Examen inmunológico
¿Qué es un examen inmunológico?
¿Qué es una prueba inmunológica en suero? El examen inmunológico se refiere a la detección cualitativa y cuantitativa de moléculas inmunes (antígenos, anticuerpos, complementos, citocinas, etc.). ) y células inmunes con la ayuda de teorías o métodos como la inmunología, la biología celular y la biología molecular. Clínicamente, los exámenes inmunológicos se pueden utilizar para el diagnóstico de enfermedades, la detección de enfermedades y la evaluación de la eficacia.
En pocas palabras, el examen inmunológico es una prueba de función fisiológica en la que el cuerpo reconoce antígenos "propios" y "no propios", desarrolla una tolerancia inmune natural a los autoanticuerpos y rechaza los antígenos "no propios". Los elementos del examen inmunológico incluyen inmunoglobulina, troponina cardíaca y mioglobina.
Elementos de examen inmunológico
Los elementos de examen inmunológico incluyen inmunoglobulina G (IgG), inmunoglobulina A (IgA), inmunoglobulina M (IgM), inmunoglobulina D (IgD), inmunoglobulina E (IgE) , troponina T cardíaca (cTnT), mioglobina (Mb), factor reumatoide (FR).
La importancia de los valores de referencia normales para los elementos del examen inmunológico Inmunoglobulina G IgG 7,0-16,6 G/L (7,0-16,6 G/L) (1) IgG elevada:?
① IgG, IgA e IgM juegan un papel importante en la defensa del organismo. Si las IgG, IgA e IgM están todas elevadas, se denomina elevación policlonal, que es común en diversas infecciones, especialmente infecciones crónicas y enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico (LES), linfoma, tuberculosis, enfermedades hepáticas, enfermedades parasitarias. etc.
② El aumento de una sola inmunoglobulina también se denomina aumento de proteína monoclonal, que se observa principalmente en enfermedades inmunoproliferativas, como el mieloma múltiple.
(IgG reducida: se puede observar en diversas enfermedades de inmunodeficiencia humoral congénita o adquirida y en enfermedades de inmunodeficiencia combinada.
Inmunoglobulina A 0,7-3,5 g/L(0,7- 3,5 g/L) (1) IgA elevada: observada en mieloma múltiple (MM) secretor de IgA, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, cirrosis y enfermedad renal
(IgA reducida: observada comúnmente en infecciones respiratorias recurrentes, primarias. y enfermedades de inmunodeficiencia secundaria y enfermedades autoinmunes
Inmunoglobulina M 0,5-2,6 g/L (0,5-2,6 g/L 1) Aumento de IgM: observado en etapas tempranas de hepatitis viral, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide. , cirrosis, etc.
(Disminución de IgM: observada en mieloma múltiple IgA, inmunodeficiencia congénita, terapia inmunosupresora, enfermedades del sistema linfático, síndrome nefrótico
Inmunoglobulina D 0,6-2,0 mg/L (método ELISA)? asma y dermatitis atópica
(3) También se puede observar un aumento fisiológico de IgD al final del embarazo y en fumadores empedernidos
Inmunoglobulina E 0,1-0,9 mg/L (método ELISA) (1 ). IgE elevada: se encuentra en enfermedades alérgicas, infecciones parasitarias, hepatitis aguda y crónica, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, etc., especialmente en pacientes con mieloma múltiple de tipo IgE. La IgE elevada se puede utilizar como base para el diagnóstico clínico.
(IGE reducida: más común en personas con deficiencia congénita o adquirida de agammaglobulina, tumores malignos y uso prolongado de inmunosupresores.
Inmunoglobulina T 0,02-0,1,3μg/ L (0,02 -0,1,3 μg/L) (método ELISA), la troponina es un marcador de proteína cardíaca descubierto con alta especificidad miocárdica y se utiliza principalmente para diagnosticar daño isquémico miocárdico, incluida la angina de pecho y mioglobina reversible 50-85 μg/L (método ELISA).
6-85 μg/L ( 6-85 μg/L) (método RIA) La mioglobina es un indicador de diagnóstico temprano, sensible y no específico, que tiene cierto valor en el diagnóstico temprano del miocardio agudo. infarto.
Se encuentra en los músculos cardíacos y esqueléticos y se libera a la sangre durante el infarto agudo de miocardio. Los síntomas aumentan entre 1 y 3 horas después del inicio y alcanzan su punto máximo entre 4 y 12 horas. Por lo tanto, tiene cierto valor en el diagnóstico y juicio sobre el estado del infarto agudo de miocardio.
