Examen físico: globulina alta y proporción baja de globulina blanca; análisis de sangre de rutina en orina;
Viscosidad específica de la sangre total (bajo cizallamiento)
Condiciones normales: menor que en hombres: 7,5 ~ 10,0 mujeres: 5,8 ~ 8,1.
Aumento: Común en hipertensión, accidentes cerebrovasculares, enfermedades coronarias e infarto de miocardio.
Reducida: común en anemia.
Viscosidad específica normal (alto cizallamiento) de la sangre total: superior a la de los hombres: 5,6 ~ 6,7, mujeres: 4,7 ~ 6,05438 0.
Aumento: Común en hipertensión, accidentes cerebrovasculares, enfermedades coronarias e infarto de miocardio.
Reducida: común en anemia.
Viscosidad específica del plasma normal: 1,64 ~ 1,78.
Aumento: frecuente en hipertensión, enfermedades coronarias, infarto de miocardio, trombosis cerebral, etc.
Tiempo normal de electroforesis de glóbulos rojos (segundos): 15 ~ 17,4 segundos
Aumento: indica una mayor agregación de glóbulos rojos y plaquetas, aumento de la viscosidad de la sangre y tendencia a la formación de Enfermedades trombóticas, como inflamación de vasos oclusivos, infarto de miocardio, angina de pecho, ictus isquémico, hipertensión, etc.
Reducción: Indica que los glóbulos rojos y las plaquetas están fuertemente cargados y se reduce la viscosidad de la sangre. Visto en trombocitopenia, macroglobulinemia, tumores, escorbuto y toma de aspirina, fenilbutazona, dextrano, etc.
Tiempo normal de electroforesis plaquetaria (segundos): 19 ~ 22,6 segundos
Aumento: indica una mayor agregación de glóbulos rojos y plaquetas, aumento de la viscosidad de la sangre y propensión a la formación de enfermedades trombóticas , como inflamación de vasos oclusivos, infarto de miocardio, angina de pecho, ictus isquémico, hipertensión, etc.
Reducción: Indica que los glóbulos rojos y las plaquetas están fuertemente cargados y se reduce la viscosidad de la sangre. Se encuentra en trombocitopenia, macroglobulinemia, tumores, escorbuto y aspirina oftálmica, fenilbutazona, dextrano, etc.
Fibrinógeno normal (Fb): 2,4 ~ 3,7 (g/L)
Aumentado: infección, inflamación, reumatismo, periodo menstrual, postoperatorio, periodo de compensación DIC, espera.
Reduce: coagulación intravascular diseminada, desprendimiento prematuro de placenta, filtración de líquido amniótico en los vasos sanguíneos para formar embolias durante el parto, etc.
La viscosidad específica reducida (bajo cizallamiento) de la sangre total es normal: menor que en los hombres: 14~20, en las mujeres: 12~21.
Viscosidad de la sangre total cuando la concentración de hematocrito es 1. Expresado como la relación entre la viscosidad de la sangre total y la concentración de hematocrito. Es decir (viscosidad de la sangre total-1)/hematocrito. Entre ellos, (viscosidad de la sangre total-1) es la viscosidad específica, y la viscosidad convertida en realidad refleja la cantidad de viscosidad específica producida por unidad de hematocrito, de modo que la viscosidad de la sangre se corrige a la misma concentración de hematocrito y se compara.
Tiempo normal de electroforesis de glóbulos rojos (segundos): 15 ~ 17,4 segundos
Aumento: indica una mayor agregación de glóbulos rojos y plaquetas, aumento de la viscosidad de la sangre y tendencia a la formación de Enfermedades trombóticas, como inflamación de vasos oclusivos, infarto de miocardio, angina de pecho, ictus isquémico, hipertensión, etc.
Reducción: Indica que los glóbulos rojos y las plaquetas están fuertemente cargados y se reduce la viscosidad de la sangre. Visto en trombocitopenia, macroglobulinemia, tumores, escorbuto y toma de aspirina, fenilbutazona, dextrano, etc.
