¿De qué están hechos los hilos de seda que se utilizan en la cirugía?
1. Hilo de seda medicinal: dos tipos: hilo de seda partido e hilo de seda redondo. Es una sutura ampliamente utilizada y básicamente en cirugía. Funciona tanto suave como duro y es fácil de operar. A menudo se utiliza para suturar diversos tejidos, órganos y vasos sanguíneos del cuerpo. La reacción en el tejido es pequeña, pero no se absorbe en el cuerpo para formar cuerpos extraños. Después de la infección quirúrgica, afectará la cicatrización de la herida. Generalmente, las suturas son en su mayoría negras y se pueden distinguir fácilmente del tejido durante la cirugía. Los modelos de placas y cables más utilizados incluyen "000", "0", "1", "4", "7" y "10", y la longitud del cable es de 60 cm o 70 cm. El modelo de la línea de montaje es el mismo que el modelo de la línea de chapa. En la actualidad, los hilos grupales rara vez se utilizan en hospitales con afecciones y han sido reemplazados por hilos de placas médicas desechables. Los hilos de seda no deben esterilizarse repetidamente para evitar afectar la tensión.
2. Suturas no destructivas: Existen dos tipos: suturas no absorbibles y suturas absorbibles.
(1) Los hilos no absorbibles incluyen hilo de nailon (hilo de fibra de poliamida), hilo de punto de poliéster e hilo de polipropileno.
Hilo de nailon (fibra de poliamida): hilo de sutura de fibra de polifenolamina, fabricado con fibra sintética. La resistencia a la tracción y la dureza son más fuertes que las de los hilos de seda y la reacción dentro del tejido es pequeña. Los modelos son 6/0-11/0, que se usan comúnmente para anastomosis y reparación de vasos sanguíneos y nervios, y también se pueden usar para anastomosis de las trompas de Falopio.
Hilo de tejer de poliéster: La sutura de poliéster es la sutura más fuerte excepto el alambre de cobre. Generalmente trenzado a partir de múltiples hebras, tiene una alta resistencia a la tracción. Comúnmente utilizado para el reemplazo de válvulas cardíacas, reparación de músculos ortopédicos y anastomosis microvasculares. El hilo grueso es 1 ~ 10, el hilo fino es 2/0 ~ 6/0 y 10 se usa comúnmente para coser con reducción de tensión.
Sutura de polipropileno: también conocida como sutura deslizante, es una sutura no inerte fabricada a base de polímero de propileno. Más fácil de anudar que las suturas de poliamida y más fuerte. Se utiliza principalmente para anastomosar vasos sanguíneos y nervios. Hay dos tipos: importados y nacionales, con modelos que van desde el 2/0 al 6/0. Al hacer nudos con hilo corredizo, debes mojarte las manos para evitar que se rompan.
(2) Sutura absorbible: Es una sutura ideal en la actualidad y su superficie está recubierta con ácido poliglicólico. Tiene las ventajas de una superficie lisa, una absorción rápida, un daño pequeño y una reacción tisular pequeña. Sus modelos son 0~9/0 y anchos, con agujas. Las agujas se pueden dividir en agujas grandes, pequeñas, redondas y triangulares, que deben seleccionarse según el uso clínico. Se suele utilizar para suturar tejidos y órganos como intestino, vía biliar, músculos, cápsula articular, útero, peritoneo, etc. También se utiliza en oftalmología, quemaduras y cirugía plástica.
3. Catgut médico: se puede dividir en catgut ordinario y catgut de cromo, los cuales pueden absorberse. El tiempo necesario para la absorción depende del grosor del intestino y del tejido, y puede absorberse completamente en 6 a 20 días. Actualmente, Catgut se envasa en envases estériles desechables y es fácil de usar.
(1) Catgut común: sutura de fácil absorción hecha a partir del tejido submucoso del intestino de oveja o de vaca. Se absorbe rápidamente, pero el tejido reacciona ligeramente a los intestinos. Se utiliza principalmente para ligar vasos sanguíneos y suturar heridas infectadas que cicatrizan rápidamente en tejido o tejido subcutáneo. Generalmente se utiliza en las mucosas como el útero y la vejiga.
(2) Catgut crómico: este tipo de catgut está hecho de ácido crómico, que puede ralentizar la absorción del tejido y causar menos reacción inflamatoria que el catgut común. Generalmente utilizada en cirugía ginecológica y urológica, es una sutura muy utilizada en cirugía renal y ureteral, porque los hilos de seda pueden favorecer la formación de cálculos. Remoje en agua salada cuando lo use, ablande y alise para una fácil operación.
Los modelos de catgut médico incluyen 1#, 2#, 0#, 1/0, 2/0, 3/0, 4/0, 5/0, etc. Actualmente, el uso de catgut médico en los grandes hospitales generales está disminuyendo gradualmente y será reemplazado por suturas absorbibles ideales.
4. Alambre de acero inoxidable: se utiliza principalmente cuando se requiere una sutura de tensión fuerte, como la sutura de tensión para el equipo de reparación muscular. Los más utilizados son gruesos (diámetro 1,0 mm), medianos (diámetro 5 mm) y delgados (diámetro 6 mm). Es el más difícil de suturar si provoca una reacción tisular, pero no es fácil de anudar y la punta del alambre puede perforar fácilmente el guante. Se deben preparar varios tubos de goma de 1 cm de largo para la sutura reductora de tensión.