¿Cómo reembolsar el nuevo sistema médico cooperativo rural en el distrito de Yujiang, hospital popular de Yingtan?

1. Información de reembolso para pacientes ambulatorios: factura de paciente ambulatorio, registro de certificado médico cooperativo (o historia clínica).

2. Materiales de reembolso de hospitalización: factura de hospitalización, calendario del certificado médico cooperativo (o historia clínica), relación detallada de gastos, resumen de alta y otros certificados relevantes.

3. Reembolso de consultas externas de enfermedades especiales: certificado médico de cooperativa de enfermedades especiales, factura de consultas externas y calendario.

4. Información sobre el manejo de enfermedades especiales: recomendaciones de tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales, calendario de certificados médicos cooperativos, registros médicos, informes de laboratorio relevantes y fotografías.

Proceso de reembolso:

1. El hogar asegurado prepara los materiales necesarios para el reembolso y los presenta al oficial de enlace médico de la cooperativa de la aldea (comunidad). El oficial revisará y presentará el informe. El oficial de enlace médico de la cooperativa de la ciudad presentará la compensación a la oficina médica agrícola del distrito para su reembolso. Nuevas pautas de reembolso de atención médica de cooperativas rurales.

2. Reembolso directo por parte del hospital: Cuando usted pase por trámites de hospitalización por enfermedad, deberá emitir un Certificado de Atención Médica de Nueva Cooperativa Rural al hospital y participar directamente en el reembolso.

Datos ampliados:

1. Zonas rurales

1. Compensación para pacientes ambulatorios:

(1) Clínica del pueblo y centro de salud del pueblo. el hospital reembolsa 60 yuanes, el límite de medicamentos recetados por visita es de 10 yuanes y el límite de medicamentos recetados para la rehidratación temporal por parte de los médicos en el centro de salud es de 50 yuanes.

(2) Se reembolsan 40 RMB por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad. La tarifa de examen y la tarifa de operación por cada visita están limitadas a 50 RMB, y la tarifa de medicamentos recetados está limitada a 100 RMB.

(3) Los hospitales de segundo nivel reembolsarán 30 RMB por tratamiento médico, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB por medicamentos recetados.

(4) Un hospital terciario reembolsará 20 RMB por tratamiento médico, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB por medicamentos recetados.

(5) La receta adjunta a la factura de medicina tradicional china está limitada a 1 yuan.

(6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel municipal es de 5.000 yuanes.

2. Compensación por hospitalización:

a. Costos de medicamentos: exámenes auxiliares: electrocardiograma, límite de 200 yuanes (consulte las normas nacionales, si el costo supera los 1000 yuanes, 1000). Se reembolsará el yuan).

b. Las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta recibirán una compensación de 10 yuanes por tratamiento diario y gastos de enfermería, con un límite de 200 yuanes.

En segundo lugar, los residentes urbanos

Si los residentes urbanos son hospitalizados más de dos veces en un año contable, a partir de la segunda hospitalización, ya no se cobrará la tarifa estándar mínima. Si el paciente es trasladado u hospitalizado más de dos veces, la diferencia en la norma del deducible se compensará de acuerdo con las normas de traslado o rehospitalización.