Un nivel de prolactina superior a 800 es normal para la menstruación
La prolactina alta en la mujer es un síndrome prenatal, que se manifiesta principalmente como diversos problemas endocrinos en la mujer, como menstruación irregular, infertilidad, etc., y también afecta la fertilidad normal del cuerpo femenino, esto es lo más. Un tema preocupante para las mujeres, entonces, ¿es normal la menstruación con un nivel de prolactina superior a 800?
La menstruación con un nivel de prolactina superior a 800 es normal, y el La secreción de prolactina se ve afectada por la influencia excesiva de factores. Además, fármacos como la progesterona, la dexametasona y el cortisol suprarrenal, así como situaciones de estrés agudo como la actividad física extenuante y los traumatismos, pueden provocar un aumento de la secreción de prolactina. Si los niveles de prolactina en la sangre son demasiado altos, se llama hiperprolactinemia. Estas personas suelen experimentar sensibilidad en los senos, galactorrea, menstruación escasa o incluso amenorrea. Por lo tanto, a veces se le llama síndrome de galactorrea-amenorrea. Entre los pacientes con hiperprolactinemia, aproximadamente 1/4 es causado por tumores hipofisarios, y algunos pueden ser causados por disfunción hipotalámica y pituitaria, hipotiroidismo, insuficiencia renal, tumores malignos en otras partes, lesiones de la pared torácica y efectos de medicamentos, etc.
La prolactina elevada puede inhibir significativamente la secreción normal de gonadotropinas hipofisarias (como la hormona folículo estimulante y la hormona luteinizante), afectando el desarrollo normal de los folículos, la función de ovulación y la función del embarazo. La reducción de la secreción de la hormona folículo estimulante conducirá directamente a trastornos del desarrollo de los folículos en el ovario, lo que resultará en un desarrollo débil o incompleto (se pueden observar folículos con un diámetro de menos de 18 mm o menos en la ecografía B) y, en última instancia, la incapacidad. para concebir; mientras que la secreción insuficiente de progesterona (hormona luteinizante) provoca una función lútea incompleta, lo que dificulta el mantenimiento de la implantación y el desarrollo de los folículos fecundados (por ejemplo, la prueba de temperatura corporal basal muestra una fase de baja temperatura por debajo de 36,8°C), lo que dificulta el embarazo y es probable que se produzcan abortos espontáneos incluso si se produce el embarazo. Cómo tratar la hiperprolactinemia
1. Tratamiento farmacológico
La bromocriptina es un derivado de la base del cornezuelo de centeno semisintético, un agonista del receptor de dopamina y un agente de unión al receptor. Mecánicamente, promueve la síntesis y. secreción de PRL-IH, inhibe la síntesis y liberación de PRL y actúa directamente sobre los tumores hipofisarios y las células PRL para inhibir el crecimiento tumoral e inhibir la secreción de PRL, GH, TSH y ACTH.
La terapia con bromocriptina es adecuada para varios tipos de HPRL y también es la terapia de primera elección para los adenomas hipofisarios (micro/macroadenomas), especialmente para personas jóvenes infértiles que desean tener hijos. oral. Otros fármacos antiprolactina incluyen: levodopa (LevoDopa), octahidrobenzoquinolina (CV205-502), vitamina B6, etc.
2. Tratamiento de inducción de la ovulación
Es adecuado para pacientes con HPRL, infertilidad anovulatoria y aquellas que no pueden ovular con éxito y quedar embarazadas después de un tratamiento simple con bromocriptina. Es decir, una terapia integral a base de bromocriptina y combinada con otros fármacos inductores de la ovulación: bromocriptina-CC-hCG. Bromocriptina-hMG-hCG. GnRH. Terapia de pulso-bromocriptina, etc. La terapia integral puede ahorrar antiprolactina, acortar el ciclo de tratamiento y mejorar las tasas de ovulación y embarazo.
3. Terapia quirúrgica
Adecuado para pacientes con macroadenoma que presenten síntomas de compresión, y aquellos cuyos tumores sean resistentes al tratamiento farmacológico y al tratamiento con bromocriptina.
La microcirugía transesfenoidal actual es segura, cómoda y fácil de realizar, y su eficacia es similar a la terapia con bromocriptina. El uso combinado de bromocriptina antes y después de la cirugía puede mejorar la eficacia. Las desventajas de la cirugía son: si el tumor pituitario no tiene una cápsula obvia y límites poco claros, la cirugía puede no ser completa o causar daño, lo que resulta en una fístula nasal de líquido cefalorraquídeo e hipopituitarismo secundario.
4. Radioterapia
Es adecuada para tumores no funcionales del sistema HP y aquellos que resultan ineficaces en el tratamiento farmacológico y quirúrgico. Los métodos de irradiación incluyen: rayos X profundos, 60Co, partículas alfa y rayos de protones. Isótopo 90 itrio, etc.