Viscosidad específica reducida de la sangre total (alto cizallamiento)
Situación normal: superior a hombres: 10 ~ 13 mujeres: 9 ~ 13.
La viscosidad de la sangre total cuando la concentración de hematocrito es 1. Expresado como la relación entre la viscosidad de la sangre total y la concentración de hematocrito. Es decir (viscosidad de la sangre total-1)/hematocrito. Entre ellos, (viscosidad de la sangre total-1) es la viscosidad específica, y la viscosidad convertida en realidad refleja la cantidad de viscosidad específica producida por unidad de hematocrito, de modo que la viscosidad de la sangre se corrige a la misma concentración de hematocrito y se compara.
Velocidad de sedimentación globular normal (VSG, VSG): Masculino: 0 ~ 21 mm/h Mujer: 0 ~ 38 mm/h.
La anemia o dilución de la sangre y el aumento de la velocidad de sedimentación globular son causados por una disminución de la resistencia inversa de los glóbulos rojos, más que por un aumento de la agregación de glóbulos rojos. La influencia de la anemia o la hemodilución sobre la velocidad de sedimentación globular puede eliminarse mediante el valor k de la ecuación de la velocidad de sedimentación globular.
Un valor alto de k refleja una mayor agregación de glóbulos rojos. Si la velocidad de sedimentación globular es rápida y el valor de K es grande, la velocidad de sedimentación globular debe ser rápida; si la velocidad de sedimentación globular es rápida y el valor de K es normal, se debe a un hematocrito bajo;
Hematocrito normal: hombres: 0,42 ~ 0,47, mujeres: 0,39 ~ 0,40.
El hematocrito se refiere a la proporción de volumen de glóbulos rojos en la sangre. Es un factor importante que afecta la viscosidad de la sangre. A medida que aumenta el hematocrito, la viscosidad de la sangre aumenta rápidamente y viceversa.
Aumento de la concentración sanguínea provocado por diversos motivos, como vómitos masivos, diarrea y grandes cantidades de exudado de la herida tras una gran superficie de quemadura. La medición del hematocrito para comprender el grado de concentración en sangre se puede utilizar como base para la reposición de líquidos. La policitemia vera a veces puede llegar hasta aproximadamente 80. La policitemia secundaria es una reacción compensatoria provocada por un suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo, como en recién nacidos, residentes de montaña, enfermedades cardiopulmonares crónicas, etc.
Reducción: Debido a los diferentes tipos de anemia o hemodilución, la reducción del recuento de glóbulos rojos y del hematocrito no es necesariamente proporcional, por lo que los tres tipos de glóbulos rojos se pueden calcular en función del hematocrito y la cantidad. de hemoglobina en el recuento de glóbulos rojos. El valor promedio ayuda en la identificación y clasificación de la anemia.
Deformabilidad normal de los glóbulos rojos: hombres: 3,9 ~ 5,0, mujeres: 3,0 ~ 4,2.
Esta disminución indica anemia hemolítica, enfermedad vascular, diabetes y enfermedad hepática.
Índice de rigidez normal de los glóbulos rojos: Masculino: 7,16 Femenino: 7,14.
Cuanto mayor es el índice de rigidez de los glóbulos rojos, menor es la degeneración de los glóbulos rojos, lo que también es una de las razones por las que la viscosidad de la sangre es mayor cuando la variabilidad es alta.
Detección de indicadores de reología sanguínea
Viscosidad específica de sangre total (bajo cizallamiento)
Situación normal: inferior a hombres: 7,5 ~ 10,0 mujeres: 5,8 ~8,1.
Aumento: Común en hipertensión, accidentes cerebrovasculares, enfermedades coronarias e infarto de miocardio.
Reducida: común en anemia.
Viscosidad específica de la sangre total (alto cizallamiento)
Situación normal: superior a la de los hombres: 5,6 ~ 6,7, mujeres: 4,7 ~ 6,01.
Aumento: Común en hipertensión, accidentes cerebrovasculares, enfermedades coronarias e infarto de miocardio.
Reducida: común en anemia.
Viscosidad específica del plasma
Normal: 1,64 ~ 1,78
Aumentada: común en hipertensión, enfermedad coronaria, infarto de miocardio, trombosis cerebral, etc.
