¿Cómo reembolsar el seguro de enfermedades críticas de los empleados?
El reembolso del seguro médico de los empleados por seguros de enfermedades graves se pagará en cuotas y de forma acumulativa, y el monto del reembolso se determinará con base en el nivel económico de ese momento.
Los detalles son los siguientes:
1. Después de que los pacientes gravemente enfermos sean hospitalizados, deben presentar el certificado de diagnóstico, el manual de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico y otros materiales al departamento de seguro médico. del hospital donde se hospedan para el registro y verificación, para no afectar la atención médica hospitalaria. Reembolso de gastos;
2. Los gastos médicos ambulatorios deben reembolsarse dentro del tiempo prescrito. Hay dos oportunidades de reembolso para pacientes ambulatorios al final de cada trimestre para 23 enfermedades como la cirrosis y 7 enfermedades como la leucemia.
1. ¿Qué enfermedades críticas están cubiertas por el seguro de enfermedades críticas de los empleados?
El seguro de accidentes y enfermedades laborales cubre 20 tipos de enfermedades críticas. Si los gastos médicos incurridos por el asegurado debido a la hospitalización por estas 20 enfermedades críticas exceden el límite alto del seguro médico de los empleados, parte de los gastos se pueden reembolsar con frecuencia a través del seguro de enfermedades críticas de los empleados.
Las 20 enfermedades incluidas actualmente en el seguro de enfermedades críticas de los empleados incluyen tumores malignos, enfisema obstructivo, cardiopatía pulmonar crónica, asma bronquial, leucemia infantil, cardiopatía congénita, enfermedad renal terminal, enfermedad mental sexual grave, tuberculosis resistente a los medicamentos, infecciones oportunistas del SIDA, hemofilia, leucemia mielógena crónica, síndrome nefrótico, labio leporino y paladar hendido, diabetes tipo ⅰ, hipertiroidismo, infarto agudo de miocardio, infarto cerebral, miastenia gravis, necrosis de la cabeza femoral, etc. Diversas enfermedades graves.
2. Cómo pagar el seguro de enfermedades críticas de los empleados
El pago del seguro de enfermedades críticas de los empleados lo pagan conjuntamente la unidad y el individuo. Las personas que incurren en grandes gastos médicos pueden disfrutar del reembolso. se beneficia del seguro de enfermedades críticas. Las unidades y las personas que participan en el seguro social de los empleados deben participar en el seguro de enfermedades críticas de los empleados y pagar tarifas de acuerdo con las leyes y regulaciones pertinentes. Las primas del seguro de enfermedades críticas de los empleados las pagan anualmente las unidades y los individuos. El estándar de pago unitario es que cada persona pague el 0,2 del salario promedio de los empleados de la provincia por las primas del seguro de enfermedades críticas durante el año anterior, y el estándar de pago del asegurado es de 60 yuanes por persona por año para las primas del seguro de enfermedades críticas.