¡Tres equipos científicos de todo el mundo señalaron que la flora intestinal afecta la eficacia de la inmunoterapia contra el cáncer!
Thomas Gajewski de la Universidad de Chicago descubrió que las bacterias intestinales pueden afectar el efecto antitumoral de los inhibidores de PD-L1.
Thomas Gajewski de la Universidad de Chicago descubrió que la presencia de Bifidobacterium parece tener un impacto en el tratamiento del cáncer. Entonces usamos antibióticos para matar las bifidobacterias en los ratones y descubrimos que inyectar antibióticos a los ratones y luego administrarles inhibidores de PD-L1 de inmunoterapia no fue efectivo para combatir los tumores. El equipo del Dr. Laurence Zivogel en Francia señaló que el tiempo de supervivencia de los pacientes con cáncer que tomaban antibióticos se acortaba en un 45%.
El equipo de investigación del Dr. Laurence Zivogel en Francia analizó y estudió a 249 pacientes con cáncer de pulmón, cáncer de riñón y otros cánceres que se habían sometido a inmunoterapia y habían recibido tratamiento con inhibidores de PD-L1. Sucedió que 69 de ellos tomaron antibióticos para otras enfermedades durante el proceso de tratamiento.
Los resultados mostraron que, en comparación con otros pacientes con cáncer que no tomaron antibióticos, el tiempo de supervivencia general (SG) de estos 69 pacientes en realidad se redujo en un 45 %. Como se muestra en la figura siguiente, los pacientes que tomaron antibióticos dentro de la línea roja tuvieron tiempos de supervivencia general más cortos que aquellos que no tomaron antibióticos dentro de la línea negra.
Por ello, se especula que los antibióticos provocarán trastornos de la flora intestinal y acortarán la tasa de supervivencia. Entonces, los investigadores tomaron muestras adicionales de bacterias intestinales probióticas de personas que recibían inhibidores de PD-L1 para el tratamiento del cáncer, las trasplantaron a los intestinos de ratones libres de gérmenes y luego iniciaron el cáncer en los ratones. Se descubrió que estos ratones eran igualmente eficaces cuando recibían un inhibidor de PD-11. El tratamiento con PD-L1 también será ineficaz si se trasplantan probióticos de pacientes ineficaces a modelos de ratón.
El MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas analizó la eficacia de los probióticos orales e intestinales en inmunoterapia.
Investigadores del Anderson Cancer Center de Estados Unidos analizaron 112 pacientes con melanoma tratados con inhibidores de PD-1. Sus probióticos orales e intestinales fueron igualmente eficaces en inmunoterapia, con los mismos resultados. Los probióticos intestinales de pacientes con respuestas inmunes exitosas diferían significativamente de los de pacientes con tratamientos fallidos. Los investigadores encontraron pacientes con lactobaciliosis en el intestino.
Los científicos determinaron además la relación entre las comunidades microbianas intestinales y la terapia PD-L1.
Más tarde, Thomas Gajewski de la Universidad de Chicago realizó un análisis en profundidad de la flora fecal de 42 pacientes con melanoma metastásico y descubrió que se identificó que la flora intestinal de los pacientes que recibían inmunoterapia con inhibidores de PD-L1 contenía Altas concentraciones de Collinsella aerogenes, Bifidobacterium longum y Enterococcus faecalis.
El trasplante de estos probióticos en ratones libres de gérmenes puede inducir tumores en los ratones. Los inhibidores de PD-L1 también pueden aumentar la inmunidad e inhibir los tumores.
Los investigadores especulan que las cepas inconsistentes de inmunoterapia en diferentes regiones pueden deberse a diferencias en los hábitos alimentarios y las regiones de los pacientes; los probióticos intestinales pueden inducir a algunas células dendríticas a liberar citoquinas, que pueden debilitar el sistema inmunológico. Las células CD4 y T se acumulan alrededor del tumor, aumentando así el efecto anticancerígeno.