gran parte y los agricultores con una pequeña parte. También hay personas que simplemente siguen a la multitud y piensan: "Si todos pagan, yo pagaré".

Los agricultores creen que el seguro médico debe ser creíble y debe implementarse durante mucho tiempo y no puede cambiarse de la noche a la mañana. En cuanto a quién organizará el seguro médico, muchos agricultores expresan su confianza en el gobierno. Creo que las compañías de seguros son engorrosas y difíciles de compensar. Tienen que invitar a los invitados a cenar y hacer regalos para obtener la compensación que merecen. Los seguros a menudo no dan resultados y la gente no puede confiar en ellos.

En comparación con las compañías de seguros, todavía creen que los seguros administrados por el gobierno son mejores. Sin embargo, muchas personas enfatizan que el seguro médico debe ser organizado por los gobiernos por encima del nivel de condado y debe ser bien publicitado. Les preocupa que los fondos sean malversados ​​si se dejan en el municipio o la aldea. Algunas personas han propuesto que el Estado proporcione seguros, lo que facilitaría la transferencia de fondos y garantizaría el crédito. La gestión del seguro médico debe estandarizarse y permitirse que sea supervisada por las masas para convencer a las masas. Algunas personas también sugirieron que la población local del municipio o aldea debería manejar el asunto en su nombre, para que los encargados no pudieran escapar, lo que tranquilizó a la gente.

Algunos agricultores creen que el seguro médico debería ser proporcionado por las compañías de seguros. Piensan que es mejor que las compañías de seguros administren los fondos, ya que las políticas gubernamentales son fáciles de cambiar. Algunas personas dicen: "Me temo que después de invertir el dinero que he trabajado tan duro durante un año, la política cambiará y el dinero desaparecerá". Algunas personas también dicen que "el Fondo de Cooperación Rural alguna vez fue otorgado por el gobierno, pero al final no fue liquidado".