(1) Lesión del músculo esquelético: lesión muscular aguda y miopatía.
(2)Conmoción.
(3) Insuficiencia renal aguda o crónica.
¿Factores reumáticos? Negativo (turbidimetría de dispersión de velocidad) (1) En las enfermedades reumatoides, la tasa positiva de RF puede alcanzar el 70% -90%, y la tasa positiva de artritis reumatoide es el 70%.
(2) La tasa positiva de otras enfermedades autoinmunes es alta.
(3) Las infecciones microbianas y parasitarias y ciertas enfermedades del colágeno también pueden causar positividad del factor reumatoide.
Examen inmunológico de la infertilidad
La infertilidad inmune se refiere a la infertilidad causada por autoinmunidad o aloinmunización a antígenos en el sistema reproductivo. Se estima que la infertilidad causada por factores inmunológicos representa aproximadamente entre el 10 y el 20% de todas las causas de infertilidad. El examen inmunológico del suero tiene un valor de aplicación importante en el diagnóstico de la infertilidad. Los elementos del examen inmunológico para la infertilidad incluyen:
1. Anticuerpos anti-espermatozoides (AsAb)
Cuando los anticuerpos anti-espermatozoides son positivos, los macrófagos en el útero femenino consideran a los espermatozoides como "objetos extraños". son tragados sin sentido. Si un hombre tiene anticuerpos antiespermatozoides positivos, su propio sistema inmunológico producirá anticuerpos que matan directamente a los espermatozoides.
2. Anticuerpos antiendometriales
Los anticuerpos antiendometriales se unen a antígenos diana en el endometrio y, con la participación del complemento, causan daño inmunopatológico al endometrio e interfieren con la fertilización. implantación de óvulos y desarrollo embrionario, lo que conduce a infertilidad o aborto espontáneo.
3. Anticuerpos antiovárico
La respuesta inmune inducida por los anticuerpos antiovárico combinados con el antígeno correspondiente puede provocar menstruación irregular, secreción insuficiente de hormonas sexuales como el cuerpo lúteo, desarrollo deficiente del folículo, ovulación y Con el tiempo, la insuficiencia ovárica prematura se convierte en una causa potencial de infertilidad.
4. Los anticuerpos anticardiolipina
Los anticuerpos antifosfolípidos compiten por los receptores de fosfolípidos en los vasos sanguíneos placentarios, provocando vasculopatía decidual y embolia placentaria, dañando la función placentaria y provocando isquemia, hipoxia y placenta. muerte.
¿Cuánto cuesta un examen inmunológico?
Dado que los diferentes hospitales cobran tarifas diferentes y las condiciones de los pacientes son diferentes, el costo específico del examen inmunológico depende de la situación específica y oscila entre decenas y cientos de yuanes. Si desea saber más sobre el costo del examen inmunológico, lo mejor es consultar con su hospital local.
Importancia e indicaciones del examen inmunológico
La importancia del examen inmunológico es detectar infertilidad inexplicable en hombres y mujeres. El esperma tiene antigenicidad y puede inducir la producción de anticuerpos antiespermáticos específicos bajo ciertas condiciones. Se utilizaron métodos inmunológicos para detectar hombres y mujeres con infertilidad inexplicable, y se encontró que había anticuerpos antiespermatozoides en el suero y/o plasma seminal de algunos hombres infértiles, y en el suero y/o moco cervical de las mujeres. Por lo tanto, los anticuerpos antiespermáticos se reconocen actualmente como una causa importante de infertilidad inmune.
Para detectar anticuerpos antiespermatozoides, además de los anticuerpos en el suero, también se debe prestar atención a los anticuerpos locales producidos en el tracto reproductivo, como los anticuerpos en el plasma seminal y el moco cervical. Hay muchas formas de realizar pruebas de anticuerpos antiespermatozoides y los resultados pueden variar. Se deben utilizar métodos nuevos y estandarizados tanto como sea posible para emitir juicios, y se deben emitir juicios integrales basados en indicadores como el historial médico.
Las indicaciones del examen inmunológico son para infertilidad masculina e infertilidad femenina. Si hay resultados anormales en las pruebas inmunológicas y múltiples pruebas inmunológicas demuestran infertilidad, se requiere un tratamiento específico.