Resumen artroscópico

La artroscopia ha evolucionado desde sistemas de lentes enormes que requieren visualización directa a través de oculares hasta sistemas de cámaras de televisión que reflejan imágenes en un monitor, haciendo que la imagen sea más clara y evitando efectos adversos en el operador (como quemaduras en la retina). En los últimos años, el desarrollo de las fibras ópticas también ha creado las condiciones para la miniaturización de los artroscopios, desde artroscopios ordinarios con un diámetro de 4,5 mm hasta artroscopios de aguja con un diámetro de 0,5 ~ 1,8 mm, incluso similares a las jeringas16, simplificando así los exámenes microscópicos. , simplificando las condiciones auxiliares necesarias (como salas de recuperación, dotación de personal, equipamiento, etc.). ), en ocasiones también se puede examinar en una clínica ambulatoria a un costo menor y en un examen combinado. Aunque la imagen de un artroscopio pequeño puede no ser tan clara como la de un artroscopio normal, es suficiente para proporcionar información confiable para el análisis clínico.

La aplicación de la artroscopia en mi país comenzó relativamente tarde. No fue hasta que se celebró la primera clase nacional de artroscopia en Shenyang en 1982 que la tecnología se implementó ampliamente en todo el país. En la actualidad, la artroscopia ordinaria todavía se utiliza, principalmente para el examen de la articulación de la rodilla y la cirugía de visión directa, como la extirpación de cuerpos libres intraarticulares, la sinovectomía, la resección parcial del menisco, la reparación del cartílago articular, la resección de tumores, etc.

La tecnología artroscópica se utiliza principalmente para el diagnóstico diferencial de diversas sinovitis, como la artritis reumatoide (AR), la osteoartritis (OA) y la artritis cristalina, así como la AR y la sinovitis parcial. Tratamiento: sinovectomía. Aunque la artritis reumatoide es principalmente una poliartritis simétrica que afecta a articulaciones grandes y pequeñas, algunas también pueden manifestarse como monoartritis. Por otro lado, los pacientes mayores con osteoartritis pueden mostrar afectación articular simétrica al mismo tiempo y son fácilmente diagnosticados erróneamente como AR. Los cambios macroscópicos, patológicos e inmunopatológicos en la membrana sinovial durante la artroscopia son útiles en el diagnóstico diferencial. Posibilidad de artritis cristalina (gota, pseudogota, etc.). ) también debe considerarse en pacientes de edad avanzada con monoartritis tardía. Bajo artroscopia, se pueden ver cristales blancos brillantes de urato o pirofosfato en la membrana sinovial y el cartílago. Se pueden encontrar cristales correspondientes tanto en el líquido sinovial como en las secciones patológicas sinoviales. Especialmente cuando el líquido sinovial es negativo pero el tejido sinovial es positivo, la biopsia sinovial es más importante.