Prevención de la enfermedad de migraña
2. Tratamiento farmacológico: el tratamiento preventivo es adecuado para: ① pacientes con ataques frecuentes, especialmente más de un ataque por semana, que afectan gravemente la vida diaria y el trabajo; ② el tratamiento agudo es ineficaz o debido a efectos secundarios; y Contraindicaciones: No se permite el tratamiento agudo; ③ Migraña variante especial que puede provocar un déficit neurológico permanente, como migraña hemipléjica, migraña basilar o infarto de migraña. Los medicamentos preventivos deben tomarse diariamente y tardarán al menos 2 semanas en surtir efecto. Si es eficaz, continúe tomándolo durante 6 meses, luego reduzca gradualmente la dosis y deje de tomarlo. Los medicamentos utilizados clínicamente para prevenir la migraña incluyen: ① bloqueadores de los receptores β-adrenérgicos, como propranolol y metoprolol; ② antagonistas del calcio, como flunarizina y verapamilo; ③ antiepilépticos, como ácido valproico, topiramato; fluoxetina; antagonistas del receptor 5-HT, tales como pizotifeno. Entre ellos, el propranolol, la amitriptilina y el ácido valproico, tres fármacos estructuralmente no relacionados, son los principales tratamientos preventivos. Si un fármaco no es eficaz, se puede utilizar.