Tiempo de electroforesis de glóbulos rojos (segundos)
Estado normal: 15 ~ 17,4 s.
Incremento: Indica una mayor agregación de glóbulos rojos y plaquetas, aumento de la viscosidad de la sangre y propensión a la formación de enfermedades trombóticas, como vasculitis obliterante, infarto de miocardio, angina de pecho, ictus isquémico, hipertensión, etc. .
Reducción: Indica que los glóbulos rojos y las plaquetas están fuertemente cargados y se reduce la viscosidad de la sangre. Visto en trombocitopenia, macroglobulinemia, tumores, escorbuto y toma de aspirina, fenilbutazona, dextrano, etc.
Tiempo de electroforesis de plaquetas (segundos)
Situación normal: 19 ~ 22,6 segundos
Aumento: indica una mayor agregación de glóbulos rojos y plaquetas, aumento de la viscosidad de la sangre, y fácil formación de trombos Enfermedades como vasculitis obliterante, infarto de miocardio, angina de pecho, ictus isquémico, hipertensión, etc.
Reducción: Indica que los glóbulos rojos y las plaquetas están fuertemente cargados y se reduce la viscosidad de la sangre. Se encuentra en trombocitopenia, macroglobulinemia, tumores, escorbuto y aspirina oftálmica, fenilbutazona, dextrano, etc.
Fibrinógeno normal (Fb): 2,4 ~ 3,7 (g/L)
Aumentado: infección, inflamación, reumatismo, periodo menstrual, postoperatorio, periodo de compensación DIC, espera.
Reduce: coagulación intravascular diseminada, desprendimiento prematuro de placenta, filtración de líquido amniótico en los vasos sanguíneos para formar embolias durante el parto, etc.
Viscosidad específica reducida de la sangre total (bajo cizallamiento)
Situación normal: inferior a la de los hombres: 14 ~ 20; las mujeres: 12 ~ 21.
La viscosidad de la sangre total cuando la concentración de hematocrito es 1. Expresado como la relación entre la viscosidad de la sangre total y la concentración de hematocrito.
Es decir (viscosidad de la sangre total-1)/hematocrito. Entre ellos, (viscosidad de la sangre total-1) es la viscosidad específica, y la viscosidad convertida en realidad refleja la cantidad de viscosidad específica producida por unidad de hematocrito, de modo que la viscosidad de la sangre se corrige a la misma concentración de hematocrito y se compara.
Tiempo normal de electroforesis de glóbulos rojos (segundos): 15 ~ 17,4 segundos
Aumento: indica una mayor agregación de glóbulos rojos y plaquetas, aumento de la viscosidad de la sangre y tendencia a la formación de Enfermedades trombóticas, como inflamación de vasos oclusivos, infarto de miocardio, angina de pecho, ictus isquémico, hipertensión, etc.
Reducción: Indica que los glóbulos rojos y las plaquetas están fuertemente cargados y se reduce la viscosidad de la sangre. Visto en trombocitopenia, macroglobulinemia, tumores, escorbuto y toma de aspirina, fenilbutazona, dextrano, etc.
Viscosidad específica reducida de la sangre total (alto cizallamiento)
Situación normal: superior a hombres: 10 ~ 13 mujeres: 9 ~ 13.
La viscosidad de la sangre total cuando la concentración de hematocrito es 1. Expresado como la relación entre la viscosidad de la sangre total y la concentración de hematocrito. Es decir (viscosidad de la sangre total-1)/hematocrito. Entre ellos, (viscosidad de la sangre total-1) es la viscosidad específica, y la viscosidad convertida en realidad refleja la cantidad de viscosidad específica producida por unidad de hematocrito, de modo que la viscosidad de la sangre se corrige a la misma concentración de hematocrito y se compara.
Velocidad de sedimentación globular
Condiciones normales: Macho: 0 ~ 21 mm/h Hembra: 0 ~ 38 mm/h.
