¿Qué es el agrandamiento foraminal?
Después de exponer la lámina afectada y la cápsula articular a lo largo del abordaje posterior de la columna cervical, utilice un taladro craneal o un taladro neumático para alisar las articulaciones facetarias, abra el agujero intervertebral, utilice un disector de nervios fino para separar y suelte las raíces nerviosas y luego continúe usando el taladro o use la cureta para expandir el rango de descompresión al área circundante. Después de hacer una incisión en la raíz nerviosa con un extractor de nervios, explore si hay una hernia de disco intervertebral blanda o tejido de núcleo pulposo herniado del tamaño de un grano de arroz debajo de la duramadre y la vaina de la raíz nerviosa. Si es así, extráigalo y verifique que la raíz nerviosa. se ha liberado por completo y luego ciérrela. Si demasiada resección de la superficie articular puede causar inestabilidad, se puede realizar un injerto óseo en el lado ipsilateral o contralateral de la lámina o apófisis interespinosa para mantener la estabilidad de la articulación del lado afectado y prevenir la deformidad angular lateral.
El agrandamiento del agujero intervertebral solo puede aliviar el dolor radicular y el campo quirúrgico es pequeño. Debido a que la placa de pared del plexo venoso vertebral es muy delgada y se daña fácilmente durante la cirugía, la cirugía no se puede realizar en condiciones claras. La arteria vertebral también se encuentra anterolateral al manguito espinal de la raíz nerviosa y es susceptible de sufrir lesiones. Por lo tanto, en la actualidad, la cirugía de expansión del foramen rara vez se realiza, y solo cuando es necesario resecar tumores en forma de mancuerna (tumores epidurales y tejido tumoral fuera del agujero intervertebral), se utiliza como alternativa la cirugía anterior o anterolateral.
Cuando se utiliza.