¿Qué es la anquilostoma?
Manifestaciones clínicas
La aparición de síntomas después de la infección por anquilostomas está relacionado con el grado de infección, el estado nutricional del huésped y la función inmune. La infección por anquilostomiasis con huevos de anquilostomiasis en las heces sin síntomas evidentes es bastante común.
Síntomas causados por larvas
⑴Dermatitis por anquilostomas: Es el síntoma clínico temprano más común de la infección por anquilostomas. Unos minutos después de que las filarias invaden la piel, la piel puede sentir ardor, sensación de aguja o picazón, y luego aparecerán puntos sangrantes y pápulas, que se convertirán en ampollas después de 1 a 2 días. En un plazo de 3 a 5 días, los síntomas locales desaparecen y se curan por sí solos. ⑵ Síntomas respiratorios: de 3 a 7 días después de que las filarias invaden la piel, las larvas se trasladan a los alvéolos con el flujo sanguíneo. Si el número es grande, pueden ocurrir síntomas respiratorios como picazón de garganta, tos y esputo; en casos severos, pueden ocurrir tos seca severa y ataques de asma, que a veces se manifiestan como escalofríos, fiebre y otros síntomas; El examen de rayos X puede mostrar un aumento de las marcas pulmonares o hiperplasia de las sombras hiliares y, en ocasiones, se pueden encontrar lesiones infiltrativas pulmonares temporales. ⑶Enfermedad aguda por anquilostoma: se refiere al síndrome temprano de la anquilostomiasis causado por una gran cantidad de infecciones por anquilostomas en un corto período de tiempo. Además del daño cutáneo y pulmonar mencionado anteriormente, algunos pacientes pueden desarrollar síntomas gastrointestinales evidentes entre 1 y 2 semanas después de la aparición de los síntomas respiratorios, como dolor abdominal (principalmente dolor sordo alrededor del ombligo o la parte superior del abdomen) y diarrea (heces acuosas). ). Además, puede producirse fiebre, pérdida de apetito y debilidad general.
Síntomas causados por adultos
⑴ Síntomas del sistema digestivo: La mayoría de los pacientes desarrollan gradualmente malestar o dolor en la parte superior del abdomen, anorexia, diarrea, fatiga, pérdida de peso, etc. 65438+ 0 ~ 2 meses después de la infección. ⑵ Síntomas de anemia: la anemia progresiva aparece gradualmente de 3 a 5 meses después de una infección grave y se manifiesta como mareos, tinnitus, palpitaciones, dificultad para respirar, etc. La anemia grave a largo plazo puede provocar enfermedades cardíacas, que se manifiestan como agrandamiento del corazón y frecuencia cardíaca rápida. La anemia grave suele ir acompañada de hipoalbuminemia y edema de las extremidades inferiores o del cuerpo.
Diagnóstico e identificación
Criterios diagnósticos
1. Diagnóstico clínico: En zonas endémicas de anquilostoma, si hay antecedentes de contacto, dermatitis por anquilostoma, anemia y desnutrición, disfunción gastrointestinal y dolor abdominal superior, se puede considerar la posibilidad de esta enfermedad. 2. Diagnóstico de la causa: Para diagnosticar la anquilostoma, se debe encontrar el patógeno. ⑴Inspección de huevos: tome heces y utilice el método de frotis directo para encontrar huevos bajo el microscopio. La tasa de detección es baja y se puede realizar varias veces. ⑵Identificación de gusanos adultos: si se encuentran, se pueden poner en etanol al 70% para su examen e identificación;
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico de pacientes típicos con infección simple por anquilostomas no es difícil, pero debe combinarse con otras causas Provocadas por dermatitis, anemia ferropénica, anemia hemorrágica crónica como úlceras, cáncer gástrico, hemorroides, etc. y anemia causada por otras causas, como anemia aplásica, anemia hemolítica, anemia perniciosa, etc.
Inspección auxiliar
1. Si se encuentran gusanos, se pueden enviar para inspección directamente. 2. Examen de huevos fecales. 3. La prueba de sangre oculta en heces puede ser positiva. 4. Imagen sanguínea: a menudo hay diversos grados de anemia, que es anemia hipocrómica microcítica. Son eosinófilos, pero pueden aumentar. 5. Examen de rayos X de tórax: puede haber cambios como aumento de las marcas pulmonares, sombras irregulares dispersas y estructura pulmonar intersticial reticular. [1]
Tratamiento de la enfermedad
1. Los pacientes con anquilostoma pueden recibir tratamiento antihelmíntico si no tienen anemia grave o desnutrición. Si la anemia es grave, primero se debe corregir la anemia antes del tratamiento antiparasitario. 2. Corregir la anemia: La dieta debe ser rica en hierro, proteínas y vitaminas. Y agregue agente de hierro, tabletas de sulfato ferroso de uso común. 3. Tratamiento antihelmíntico: Albendazol (albendazol): eficaz para repeler dos tipos de anquilostomas. No apto para mujeres embarazadas y lactantes. 4. Posología: Adultos 200 mg dos veces al día o 400 mg 1 3 veces al día. Para niños menores de 12 años, la dosis se reduce a la mitad.
Pronóstico de la enfermedad
El pronóstico de esta enfermedad es bueno.
Prevención de enfermedades
1. Controlar la fuente de infección: Un censo de pacientes puede controlar eficazmente la propagación de la enfermedad. 2. Cortar la ruta de transmisión: fortalecer el manejo de las heces. 3. Reforzar la protección personal: evitar el contacto cercano entre los pies descalzos y el suelo contaminado, y usar zapatos de goma cuando se trabaje en el campo.
Presta atención a tu alimentación
Presta atención a los hábitos de higiene dietética, como lavar frutas y verduras antes de comerlas crudas.
Cuidado de la enfermedad
1. Cuando se presenten síntomas en la piel, preste atención a mantenerla limpia para evitar infecciones bacterianas secundarias. 2. La manifestación de la anemia y la desnutrición es alimentar a los pacientes con una dieta rica en hierro, proteínas y vitaminas. [2]
Opinión de expertos
1. La anquilostomiasis es una enfermedad radical y de buen pronóstico. 2. Preste atención a la higiene dietética. 3. Con la mejora de las condiciones sanitarias de mi país, el número de pacientes con anquilostomiasis ha disminuido significativamente [3], es decir, la fuente de infección también está disminuyendo. Siempre que todos presten atención a las medidas preventivas anteriores, no hay necesidad de preocuparse demasiado por infectarse.