La anemia o dilución de la sangre y el aumento de la velocidad de sedimentación globular son causados por una disminución de la resistencia inversa de los glóbulos rojos, más que por un aumento de la agregación de glóbulos rojos. La influencia de la anemia o la hemodilución sobre la velocidad de sedimentación globular puede eliminarse mediante el valor k de la ecuación de la velocidad de sedimentación globular. Un valor alto de k refleja una mayor agregación de glóbulos rojos. Si la velocidad de sedimentación globular es rápida y el valor de K es grande, la velocidad de sedimentación globular debe ser rápida; si la velocidad de sedimentación globular es rápida y el valor de K es normal, se debe a un hematocrito bajo;
Hematocrito normal: hombres: 0,42 ~ 0,47, mujeres: 0,39 ~ 0,40.
El hematocrito se refiere a la proporción de volumen de glóbulos rojos en la sangre. Es un factor importante que afecta la viscosidad de la sangre. A medida que aumenta el hematocrito, la viscosidad de la sangre aumenta rápidamente y viceversa.
Aumento de la concentración sanguínea provocado por diversos motivos, como vómitos masivos, diarrea y grandes cantidades de exudado de la herida tras una gran superficie de quemadura. La medición del hematocrito para comprender el grado de concentración en sangre se puede utilizar como base para la reposición de líquidos. La policitemia vera a veces puede llegar hasta aproximadamente 80. La policitemia secundaria es una reacción compensatoria provocada por un suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo, como en recién nacidos, residentes de montaña, enfermedades cardiopulmonares crónicas, etc.
Reducción: Debido a los diferentes tipos de anemia o hemodilución, la reducción del recuento de glóbulos rojos y del hematocrito no es necesariamente proporcional, por lo que los tres tipos de glóbulos rojos se pueden calcular en función del hematocrito y la cantidad. de hemoglobina en el recuento de glóbulos rojos. El valor promedio ayuda en la identificación y clasificación de la anemia.
Deformabilidad de los glóbulos rojos
Condiciones normales: machos: 3,9 ~ 5,0, hembras: 3,0 ~ 4,2.
Esta disminución indica anemia hemolítica, enfermedad vascular, diabetes y enfermedad hepática.
Índice de rigidez normal de los glóbulos rojos: Masculino: 7,16 Femenino: 7,14.
Cuanto mayor es el índice de rigidez de los glóbulos rojos, menor es la degeneración de los glóbulos rojos, lo que también es una de las razones por las que la viscosidad de la sangre es mayor cuando la variabilidad es alta.
Examen de sangre de rutina
Glóbulos rojos
Condiciones normales:
Hombre: (4-5)* 1012/L;< /p >
Mujer: (3,5-4,5)*1012/L
Aumentado: policitemia vera, deshidratación grave, cardiopatía pulmonar, cardiopatía congénita, montañeses, quemaduras graves, shock, etc.
Reducida: anemia, sangrado
Hemoglobina
Normal: Hombres: (120-150)g/l; Mujeres: (105-135) microgramos/l; R
Aumento: policitemia vera, deshidratación grave, cardiopatía pulmonar, cardiopatía congénita, montañeses, quemaduras graves, shock, etc.
Reducido: anemia, sangrado
Glóbulos blancos
Normal: (4-10)*109/L
Aumento: cada uno Infección de células de semillas, inflamación y quemaduras graves. Se debe descartar leucemia cuando esté significativamente elevada.
Reducción: supresión de la médula ósea, malaria, tifoidea, infección viral, paratifoidea por leucopenia, hiperesplenismo, disfunción hematopoyética, radiación, fármacos, toxinas químicas, etc.
Neutrófilos
Normal: (50-70)
Aumentado: infección bacteriana, inflamación;
Disminuido: infección viral
Eosinófilos
Condiciones normales: (0-00.75)
Aumento: leucemia mielógena crónica y anemia hemolítica crónica.
Tasa normal de linfocitos: (20-30)
Aumentada: tos ferina, mononucleosis infecciosa, infección viral, linfocitosis infecciosa aguda, leucemia linfocitaria;
Disminuida: inmunodeficiencia
Monocitos
Normal: (3-8)
Aumentada: tuberculosis, fiebre tifoidea, malaria, leucemia monocítica.
Plaquetas
Normal: (100-300)
Elevadas: trombocitemia esencial, policitemia vera, leucemia crónica, fibrosis de la médula ósea, trombocitosis sintomática, infección, inflamación. , malignidad, anemia ferropénica, traumatismo, cirugía, hemorragia, trombosis de la vena esplénica post-esplenectomía, post-ejercicio.
Reducido: púrpura trombocitopénica esencial, lupus eritematoso diseminado, trombocitopenia inducida por fármacos, coagulación intravascular diseminada, aumento de la destrucción plaquetaria, disminución de la producción de plaquetas, anemia aplásica, disfunción hematopoyética de la médula ósea, supresión de la médula ósea inducida por fármacos, hiperesplenismo .
Velocidad de sedimentación globular
Normal: Masculino: (0-15)mm/h; Femenino: (0-20)mm/h
Acelerada: aguda Inflamación, enfermedades del tejido conectivo, anemia grave, tumores malignos, tuberculosis.
Desaceleración: policitemia, deshidratación
Recuento de reticulocitos
Normal: (00,5-1,5)
Aumento: Anemia hemolítica, sangrado masivo , anemia por deficiencia de hierro, anemia perniciosa cuando se usa vitamina B12.
Reducida: baja función hematopoyética de la médula ósea, anemia aplásica, leucemia.
Test de orina
Volumen de orina
Normal: 1000-2000ml.
Poliuria: La producción de orina supera frecuentemente los 2500ml/día, lo que constituye poliuria.
Oliguria: La diuresis es inferior a 500ml/día, indicando oliguria.
Color de la orina
Normal: amarillo claro. El color puede variar en tonalidades dependiendo de la cantidad de agua que bebas y de cuánto sudes.
El color de la orina es rojo oscuro con un color amarillento como el del té fuerte, que se observa en la bilirrubinuria; el color de la orina es el color del té fuerte o el color de la salsa de soja, que se observa en la hemoglobinuria, el color de la orina es de color rojo claro como niebla/carne; Muestra de agua de lavado o mezclada con coágulos de sangre, vistos en hematuria. La orina blanca lechosa se llama quiluria y se observa cuando el drenaje linfático alrededor de los riñones está bloqueado debido a filariasis o tumores. La quiluria debe distinguirse del color blanco grisáceo de los fosfatos y carbonatos en la orina. Esto último es común en los niños y es un fenómeno normal que puede detectarse si es necesario. Muchos medicamentos pueden cambiar el color de la orina. Berberina, que vuelve amarilla la orina. Complejo vitamínico B, tetraciclina, vitamina B2, rifampicina, sulfadiazina, furazolidona, pastilla A, comprimidos compuestos de ruibarbo, etc. , que hace que la orina se vuelva de color amarillo rojizo o marrón; nitrofurantoína, quinina, primaquina y sulfas utilizadas para controlar la malaria. La orina se vuelve roja: aminopirina, péptidos fenólicos, fenitoína, rifampicina, hibernador. Orina verde: indometacina, azul de metileno, amitriptilina. Oscurecimiento de la orina: metronidazol, metildopa, levodopa, remifentanilo, sorbitol de hierro.
Olor a orina
Situación normal: La orina fresca no tiene olor especial.
La orina recién expulsada tiene olor a amoníaco, que se observa en la cistitis crónica y la retención urinaria crónica; la acidosis diabética tiene olor a manzana, algunos medicamentos y alimentos como el ajo y la cebolla también pueden causar que la orina tenga olor a amoníaco; un olor especial el olor.
Proteína normal en orina: negativa
Aumentada: observada en diversas nefritis, enfermedades renales, infecciones del tracto urinario, nefrolitiasis, poliquistosis renal, enfermedades sistémicas que afectan a los riñones, nefropatía inducida por fármacos. etc. Contenido proteico cualitativo y aproximado de la proteína en orina:
Estimación del contenido proteico mediante turbidez simbólica
—Claro y sin turbidez. Negativo: Sin proteínas.
Cuando se observa únicamente sobre un fondo negro, es blanco y ligeramente turbio: alrededor de 0,01 g/dlc o menos.
El color blanco es ligeramente turbio, con pocas partículas: alrededor de 0,01-0,05g/dl.
Turbidez granular blanca evidente mediana: alrededor de 0,05-0,2g/dl.
Gran cantidad de turbidez floculante blanca: alrededor de 0,2-0,5g/dl.
La turbiedad de aglomeraciones y grumos es particularmente grande: >0,5g/dl
Azúcar en orina
Situación normal: Cuando el azúcar en orina es normal, es negativo .
Aumento: Se encuentra en diabetes, hipertiroidismo, función hiperadrenocortical, enfermedad hepática crónica, etc.
Análisis cualitativo del azúcar en orina y contenido aproximado de azúcar en orina;
Estimación del contenido de azúcar en orina mediante cambios de color de símbolos
- Cambio de color Negativo: no hay azúcar en orina Contiene azúcar.
Sin decoloración, una pequeña cantidad de precipitado verde después del enfriamiento: menos de 0,25 g/dl.
Ligera decoloración: 0,25-0,50g/dl.
Medio de cultivo verde-amarillo: alrededor de 0,5-1g/dl.
Gran cantidad de color caqui: 1-2 g/dl
Una cantidad muy grande de rojo pardusco:> 2 g/dl
Sedimento de orina normal al microscopio : glóbulos blancos < 5/HP;; glóbulos rojos 0 ~ 1/HP, (niños) < 3/HP; células epiteliales 0 ~ una pequeña cantidad//HP;
Leucocitosis: infección del tracto urinario (pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis, etc.), cálculos del tracto urinario (cálculos en el riñón, cálculos ureterales, cálculos en la vejiga), tuberculosis del tracto urinario (tuberculosis renal, tuberculosis vesical), Tumores del tracto urinario (cáncer de riñón, cáncer de vejiga, cáncer de próstata), etc. Policitemia: cálculos del tracto urinario, tuberculosis y tumores, nefritis tubulares, malformaciones vasculares urinarias, enfermedades hemorrágicas, etc. Cilindros aumentados: cilindros de glóbulos rojos: etapa aguda de la nefropatía. Cilindros de glóbulos blancos (cilindros de células de pus): infección purulenta (pielonefritis aguda, nefritis intersticial, etc.) Cilindros de células epiteliales: nefritis aguda, nefritis rápidamente progresiva, eclampsia, intoxicación por metales pesados, intoxicación química, trasplante renal agudo Reacción de rechazo, etc. . Cilindros granulares: nefritis crónica, nefritis aguda en etapa tardía, intoxicación por medicamentos, nefropatía lipídica, insuficiencia renal aguda (cilindros de insuficiencia renal), etc.
Bilirrubina en orina
Situación normal: negativa
Positiva: ictericia obstructiva, ictericia hepatocelular, ictericia congénita no hemolítica.
Urobilina
Situación normal: negativo
Positivo: función hepática anormal, aumento de la destrucción de glóbulos rojos, obstrucción intestinal, estreñimiento prolongado, fiebre aguda.
Cetonas en orina
Condiciones normales: negativas
Positivas: diabetes, hambre, vómitos, deshidratación, fiebre, hipotiroidismo.
Urobilinógeno
Normal: menos de 1:20
Aumentado: función hepática anormal, aumento de la destrucción de glóbulos rojos, obstrucción intestinal, estreñimiento a largo plazo, fiebre aguda.
Disminución: obstrucción de vías biliares, hepatitis aguda, diarrea
Gravedad específica de la orina 1.008-1.03
Aumento: diabetes, nefritis aguda, diarrea, vómitos, fiebre.
Reducir: Diabetes insípida, consumo excesivo de alcohol, insuficiencia renal avanzada, uso de diuréticos.
Valor del ph de la orina
Normal: 5,0 ~ 7,0
Aumentado: alcalosis respiratoria, alcalosis metabólica parcial, infección del tracto urinario Proteus, acidosis tubular renal, aplicación de alcalinos fármacos como bicarbonato de sodio, aldosteronismo primario, etc.